Divertikulose erfordert möglicherweise nicht immer eine Diagnose
In den meisten Fällen hat Divertikulose keine Symptome. Wenn Divertikulose keine Symptome sind, gibt es keinen Grund, danach zu suchen oder zu behandeln. Es könnte jedoch entdeckt werden, was Ärzte als "zufälliger" Befund bei einer Screening-Koloskopie bezeichnen.
Divertikel sind häufiger bei Menschen im Alter von 40 Jahren. Ab dem Alter von 50 Jahren wird empfohlen, dass Personen mit einem durchschnittlichen Risiko für Darm- und Mastdarmkrebs eine Screening-Koloskopie durchführen .
Diese Koloskopie wird durchgeführt, um nach Polypen zu suchen, die der Vorläufer von Darmkrebs sind. Alle Polypen, die während einer Koloskopie gefunden werden, werden entfernt, was effektiv verhindert, dass sie zu Krebszellen werden.
Während einer solchen Screening-Koloskopie wird der Arzt, der den Test beendet, auch auf andere mögliche Befunde innerhalb des Dickdarms achten. In einigen Fällen kann dies bedeuten, dass Divertikel entdeckt werden, die derzeit keine Symptome verursachen.
Wenn Symptome vorliegen, von denen vermutet wird, dass sie von Divertikeln stammen, die entzündet sind und eine sogenannte Divertikulitis verursachen, könnten ein oder mehrere Tests durchgeführt werden, um dies zu bestätigen. Tests, die durchgeführt werden könnten, um Divertikulosediagnose zu diagnostizieren, sind eine Koloskopie oder eine abdominale Computertomographie (CT).
Darmspiegelung
Eine Koloskopie ist ein Test, der durchgeführt wird, um in den Dickdarm zu schauen. Im Dickdarm wird Wasser aufgenommen und nicht vollständig abgebaute Nahrung weiterverarbeitet.
Nach dem Weg zum Ende des Dickdarms wird Stuhl im Rektum gespeichert, wo er schließlich durch den Analkanal und den Schließmuskel als Stuhlgang austritt.
Vorbereitung für den Test
Während einer Kolonoskopie wird ein Koloskop, das eine lange Röhre mit einem Licht und eine Kamera am Ende ist, durch den Anus eingeführt.
Um diesen Test zu vervollständigen und es so bequem wie möglich für Patienten zu machen, werden einige Schritte in den vorhergehenden Tagen unternommen.
Es ist wichtig, dass der Dickdarm keinen Stuhl mehr hat, so dass der Arzt, der den Test beendet, einen ungehinderten Blick auf die Dickdarmwand haben kann. Dies wird als Koloskopiepräparat oder Vorbereitung bezeichnet und wird normalerweise als der schwierigere Teil des gesamten Verfahrens angesehen.
Der Arzt, der die Koloskopie durchführt, wird ein Präparationsverfahren verschreiben, das auf der Präferenz in seiner Praxis basiert und alle Überlegungen über den Patienten (wie andere Gesundheitsbedingungen oder Präferenzen) berücksichtigt.
Die Vorbereitungen werden in der Regel mit starken Abführmitteln getroffen , die in flüssiger oder Pillenform und manchmal in Kombination verabreicht werden können. In einigen Fällen könnte auch ein Einlauf verwendet werden. Fasten vor dem Test ist auch notwendig, so dass eine Diät mit klaren Flüssigkeiten in der Regel am Nachmittag vor dem Test und nichts zu essen oder zu trinken nach Mitternacht in der Nacht vor dem Test vorgeschrieben wird.
Vor der Koloskopie wird eine Infusion gestartet, um Flüssigkeiten und sedierende Medikamente zu verabreichen . Nachdem die Sedativa gegeben wurden, wird der Arzt den Test vervollständigen. Wenn der Test beendet ist, werden die Sedativa gestoppt und die Patienten werden für kurze Zeit wach und überwacht.
