Eosinophile Enteropathie
Eosinophile Ösophagitis (EE) ist eine Krankheit, die durch eine Schwellung der Speiseröhre (der Teil des Körpers, der den Rachen und den Magen verbindet) gekennzeichnet ist, der durch eine allergische weiße Blutzelle, das Eosinophil, verursacht wird . Symptome von EE können von schwerem Sodbrennen, Schluckbeschwerden, Speiseröhrenkontakt in der Speiseröhre, Übelkeit, Erbrechen und Gewichtsverlust reichen. Es scheint einige altersbedingte Unterschiede in den Symptomen zu geben, wobei jüngere Kinder mehr Symptome der Gewichtsabnahme haben und ältere Kinder und Erwachsene Nahrungsmittelimpaktion und Schluckbeschwerden haben.
Es ist nicht genau klar, was EE verursacht, obwohl diese Krankheit mit anderen allergischen Erkrankungen, insbesondere Asthma, zusammenhängen kann . Menschen mit EE haben häufig eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von anderen allergischen Erkrankungen wie Heuschnupfen, Nahrungsmittelallergie und Asthma. Kürzlich gab es Studien, die einen Zusammenhang zwischen Nahrungsmittel- und Umweltallergien und EE aufzeigen.
Welche allergischen Auslöser verursachen häufig EE?
Verschiedene Studien haben gezeigt, dass Patienten mit EE positive Allergietests auf verschiedene Nahrungsmittel haben und dass die Vermeidung dieser Nahrungsmittel zur Auflösung von EE-Symptomen führte. Lebensmittel, von denen berichtet wurde, dass sie die Ursache von EE sind, umfassen Milch, Eier, Erdnüsse, Schalentiere, Erbsen, Rindfleisch, Hühnchen, Fisch, Roggen, Mais, Soja, Kartoffeln, Hafer, Tomaten und Weizen. Die häufigsten Auslöser sind Milch, Ei, Weizen, Roggen und Rindfleisch.
Umweltallergene wie Pollen, Schimmelpilze, Katzen-, Hunde- und Hausstaubmilbenallergene können ebenfalls an der Entwicklung von EE beteiligt sein.
Wie wird EE diagnostiziert?
Die Diagnose der EE wird in der Regel durch eine Biopsie der Speiseröhre, mit dem Nachweis von Eosinophilen infiltrieren das Ösophagusgewebe gemacht. Eine Biopsie wird durch Endoskopie (eine Kamera in die Speiseröhre eingeführt), in der Regel von einem Gastroenterologen durchgeführt. Es gibt viele andere Krankheiten, die Eosinophile im Gewebe der Speiseröhre verursachen können, einschließlich gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD), parasitäre Infektionen, Pilzinfektionen, entzündliche Darmerkrankung, bestimmte Krebsarten, wiederkehrende Erbrechen und andere.
Diese Krankheiten müssen ausgeschlossen werden, bevor EE diagnostiziert werden kann.
Sobald EE diagnostiziert ist, wird ein Allergologe typischerweise umfassende Allergietests durchführen, einschließlich der Suche nach Nahrungsmittelallergien und Umweltallergien, wie die oben aufgeführten.
Wie wird EE behandelt?
Ein Versuch der Vermeidung der Nahrungsmittel, für die die Person positive Allergietests hat, ist die anfängliche Form der Behandlung von EE. Wenn eine Person zahlreiche positive Allergietests hat, kann es jedoch wichtig sein, auf eine Diät umzustellen, die nur aus einer elementaren Formel besteht (Proteine, die in die grundlegendsten Bausteine zerlegt sind, Aminosäuren genannt).
Kortikosteroide werden häufig zur Behandlung von EE eingesetzt, wenn die Vermeidung von allergischen Auslösern die Symptome nicht erfolgreich lindert. Steroide können als Pillen, wie Prednison, oder als topische Therapie verwendet werden, beispielsweise durch Verwendung von inhalativen Steroiden (beispielsweise Flovent), die typischerweise für Asthma verwendet werden, außer dass das Medikament geschluckt, nicht inhaliert wird. Dies führt zur Abgabe des Medikaments direkt in die Speiseröhre. In der Regel werden Medikamente für GERD auch Patienten mit EE gegeben.
Willst du weiter lernen? Informieren Sie sich über Nahrungsmittel-Protein-induziertes Enterocolitis-Syndrom , eine Krankheit, die Nahrungsmittelallergien bei kleinen Kindern nachahmt.
> Quellen:
> Norvell JM, Venarske D, Hummell DS. Eosinophile Ösophagitis: Ein Allergiker Ansatz. Ann Allergie Asthma Immunol. 2007; 98: 207-215.
> Rothenberg ME. Eosinophile Gastrointestinale Störungen. J Allergie Clin Immunol. 2004; 113: 11-28.