BIMS-Interviewschlüssel für vollständiges Bild des Bewohners
Das Niveau der kognitiven Fähigkeiten bei Pflegeheimbewohnern hilft bei der Festlegung eines angemessenen Pflegeplans und trägt somit zu deren Pflegequalität und Lebensqualität bei. In der Vergangenheit wurde das Verstehen von kognitiven Mustern durch einfaches Beobachten von Bewohnern und Notizen gemacht. Unter den kognitiven Mustern von MDS 3.0 in Pflegeheimbewohnern hat sich viel verändert.
Pflegeeinrichtungen müssen feststellen, ob das Kurzinterview für den psychischen Zustand ( BIMS ) von einem Sozialarbeiter mit Bewohnern durchgeführt werden kann.
Dies liefert einen viel besseren Indikator für die kognitiven Fähigkeiten eines Bewohners.
Ohne eine versuchte kognitive Befragung könnte ein Bewohner aufgrund seines Aussehens oder seiner vermuteten Diagnose falsch gekennzeichnet werden.
Das BIMS sollte durchgeführt werden, wenn der Bewohner mündlich antworten kann oder indem er die Antworten ausgibt.
Warum ist das wichtig?
Ein strukturiertes kognitives Interview ist wichtig:
- Es ist genauer und zuverlässiger als die Beobachtung allein.
- Strukturierte Interviews geben Einblick in den aktuellen Zustand des Bewohners.
- Strukturierte kognitive Interviews helfen bei der Identifizierung von benötigten Unterstützungsdiensten.
- Das strukturierte kognitive Interview ist hilfreich, um mögliche Delir-Verhaltensweisen zu identifizieren.
Lebensqualität für die Bewohner
Letztendlich geht es um die Lebensqualität der Bewohner. Beobachtung allein kann irreführend sein. Umgekehrt scheinen einige Bewohner kognitiv intakter zu sein, als sie tatsächlich sind.
Wenn Sie eine kognitive Beeinträchtigung nicht richtig diagnostizieren, laufen Sie Gefahr, dass der Bewohner eine angemessene Kommunikation, lohnende Aktivitäten und Therapien , die sonst angeboten würden, vermisst.
Bestimmen, ob Sie führen und interviewen können
Einrichtungen müssen die Bewertung kognitiver Funktionen mit den Mitarbeitern des Berufs und der Sprachtherapie koordinieren, wenn ein Patient identifiziert wird. Die meisten Bewohner sollten die BIMS versuchen können. Es gibt Ausnahmen.
- Wenn der Bewohner selten / nie mündlich oder schriftlich verstanden wird.
- Wenn der Bewohner einen Dolmetscher braucht oder braucht.
Das Gespräch sollte nicht versucht werden, wenn der Bewohner selten / nie verstanden wird oder ein Dolmetscher benötigt wird, aber nicht verfügbar ist.
Vorbereitung auf das Interview
- Führen Sie das Interview in privater Atmosphäre durch.
- Stellen Sie sicher, dass der Bewohner Sie hören kann.
- Einwohner mit Hörbehinderung sollten mit ihren üblichen Kommunikationsgeräten / -techniken getestet werden.
- Hintergrundgeräusche minimieren.
- Setzen Sie sich, damit der Bewohner Ihr Gesicht sehen kann.
- Blendung minimieren.
- Stelle dich vor.
Kurzes Interview für den mentalen Status
Das Folgende bildet das BIMS-Interview.
- Wiederholung von drei Wörtern
"Ich werde drei Worte sagen, an die du dich erinnern kannst. Bitte wiederhole die Worte, nachdem ich alle drei gesagt habe. Die Wörter sind: Socke, Blau und Bett. "
Dies ist wichtig, weil die Unfähigkeit, drei Wörter beim ersten Versuch zu wiederholen, auf eine Hörschwäche, eine Sprachbarriere oder Unaufmerksamkeit hinweisen kann, die ein Delirzeichen sein können.
Ein Stichwort kann beim Lernen helfen. Die Mitarbeiter können Hinweise verwenden, wenn sie den Bewohnern beim Lernen und Abrufen in der Therapie sowie bei täglichen und restaurativen Aktivitäten helfen. - Ausrichtung auf Jahr, Monat und Tag
"Bitte sag mir, in welchem Jahr es gerade ist."
"In welchem Monat sind wir gerade?"
"Welcher Tag der Woche ist heute?"
Dies ist wichtig, weil ein Mangel an zeitlicher Ausrichtung zu verminderter Kommunikation oder Teilnahme an Aktivitäten führen kann.
Wenn Mitarbeiter wissen, dass ein Bewohner ein Problem mit der Orientierung hat, können sie Orientierungshilfen und verbale Erinnerungen bereitstellen, die Angstzustände reduzieren können.
- Erinnern
"Lass uns zu einer früheren Frage zurückkehren. Was waren diese drei Worte, die ich dich wiederholen wollte? "
Vielen Menschen mit kognitiven Störungen kann geholfen werden, sich an die bereitgestellten Hinweise zu erinnern. Die Bereitstellung von Erinnerungshinweisen kann helfen, die individuelle Funktion zu maximieren und die Frustration zu verringern.
Pflegepläne sollten die Verwendung von Cueing für Bewohner, die auf Rückruf-Hinweise reagieren, maximieren. Dies wird die Unabhängigkeit verbessern.
Die Beurteilung des psychischen Zustandes eines Bewohners vermittelt ein direktes Verständnis der Wohnfunktion.
> Quelle:
> CMS RAI Version 3.0 Handbuch