Wenn Sie wie die meisten Menschen sind, gibt es eine gute Chance, dass Sie noch nie von einer akuten schlaffen Myelitis (AFM) gehört haben. Es ist eine äußerst seltene Erkrankung, die zu Lähmungen führen kann und weniger als 1 von 1 Million Menschen in den Vereinigten Staaten betrifft.
Obwohl AFM selten ist, wurde jedoch eine erhebliche Zunahme der Fälle festgestellt, die 2014 und 2016 diagnostiziert wurden.
Interessanterweise waren die diagnostizierten Fälle 2015 niedrig. Da dieser Zustand so unvorhersehbar ist und die genauen Ursachen unbekannt sind, müssen wir auf dem Laufenden bleiben und wissen, worauf wir achten müssen.
Was du wissen musst
Wenn dieser Zustand so selten ist, fragen Sie sich vielleicht, warum Sie überhaupt etwas darüber wissen sollten. Das Problem ist, dass die Fälle zunehmen und wir nicht wissen warum. Wir wissen nicht, was akute schlaffe Myelitis verursacht, und wir wissen nicht, wie wir es verhindern können.
Dieser Zustand hat hauptsächlich Kinder betroffen, obwohl auch einige Erwachsene diagnostiziert wurden. Wenn Sie, Ihr Kind oder jemand, den Sie kennen, mit AFM diagnostiziert wird, kann es hilfreich sein, sich über die Symptome zu informieren und was zu erwarten ist.
Symptome
Nicht jeder mit akuter schlaffem Myelitis erfährt die gleichen Symptome. Zu den typischen Symptomen von AFM gehören:
- Plötzliche Schwäche der Gliedmaßen
- Verlust von Muskeltonus und Reflexen
- Gesichtsverlust / Schwäche
- Schwierigkeit, die Augen zu bewegen
- Hängenden Augenlider
- Schweres Sprechen oder verwaschene Sprache
Einige Menschen können Taubheit, Kribbeln oder Schmerzen in den Armen und Beinen erfahren, aber diese Symptome sind selten.
Atmungsinsuffizienz kann auftreten, wenn die Muskeln betroffen sind, die beim Atmen helfen. In diesen Fällen kann eine mechanische Beatmung notwendig sein, die oft als Atemgerät oder als Lebenshilfe bezeichnet wird.
Andere Menschen haben Schwierigkeiten beim Urinieren. Die Schwere dieser Symptome variiert von Fall zu Fall.
Diagnose
Wenn Ihr Kind die oben aufgeführten Symptome aufweist und sein Arzt vermutet, dass sie eine akute schlaffe Myelitis haben könnte, gibt es eine Reihe von Tests, die durchgeführt werden könnten. Die Kinderärztin Ihres Kindes wird ihr Nervensystem testen, um ihre Reflexe, Muskeltonus und Schwäche zu überprüfen. Ein MRI wird oft bestellt, um bei der Diagnose zu helfen.
Es ist auch möglich, dass Ihr Kind eine Lumbalpunktion oder einen Lumbalpunktionstest durchführen muss, um den Liquor auf Keime zu testen, die die Symptome verursachen könnten.
Alle diese Tests helfen dem Gesundheitsteam, eine Diagnose zu stellen und eine Behandlung zu finden.
Es gibt mehrere Viren (Keime), die AFM-ähnliche Symptome verursachen können. Die häufigsten, die identifiziert wurden, sind:
- Enteroviren (wie Polio)
- West-Nil-Virus
- Adenovirus
Leider kann eine genaue Ursache für AFM oft nicht identifiziert werden.
Im Jahr 2014 kam es zum Ausbruch eines Enterovirus, das als EV-68 bekannt ist. Es gab Spekulationen, dass dieser neue Typ von Enterovirus die Ursache für die Zunahme von AFM-Fällen in diesem Jahr sein könnte. Laut der CDC:
EV-D68 wurde zuvor in klinischen Proben von einigen wenigen Patienten mit AFM identifiziert. In diesen Fällen ist jedoch nicht klar, ob das Vorhandensein von EV-D68 ein Zufall war oder ob es die Ursache des AFM war. Ungeachtet dessen fanden umfangreiche Tests klinischer Proben aus AFM-Fällen im Jahr 2014 keinen eindeutigen und konsistenten Erreger.