Es ist nicht sicher, wegen der Beruhigungsmittel zu fahren, also muss ein Freund oder Familienmitglied nach Hause fahren. Nach dem Ausruhen und den Rest des Tages können die meisten Menschen am nächsten Tag zu ihrem regulären Zeitplan zurückkehren.
Ergebnisse erhalten
Bei einigen Patienten kann ein Nachsorgetermin mit einem Arzt oder einem anderen medizinischen Fachpersonal erforderlich sein, um über die Ergebnisse des Tests zu sprechen. In einigen Fällen könnten Polypen entfernt oder Biopsien während der Koloskopie gemacht werden.
Es werden Tests an diesen Geweben durchgeführt und der Arzt wird die Ergebnisse erhalten. Wenn irgendwelche Divertikel gefunden wurden, wird das auch diskutiert, und wenn das irgendwelche Auswirkungen auf Ernährung oder Lebensstil hat.
Bauch-CT-Scan
Divertikulose kann auch durch einen CT-Scan diagnostiziert werden. Dieser Test ist eine Art von Röntgenaufnahmen, die darauf spezialisiert sind, die Organe und Strukturen im Bauchraum zu sehen. Dieser Test könnte zur Diagnose von Divertikulose verwendet werden, insbesondere wenn derzeit Symptome des Darms (wie Schmerzen oder Blutungen) vorliegen und eine Koloskopie nicht möglich ist.
Ein CT-Scan ist ein schmerzfreier und nicht-invasiver Test. Die Ausgabe ist ein elektronisches Bild, das leicht betrachtet und transportiert werden kann. Die einzige Vorbereitung ist das Fasten für einige Stunden vor dem Test.
Was zu erwarten ist
Sie werden aufgefordert, Metallschmuck oder andere Metallgegenstände wie Brillen zu entfernen. Die CT-Maschine ist groß, mit einem Tisch, der in die Maschine gleitet. Sie werden auf dem Tisch liegen und wenn der Test beginnt, bewegt sich der Tisch in die Maschine, bis Sie in der richtigen Position sind. Die Maschine verwendet ein Röntgenbild, um Bilder aufzunehmen. Der Techniker, der den Test durchführt, gibt Anweisungen, weil es wichtig ist, ruhig zu bleiben und den Atem an bestimmten Punkten zu halten. Der Test dauert in der Regel etwa 30 Minuten, je nachdem wie viele Bilder benötigt werden.
Kontrastfarbe wird verwendet, damit einige Körperstrukturen besser auf den endgültigen Bildern erscheinen. Für ein Bild des Dickdarms wird der Farbstoff sowohl als Getränk, als auch in einer IV gegeben. Das Getränk wird vor Beginn des Tests gegeben.
Ergebnisse erhalten
Nach dem CT-Scan wird jedes notwendige Follow-up basierend auf den Ergebnissen des Tests und der Gesundheit des Patienten individualisiert. In einigen Fällen wird der Test nicht nur auf die Möglichkeit einer Divertikulitis durchgeführt, sondern auch auf die Möglichkeit anderer Symptome, die die Symptome verursachen können. Wenn Divertikulitis diagnostiziert wird, wird wegen der akuten Natur dieser Bedingung sofort ein Behandlungsplan benötigt. Wenn im Dickdarm Divertikel gefunden werden, die aber keine Symptome verursachen, kann es notwendig sein oder nicht, Änderungen an Ernährung und Lebensstil vorzunehmen.
> Quellen:
> Amerikanische Gesellschaft für Dickdarm- und Rektalchirurgen. "Divertikulose." FASCRS.com 2018.
> Harvard Männer Gesundheitsuhr. "Divertikulose des Doppelpunktes." Harvard Health Publishing. 5 Dez 2015.
> Tursi A, Papa A, Danese S. "Übersichtsartikel: Pathophysiologie und medizinisches Management von Divertikulose und Divertikulose des Dickdarms." Aliment Pharmacol Ther . 2015; 42: 664-684. Doi: 10.1111 / apt.13322.