Mononukleose (Mono) ist eine Virusinfektion, die am häufigsten Jugendliche und junge Erwachsene betrifft. Typische Symptome in diesen Altersgruppen sind Halsschmerzen, Fieber, geschwollene Halsdrüsen, vergrößerte Mandeln und Müdigkeit. Bei jüngeren Kindern können nur leichte oder gar keine Symptome auftreten. Ältere Erwachsene haben häufiger eine Gelbsucht und möglicherweise keine Halsschmerzen oder geschwollene Drüsen.
Es ist üblich, dass Menschen verschiedene Kombinationen von Symptomen haben, die von leicht bis schwer reichen.
Häufige Symptome
Die Inkubationszeit für Mono beträgt etwa vier bis sechs Wochen, was bedeutet, dass Sie oder Ihr Kind möglicherweise erst einen Monat nach der Exposition gegenüber einer anderen Person mit der Infektion Symptome entwickeln. Bei den meisten Kindern und Jugendlichen beginnt die Mononukleose langsam mit typischerweise drei bis fünf Tagen mit leichten Symptomen wie Kopfschmerzen, Unwohlsein und Müdigkeit .
Die klassischen Symptome von Mono folgen dann:
- Eine starke Halsschmerzen
- Rote, geschwollene Mandeln mit Eiter bedeckt
- Geschwollene Lymphknoten (Lymphadenopathie) im Nacken und in den Achselhöhlen, aber auch in der Leistengegend möglich
- Fieber so hoch wie 104 Grad bis 105 Grad, die ein bis zwei Wochen dauern können, und oft Spitzen am Nachmittag oder frühen Abend
- Fortgesetzte Unwohlsein und Müdigkeit, die extrem sein kann
- Achy-Muskeln und Kopfschmerzen
- Hautausschläge, die rosa und masernartig sind, häufiger nach Einnahme von Antibiotika
Die Kombination von Symptomen, wie stark sie sind und wie lange sie dauern, variiert von Person zu Person. Je jünger das Kind, desto weniger schwer und desto kürzer die Krankheit. Kleine Kinder haben möglicherweise nur kurze, milde Symptome, die nur wenige Tage anhalten. Bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen ist mono für eine lange Zeit berüchtigt, obwohl der übliche Kurs in dieser Altersgruppe zwei bis vier Wochen dauert.
Einige Symptome wie Müdigkeit können noch mehrere Wochen bis sechs Monate anhalten.
Seltene Symptome
Weniger häufige Symptome der Mononukleose sind Brustschmerzen, Husten, Kurzatmigkeit, hohe Herzfrequenz, Nesselsucht, Nackensteifigkeit, Nasenbluten und Lichtempfindlichkeit. Geschwollene oder entzündete Hoden können sich ebenfalls entwickeln.
Eine vergrößerte Milz (Splenomegalie) oder Leber kann sich nach zwei oder drei Wochen Krankheit entwickeln. Eine Milzvergrößerung tritt in etwa der Hälfte der Fälle zu einem bestimmten Zeitpunkt der Erkrankung auf. Die Gelbsucht, die die Haut und das Weiße der Augen gelbstichig macht, ist ein Zeichen der Leberbeteiligung.
Kleine Kinder
Jüngere Kinder haben in der Regel viel mehr milde Symptome von Mononukleose im Vergleich zu Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Ein Kleinkind hat möglicherweise keine Symptome oder leichte Symptome. Kleine Kinder mit Mono können leicht reizbar sein und einen verminderten Appetit haben. Auf der anderen Seite können sie auch leichte Infektionen der oberen Atemwege , wie Husten, laufende Nase oder leichtes Fieber haben .
Einige Kinder haben atypische oder ungewöhnliche Fälle von mono - zum Beispiel entwickeln sie eine vergrößerte Drüse, aber keine Halsschmerzen oder Fieber. Oder die einzigen Symptome, die sie haben, sind Halsschmerzen oder Fieber. In jedem Fall ist ein Hinweis, dass diese Symptome auf Mono zurückzuführen sind, dass sie länger verweilen als normal erscheint.
