Die präoperative Behandlung reduziert das lokale, aber nicht entfernte Rezidiv
Eine im New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie ergab, dass Patienten mit Rektumkarzinom im Stadium 2 oder 3, die vor der Operation Chemotherapie und Bestrahlung erhielten, seltener Rezidive hatten als Patienten, die nach der Operation Chemo- und Strahlentherapie erhielten.
Die Forscher untersuchten mehr als 800 Patienten mit Rektumkarzinom im Stadium 2 und 3.
Etwa die Hälfte erhielt Chemo und Bestrahlung (Radiochemotherapie) vor der Operation und die andere Hälfte erhielt Radiochemotherapie nach der Operation. Ein Follow-up der Patienten vier Jahre nach der Behandlung ergab einen klaren Vorteil für die Gruppe vor der Operation.
Studie zeigt weniger Lokalrezidive von Rektumkarzinomen mit präoperativer Radiochemotherapie
Insbesondere hatten 6% der Patienten, die eine Radiochemotherapie vor der Operation erhalten hatten, ein lokales Rezidiv, verglichen mit 13% der Patienten, die eine Radiochemotherapie nach der Operation erhielten. Patienten in der Gruppe vor der Operation hatten auch weniger Nebenwirkungen von der Behandlung, wie Durchfall und Verengung des Darms, wo es wieder verbunden wurde, nachdem der Tumor entfernt wurde. Es ermöglichte eine erhöhte Sphinkterkonservierung bei Patienten mit tiefliegenden Tumoren. Die Forscher sahen auch keine erhöhte Tumorprogression bei der Verzögerung der Operation für die 12 Wochen der Vorbehandlung und Erholung in dieser Gruppe.
Die Behandlung wurde fünf Mal pro Woche mit insgesamt 5040 cGy Strahlentherapie durchgeführt.
Die Chemotherapie war Fluorouracil während der ersten und fünften Woche der Strahlentherapie. Für die präoperative Behandlungsgruppe war die Operation sechs Wochen nach Abschluss der Behandlung geplant. Beide Gruppen erhielten nach der Operation weitere vier Zyklen Fluorouracil.
Kein Unterschied in Fernrezidivraten und Gesamtüberleben mit präoperativer Radiochemotherapie
Obwohl der Zeitpunkt der Behandlung für Nebenwirkungen und lokale Rezidivraten einen Unterschied machte, schien es keinen Unterschied zu machen, ob es sich um das Gesamtüberleben oder die Möglichkeit handelte, dass sich Krebs auf einen anderen Körperteil ausbreitete. Die Fernrezidivrate war das gleiche für beide Gruppen.
Was nützt dir diese Forschung?
Wenn Sie sich einer Operation für Rektumkarzinom im Stadium 2 oder 3 unterziehen müssen, sollten Sie mit Ihrem Arzt über die Möglichkeit sprechen, vor und nach der Operation eine Chemotherapie und Bestrahlung zu erhalten. Nach dieser Studie könnte dies Ihre Chancen auf ein lokales Rezidiv halbieren und Ihre allgemeine Lebensqualität während und nach der Behandlung verbessern.
Verwandte Forschung
- D oes Anesthesia Choice beeinflussen Darmkrebs-Überleben ? Die Forscher untersuchten, ob verschiedene Anästhesiearten die Rezidivrate beeinflussen. Die Studien über die Jahre hatten unterschiedliche Schlussfolgerungen.
- Welche Faktoren beeinflussen das Überleben des Rektumkarzinoms? Erfahren Sie mehr darüber, was es bedeutet, mit diesem Krebs diagnostiziert zu werden und was für das Überleben zu erwarten ist.
- Gibt es einen Unterschied zwischen Darmkrebs und Darmkrebs ? Die beiden Begriffe scheinen fast austauschbar zu sein, aber gibt es Unterschiede? Woran solltest du denken, wenn du den einen oder anderen Begriff siehst und was bedeutet das für dich?
- Was ist der Risikofaktor Nummer eins für Darmkrebs ? Erfahren Sie mehr über Risiken, gegen die Sie etwas unternehmen können und Risiken, die Sie nicht vermeiden können.
Quellen
Klinische Studienergebnisse: Radiochemotherapie vor der Operation hilft lokalen Rezidiv des rektalen Krebses zu verhindern. Nationales Krebs Institut. 26. August 2006 [http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/pre-op-rectal1005/print?page=&keyword=].
Sauer, R. und Becker, H. "Präoperative versus postoperative Chemoradiotherapie bei Rektumkarzinom." New England Journal of Medicine 351.17 (Okt. 2004): 1731-1740. 26. August 2006 [http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/351/17/1731].