Vor- und Nachteile des SAVI Brachytherapiesystems für APBI
Wenn Ihr Radioonkologe das SAVI Brust-Brachytherapiegerät für Ihren Brustkrebs empfohlen hat, haben Sie wahrscheinlich viele Fragen. Eine beschleunigte partielle Brustbestrahlung (APBI) ist eine Option, wenn Sie eine Lumpektomie für Brustkrebs hatten. Was sollten Sie über dieses Gerät wissen und was können Sie von einer Behandlung erwarten? Wie effektiv ist dieser Ansatz gegenüber traditionelleren Strahlentherapien? Sprechen wir darüber, wie das SAVI Brachytherapiegerät funktioniert und welche Vor- und Nachteile Sie bei Ihrer Entscheidung beachten sollten.
Das Ziel hinter Strahlentherapie nach einer Lumpektomie ist es, das Wiederauftreten von Brustkrebs zu verhindern. Es ist tatsächlich das Wiederauftreten von Brustkrebs, der für die meisten Todesfälle durch die Krankheit verantwortlich ist. Eine brusterhaltende Operation wie die Lumpektomie ist weniger invasiv als eine Mastektomie und entspricht der Überlebensrate, solange Strahlentherapien durchgeführt werden, um eventuell noch vorhandene Brustkrebszellen abzutöten. Der negative Aspekt dabei ist jedoch, dass die Strahlentherapie normales Gewebe schädigen kann. Brachytherapie oder intern abgegebene Bestrahlung ist eine Technik, die gesundes Gewebe schonen kann, während das Gewebe um Ihre Tumorhöhle herum behandelt wird.
Brustkrebs von innen bekämpfen
Strahlentherapie bei Brustkrebs kann mit äußerer oder innerer Bestrahlung erfolgen.
Externe Bestrahlung, auch Ganzbrust-Bestrahlung (WBI) genannt, behandelt die gesamte Brust von außen, indem Sie hochdringende Röntgenstrahlen auf Ihre Tumorhöhle richten.
Brust Brachytherapie , auch interstitielle Brachytherapie genannt, ist eine interne Form der Strahlung, die spezielle Katheter (winzige Röhren) verwendet, um Strahlung von innerhalb Ihrer Brust zu Ihrer Tumorhöhle und eine kleine Menge von umgebendem Gewebe zu liefern.
Beschleunigte Teilbrustbestrahlung (APBI)
Wir werden über das SAVI-Gerät für die beschleunigte partielle Brustbestrahlung (APBI) sprechen, aber es ist wichtig zu beachten, dass APBI entweder als eine Form von äußerer Strahlung oder als eine Form von innerer Bestrahlung oder Brachytherapie wie mit dem SAVI-Gerät durchgeführt werden kann.
Externe Teilbrustbestrahlung wird manchmal auch durchgeführt, jedoch hauptsächlich in Krebszentren, die auch Brachytherapie APBI durchführen. Verglichen mit der externen Brustbrusttherapie zeigten erste Studien, dass der externe APBI mit einem höheren Risiko für ein lokales Rezidiv sowie ein erhöhtes Risiko für die Entstehung eines neuen primären Krebses in derselben Brust wie der ursprüngliche Krebs assoziiert ist.
Relativ zur externen Ganzbrust-Strahlentherapie scheint äußerer APBI mit einem schlechteren kosmetischen Ergebnis verbunden zu sein, jedoch mit weniger Hauttoxizität. In Studien wurde äußerster APBI am häufigsten für Frauen mit kleinen Tumoren verwendet, die knoten-negativ, Östrogen-Rezeptor-positiv und HER2-negativ waren.
Positiv zu vermerken ist, dass APBI in einem viel kürzeren Zeitraum durchgeführt werden kann, was theoretisch die Müdigkeit und die Lebensqualität verbessert.
Obwohl die Verwendung von externen APBI derzeit von Kontroversen umgeben ist, untersuchen einige große Krebszentren Möglichkeiten zur Verbesserung der lokalen Kontrolle mit dieser Art von Strahlung.