Sie werden vielleicht nie wissen, dass ein Kind eine Mono hat, es sei denn, sie haben Bluttests gemacht, die zeigen, dass sie atypische Lymphozytose oder Antikörper haben, die auf Mono hinweisen. Später im Leben kann dann ein positiver Test für das Epstein-Barr-Virus (EBV) die vergangene Infektion aufdecken. Die gute Nachricht ist, dass Mononukleose normalerweise nicht behandelt wird, abgesehen von der Linderung der Symptome, so dass keine Gelegenheit für eine medizinische Intervention verpasst wurde.
Ältere Erwachsene (40 und älter)
Ältere Erwachsene zeigen oft Fieber länger als zwei Wochen und zeigen möglicherweise nicht die anderen allgemeinen Symptome von geschwollenen Drüsen und Halsschmerzen. Ihre Symptome können länger anhalten.
Sie haben eher Gelbsucht und Labortests zeigen einen hohen Bilirubinspiegel und Leberenzymspiegel und ihre Anzahl an weißen Blutkörperchen wird nicht so hoch sein oder zeigen wie viele Lymphozyten, wie bei jüngeren Menschen zu sehen ist.
Komplikationen
Komplikationen von Mono können sich entwickeln und können ziemlich ernst sein. Sie umfassen Folgendes.
- Anämie: Mono kann dazu führen, dass Ihre roten Blutkörperchen sterben und durch die Milz früher als normal aus Ihrem Blutkreislauf entfernt werden. Ihr Knochenmark ist möglicherweise nicht in der Lage, mit diesem schnelleren Umsatz Schritt zu halten und Anämie zu verursachen.
- Hepatitis mit Gelbsucht: Entzündung und Vergrößerung der Leber sind häufiger bei Menschen mit Mono, die über 35 Jahre alt sind. Leberbeteiligung ist in der Regel mild, aber Sie sollten keinen Alkohol trinken, während Sie Monosymptome haben.
- Rupturierte Milz: Die Milz kann sich aufgrund von Monomassage vergrößern und, wenn auch selten, später reißen - ein Notfall, der massive, oft lebensbedrohliche innere Blutungen verursachen kann. Es ist wichtig, dass Sie Kontakt Sport und anstrengende Aktivitäten vermeiden, wenn Sie Mono haben, da sie diese Komplikation verursachen können. Die Milz ist nicht für eine gute Gesundheit erforderlich, aber Sie können einem Infektionsrisiko durch Streptococcus pneumoniae und einige andere Keime ausgesetzt sein, wenn es entfernt wird.
- Komplikationen des Nervensystems : Obwohl selten, kann das Nervensystem auch von Mono betroffen sein. Verwandte Komplikationen umfassen Guillain-Barré-Syndrom, Krampfanfälle, Meningitis und Bell-Lähmung.
- Fulminante EBV-Infektion: Es ist selten, aber Menschen mit geschwächtem Immunsystem aufgrund von HIV, immunsuppressive Therapie für Organtransplantation oder X-chromosomale lymphoproliferative Erkrankungen können unkontrollierte EBV-Infektion bekommen und an Mononukleose sterben.
- Herzentzündung : Die häufigste (wenn auch immer noch seltene) Herzkomplikation mit Mono ist eine Entzündung der Herzbeutel, die als Perikarditis bekannt ist. Dies kann zu Vorhofflimmern führen. Das Virus kann auch den Herzmuskel infizieren und Myokarditis verursachen.
Es gibt auch spezifische Komplikationen, auf die man für bestimmte Gruppen von Individuen achten sollte:
Kinder
Eine Atemwegsobstruktion durch vergrößerte Tonsillen ist bei kleinen Kindern möglich und kann einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen. Ihr Kinderarzt könnte die Symptome der Mononukleose für eine bakterielle Infektion (wie Halsentzündung) halten und ein Antibiotikum wie Ampicillin, Amoxicillin oder verwandte Penicillin-ähnliche Antibiotika verschreiben. Diese Antibiotika werden nicht funktionieren, weil Mono eine Virusinfektion ist. Darüber hinaus entwickeln Kinder manchmal einen schlechten Ausschlag als Folge dieser Medikamente.
