Der Nutzen von Kopfschmerztagebüchern auf der Grundlage einer großen Studie
Es ist nicht ungewöhnlich, dass Kopfschmerzspezialisten ihren Patienten Kopfschmerztagebücher empfehlen, um Kopfschmerzen auszulösen. Aber was ist mit einem Kopfschmerztagebuch, das einem Arzt hilft, die Kopfschmerzstörung der Person zu diagnostizieren, ist das wirklich hilfreich?
Eine große Kopfschmerzstudie untersucht diese Frage.
Kopfschmerzen-Tagebuch-Studiendesign
In einer internationalen Studie zu Cephalalgie wurde ein grundlegendes diagnostisches Kopfschmerztagebuch (BDHD) an über 600 Patienten aus neun Ländern in Europa und Lateinamerika bereitgestellt.
Der Zweck der Studie war es, den Nutzen des Tagebuchs für die Diagnose von Spannungskopfschmerz , Migräne und Kopfschmerz bei medizinischem Übergebrauch zu bestimmen, die im Tagebuch anhand der Kriterien der zweiten Auflage der Internationalen Klassifikation der Kopfschmerzerkrankungen definiert wurden.
Der BDHD bestand aus 15 Fragen. Hier sind einige Beispielfragen:
- "Haben Sie in der Stunde, bevor es angefangen hat, eine Störung der Sehkraft bemerkt, wie blinkende Lichter, Zickzacklinien oder blinde Flecken?"
- "Hat die körperliche Aktivität (wie das Gehen nach oben) die Kopfschmerzen verschlimmert?"
- "Hast du etwas getan, oder ist irgendetwas passiert, das den Angriff verursacht haben könnte?"
In dieser Studie wurde eine Gruppe (Gruppe 1) von Patienten gebeten, die BDHD mindestens einen Monat vor dem Arzttermin abzuschließen, während eine andere Gruppe (Gruppe 2) die BDHD nicht erhielt. Die Patienten trafen sich dann mit einem Arzt für eine Anamnese und körperliche Untersuchung.
Kopfschmerzen Tagebuch Studie Ergebnisse
Fast alle teilnehmenden Patienten und Ärzte berichteten, dass der BDHD so einfach zu verstehen ist. Die meisten Patienten empfanden das Tagebuch als hilfreich, insbesondere wenn sie darauf aufmerksam gemacht wurden, wann sie Medikamente zur Behandlung ihrer Kopfschmerzen einnahmen.
Das Tagebuch war nicht so hilfreich, um Kopfschmerzen Auslöser zu verstehen oder zu entscheiden, wann man Kopfschmerzen behandelt.
Auch in Kombination mit dem Arztgespräch mit dem Patienten wurde der BDHD als "ausreichend für die Diagnose von fast 96 Prozent der Patienten" angesehen. Darüber hinaus erhöhte die Verwendung des BDHD die Wahrscheinlichkeit, dass bei einem Patienten mehr als eine Kopfschmerzstörung diagnostiziert wurde, was bei Patienten, die Kopfschmerzkliniken besuchen, üblich ist.
Am interessantesten ist, dass wenn die Diagnosen aus den Tagebüchern allein mit den Diagnosen aus den Arzt-Patienten-Interviews verglichen wurden, eine extrem hohe Übereinstimmungsrate zwischen ihnen bestand.
Also ... sollte ein Tagebuch einen Arztbesuch ersetzen?
Absolut nicht. Die Tatsache, dass es eine starke Übereinstimmung zwischen den Tagebüchern allein und dem Arzt-Patienten-Interview gab, impliziert nicht, dass das Tagebuch anstelle eines Arztbesuchs verwendet werden sollte.
Zum einen ist die neurologische Untersuchung, die von einem Arzt durchgeführt wird, entscheidend, um ernsthafte sekundäre Kopfschmerzen auszuschließen, die primäre Kopfschmerzerkrankungen, wie Migräne, nachahmen können. Zweitens können die eigenen Worte eines Patienten während eines Termins zusätzliche Hinweise auf eine Diagnose liefern und sind wie die neurologische Untersuchung wichtig, um einem Arzt zu helfen, ernstere Ursachen von Kopfschmerzen auszuschließen.
Weitere Fragen zu Headache Diaries
Es gibt noch Fragen bezüglich der besten Art Kopfschmerztagebücher zu verwenden:
- Sollte es separate Tagebücher geben, die einer Person helfen, Kopfschmerzauslöser zu identifizieren, anstatt eine Art von Kopfschmerzen zu diagnostizieren
- Sollten Kinder Kopfschmerzen Tagebücher verwenden?
- Gibt es einen Unterschied in der Nützlichkeit zwischen handgeschriebenen und elektronischen Tagebüchern?
- Ist der Zeitrahmen von einem Monat für ein Kopfschmerztagebuch angemessen? Ist es genug Zeit, um eine chronische Kopfschmerzerkrankung zu diagnostizieren? Wäre ein längerer Zeitrahmen für den Kopfschmerzpatienten zu belastend?
Die Quintessenz
Ein Kopfschmerztagebuch kann bei der Diagnose und Behandlung der Kopfschmerzstörung einer Person hilfreich sein. Teilen Sie Ihr Tagebuch mit Ihrem Arzt, um Ihre Kopfschmerzgesundheit zu optimieren.
Quellen:
Jensen, R. et al. (2011). Ein Basic Diagnostic Headache Diary (BDHD) ist gut akzeptiert und nützlich bei der Diagnose von Kopfschmerzen. Eine multizentrische europäische und lateinamerikanische Studie. Cephalalgie, Nov. 31 (15): 1549-60.
Amerikanische Kopfschmerzgesellschaft. (2011) Kopfschmerzen Tagebücher.
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