Betrachten wir nun die interne (Brachytherapie) APBI mit dem SAVI-Gerät.
SAVI ™ beschleunigte Teilbrustbestrahlung (APBI)
Das SAVI, das 2006 von der FDA zugelassen wurde, ist ein Brustbestrahlungsgerät, das individuell an Ihre Lumpektomie-Kavität angepasst werden kann, unabhängig von der Form oder Größe.
Dieses Gerät ist ein Bündel von weichen, kleinen Kathetern. Der SAVI wird durch eine kleine Inzision eingeführt, und das Katheterbündel dehnt sich gleichmäßig aus, aber sein einzigartiges Design ermöglicht es, dass es auf eine Weise geöffnet wird, die wirklich der Größe und Form Ihrer Tumorhöhle entspricht.
Die Strahlendosis kann durch jeden Katheter individuell gesteuert werden, was ein präzises Targeting durch den Strahlentherapeuten ermöglicht. Dieses Gerät ist anpassungsfähiger als ein herkömmliches Ballonkathetergerät, so dass Frauen mit kleinen Brüsten für diese Art von Behandlung in Frage kommen.
Was Sie von einem SAVI-Applikator erwarten können
Ihr Chirurg kann zum Zeitpunkt Ihrer Lumpektomie einen SAVI-Bestrahlungsapplikator platzieren oder er kann während einer separaten Operation eingesetzt werden. Es ist nur ein kleiner Einschnitt erforderlich, damit das kompakte Katheterbündel in Ihrer Brust platziert werden kann. Der Inzisionsbereich wird mit einem Verband gesichert, und ein Teil jeder Katheterlinie wird sich außerhalb Ihrer Brust erstrecken, bis Ihre Behandlung abgeschlossen ist.
Die Katheter sind sehr flexibel und weich, so dass sie während der 5 bis 7 Tage der Bestrahlung für Sie angenehm sind. Ihre Wundauflagen werden während der Behandlung zweimal täglich gewechselt und müssen trocken gehalten werden. Um Infektionen vorzubeugen, können Sie Antibiotika einnehmen.
In diesem Gerät befinden sich kleine Brachytherapie-Samen (radioaktive Pellets, die etwa die Größe eines Reiskorns haben).
Strahlungsdosierung während Behandlungen
Sie werden sich zweimal am Tag für 5 bis 7 Tage bei Ihrer radiologischen Onkologieeinrichtung melden, um Behandlungen zu bekommen. Planen Sie ungefähr 30 Minuten für jeden Besuch ein; ungefähr 5-10 Minuten Ihres Termins werden für die Bestrahlungszeit verwendet. Ihr Strahlen-Onkologie-Team wird es Ihnen bequem machen und Ihren SAVI-Applikator mit der Strahlungsquelle verbinden.
Während jeder Behandlung wird die Strahlungsquelle einzeln nacheinander in jeden Katheter geschickt. Eine unterschiedliche Menge an Strahlung wird an verschiedenen Punkten entlang der Länge jedes Katheters verabreicht. Dies gibt Ihnen die beste Dosis für das betroffene Gewebe und den besten Schutz für das umliegende gesunde Gewebe.
Strahlen abschließen und Ihren SAVI-Applikator entfernen
Wirksamkeit
Seit der ersten beschleunigten Bestrahlung der Brust im Brustbereich (Brachytherapie oder APBI) im Jahr 2002 haben Ärzte festgestellt, dass diese Behandlung eine hohe Rate an Tumorkontrolle für Patienten mit Brustkrebs im Frühstadium bietet, die geeignete Kandidaten für ihre Anwendung sind.
Verglichen mit der gesamten Brustbestrahlung, die zu einem späteren Bedarf von 2 Prozent für eine Mastektomie führt, ergab APBI eine Mastektomierate von nur 4 Prozent. Das SAVI-Brachytherapiegerät scheint im Vergleich zu derzeit verfügbaren alternativen Geräten sehr gut zu funktionieren.