Behandlung
Es gibt keine spezifische Behandlung oder Heilung für akute schlaffe Myelitis. Die Symptome lösen sich oft von selbst auf, können aber dauerhaft oder sogar lebensbedrohlich sein. Menschen, bei denen AFM diagnostiziert wird, müssen wahrscheinlich von einem Ärzteteam behandelt werden, das einen Neurologen und möglicherweise - wenn eine infektiöse Ursache identifiziert wird - einen Spezialisten für Infektionskrankheiten ist. Die Ärzte werden bestimmen, welche Behandlungen wirksam sein können, um die Symptome zu minimieren und die Funktion wiederzuerlangen. Viele Menschen, die an AFM leiden, benötigen zumindest eine physikalische Therapie oder Rehabilitation.
Wie sich AFM von anderen paralytischen Bedingungen unterscheidet
Es gibt viele Krankheiten und Zustände, die einen plötzlichen Beginn oder eine allmähliche Lähmung bei Kindern und Erwachsenen verursachen.
AFM kann anfänglich falsch diagnostiziert oder mit einer ähnlichen Erkrankung namens Guillain-Barré-Syndrom (GBS) verwechselt werden. Obwohl die Symptome ähnlich sind, können deutliche Unterschiede zwischen AFM und GBS im MRT und durch andere Tests, die Neurologen durchführen können, gesehen werden. Wenn der Kinderarzt Ihres Kindes eine dieser Erkrankungen vermutet, sollte er Sie so bald wie möglich an einen Kinderneurologen überweisen, um eine genauere Untersuchung und Diagnose zu erhalten.
Was du tun kannst
Die Tatsache, dass wir nicht wissen, was eine akute schlaffe Myelitis verursacht oder wie man sie behandelt, kann für viele Eltern und Gesundheitsdienstleister beängstigend sein. Es ist schwer zu wissen, was zu tun ist oder wie man es verhindert. Die US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) haben einige Richtlinien, um zu versuchen, sich selbst und Ihre Kinder zu schützen:
- Geimpft werden.
- Schützen Sie sich vor Moskitos.
- Wasche deine Hände .
Obwohl diese Dinge nicht garantieren, dass Ihre Kinder keine AFM bekommen, werden diese Schritte sie vor vielen Krankheiten und Krankheiten schützen, die sie möglicherweise verursachen könnten. Moskitos tragen West-Nil-Virus, daher ist die Verwendung von Mückenschutz unerlässlich, um es zu vermeiden.
Es ist nicht bekannt, ob eine gründliche Händewäsche AFM verhindert oder nicht, aber es kann nicht schaden. Sicherzustellen, dass Ihre Kinder ihre Hände richtig waschen, ist so wichtig. Stellen Sie sicher, dass alle in der Familie ihre Hände waschen, bevor Sie essen, nach dem Bad, vor und nach der Zubereitung von Speisen und nach dem Wechseln der Windeln.
Ein Wort von
Akute schlaffe Myelitis ist eine sehr seltene Erkrankung. Obwohl die Tatsache, dass wir nicht wissen, was sie verursacht und wir sie nicht behandeln können, bedenklich ist, müssen die Eltern nicht übermäßig alarmiert werden. CDC-Forscher arbeiten hart, um mehr Informationen über diesen Zustand zu erhalten.
> Quellen:
> Akute schlaffe Myelitis | AFM Überwachung | CDC. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/afm-surveillance.html.
> Akute schlaffe Myelitis. US-Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/about-afm.html
> Akute schlaffe Myelitis | Häufig gestellte Fragen | CDC. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/faqs.html.
> Meissner, H. Cody MD, FAAP. Ist die EV-D68-Infektion eine Ursache für eine akute schlaffe Myelitis bei Kindern? Amerikanische Akademie für Pädiatrie. http://www.aapplications.org/news/2017/01/30/EVD013017