Schwangere und stillende Frauen
Infektiöse Mononukleose, die durch Epstein-Barr-Virus verursacht wird, scheint wenig bis keine Wirkung auf Schwangerschafts-Ergebnisse zu haben, obwohl es eine mögliche Korrelation mit früher Geburt und niedrigerem Geburtsgewicht gibt. Eine werdende Mutter mit Mono sollte darauf achten, gut hydriert zu bleiben. Ein hohes Fieber könnte das Risiko für den Fötus erhöhen, und Tylenol (Paracetamol) wird zur Fiebersenkung bevorzugt.
Einige Frauen haben eine Reaktivierung von EBV während der Schwangerschaft. Es ist möglich, dass Epstein-Barr während der Geburt an ein Neugeborenes weitergegeben wird. Babys haben jedoch oft keine Symptome, wenn sie eine EBV-Infektion haben, also ist dies kein gesundheitliches Problem. Muttermilch kann das Virus enthalten, aber es ist nicht klar, ob dies bei einem Kind eine Infektion hervorrufen kann.
Wann man einen Doktor sieht
Sie sollten den Arzt aufsuchen, wenn Sie die Symptome der Mononukleose haben, so dass Sie eine Diagnose bekommen und andere Krankheiten ausschließen können, die andere Behandlungsempfehlungen haben könnten. Verlassen Sie sich nicht auf Selbstdiagnose.
Neben EBV können andere Viren monoähnliche Symptome hervorrufen . Diese umfassen Cytomegalovirus (CMV), Adenovirus, Human Immunodeficiency Virus (HIV), Röteln, Hepatitis A und humanes Herpesvirus-6. Der Parasit Toxoplasma gondii kann auch mono-ähnliche Symptome verursachen. Wenn Sie schwanger sind oder schwanger werden können, können einige dieser anderen Krankheiten ein Risiko für Sie oder Ihr Baby darstellen. Sie können weitere Tests erhalten, um die Ursache für Ihre Monosymptome zu ermitteln.
Nach der Diagnose können Sie sich anderen Krankheiten unterziehen, die ärztliche Hilfe benötigen. Sie können Streptokokken zum Beispiel auf Mono bekommen. Wenn Sie oder Ihr Kind starke Halsschmerzen, lang anhaltende oder geschwollene Mandeln haben, die das Atmen oder Schlucken erschweren, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Halsentzündung kann mit einem schnellen Streptokokken-Test diagnostiziert werden. Antibiotika werden benötigt, um Halsschmerzen zu heilen und Komplikationen zu vermeiden. Sie sollten auch den Arzt aufsuchen, wenn aufgrund vergrößerter Mandeln Atemprobleme auftreten.
Die Anzeichen einer gebrochenen Milz sind plötzliche, scharfe Bauchschmerzen auf der oberen linken Seite. Sie müssen sofort in ein Krankenhaus kommen und es ist angemessen, 9-1-1 anzurufen. Eine rupturierte Milz erfordert normalerweise eine Bluttransfusion und Splenektomie, um die Milz zu entfernen und die innere Blutung zu stoppen.
Die Symptome von Mono bessern sich normalerweise nach vier bis sechs Wochen. Wenn sie fortfahren, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, da Sie sich möglicherweise mit einem anderen Problem befassen. Ihr Arzt führt möglicherweise zusätzliche Tests durch, um die Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln.
Quelle:
> Epstein-Barr-Virus und infektiöse Mononukleose. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html.
> Epstein-Barr-Virus (EBV) und infektiöse Mononukleose. Amerikanische Schwangerschaftsvereinigung. http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/epstein-barr-virus-ebv-infektious-mononucleosis/.
> Mononukleose. Cleveland-Klinik. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13974-mononucleosis.
> Kaye KM. Infektiöse Mononukleose . Merck Handbuch Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infektious-mononucleosis.
> Womack J, Jimenez M. Häufige Fragen über infektiöse Mononukleose. Amerikanischer Familienarzt . 2015 15. März; 91 (6): 372-376.