Brust Brachytherapie Vorteile
Bei der Wahl einer Strahlentherapie kann es hilfreich sein, die Vor- und Nachteile jeder Behandlung aufzulisten. Natürlich sind die Vor- und Nachteile in der Regel nicht gleich wichtig, und Sie können am Ende eine Therapie wählen, die mehr Nachteile als Vorteile hatte. Einige der Vorteile der Brust-Brachytherapie umfassen:
- Schäden an gesundem Gewebe. Die Ganzkörperbestrahlung (externe Bestrahlung) betrifft sowohl gesundes Gewebe als auch Krebszellen und kann Nebenwirkungen im gesunden Gewebe verursachen. Brust-Brachytherapie soll gesundes Gewebe weniger schädigen.
- Häufigkeit der Behandlung Die Bestrahlung mit der ganzen Brust wird gewöhnlich täglich von Montag bis Freitag für ungefähr 6 Wochen verabreicht. Mit Brust-Brachytherapie kann die Behandlung in der Regel in einem Zeitraum von 5 bis 7 Tagen abgeschlossen werden. Brust-Brachytherapie wirkt sich auf eine geringere Menge an Brustgewebe aus und liefert eine gezielte Strahlendosis auf Ihre Lumpektomiestelle.
- Wiederherstellungszeit. Die Erholungszeit ist bei Brustbrachytherapie in der Regel schneller als bei Ganzbrustbestrahlung.
- Nebenwirkungen. Im Allgemeinen sind Nebenwirkungen wie Müdigkeit bei Brust-Brachytherapie minimal.
Nachteile der Brust-Brachytherapie
So wie es Vorteile der Brust-Brachytherapie gibt, kann es auch Nachteile geben. Diese können beinhalten:
- Risiko eines Wiederauftretens von Brustkrebs. Wie unter Wirksamkeit festgestellt, ist das Risiko eines Wiederauftretens von Brustkrebs bei Brust-Brachytherapie etwas höher. Allerdings gibt es derzeit keine Hinweise darauf, dass diese höhere Rezidivrate Auswirkungen auf die Ergebnisse hat.
- Infektionsrisiko. Aufgrund des Vorhandenseins von Tuben, die in Ihre Haut eindringen, ist das Infektionsrisiko höher als bei externer Strahlung, wenn auch gering.
- Komfort. Einige Leute finden das Gerät unangenehm.
- Spätfolgen. Die langfristige kosmetische und späte Wirkung kann bei der Brust-Brachytherapie etwas höher sein, obwohl sie anscheinend weniger hautschädigend ist (weniger Chancen auf Rötung und Hautausschläge).
- Verfügbarkeit. Externe Strahlentherapie ist breiter verfügbar als Brust-Brachytherapie.
Ist SAVI für mich verfügbar?
SAVI-Brust-Brachytherapie ist in ganz Amerika erhältlich, aber nicht in jedem Krebszentrum. Es funktioniert für große oder kleine Brüste, aber andere Faktoren können es für manche Menschen ungeeignet machen. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt über die Option einer beschleunigten partiellen Brustbestrahlung.
Ein Wort von auf Savi Brachytherapie für Brustkrebs
In den letzten Jahren sind viele neue Möglichkeiten zur Behandlung von Brustkrebs verfügbar geworden. Das ist zwar wunderbar, bedeutet aber auch mehr Entscheidungen. Für Menschen mit Krebs ist es wichtiger denn je, etwas über ihre Krankheit zu erfahren und eine aktive Rolle in ihrem Krebspflegeteam zu spielen.
Jede Behandlung hat Risiken und Vorteile, und was für eine Person richtig ist, kann nicht für eine andere sein. Seien Sie Ihr eigener Anwalt für Ihre Krebspflege und wählen Sie die Behandlungen, die sich für Sie als Einzelperson und nicht als andere Person am wohlsten fühlen. Ihre eigenen Entscheidungen über Brustkrebs-Behandlungen zu treffen ist eine Möglichkeit, sich selbst durch die Behandlung und darüber hinaus zu ehren.
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