Eine Art von malignen Keimzellen Malignität
Wenn Ihnen gesagt wurde, dass Sie ein unreifes Teratom haben, sind Sie wahrscheinlich sehr verängstigt. Dies bedeutet nicht nur Krebs, sondern diese Tumore werden normalerweise gefunden, wenn Menschen sehr jung sind.
Was genau ist diese Art von Keimzelltumor und wie wird es behandelt?
Überblick
Unreife Teratome bestehen aus Geweben, die denen in einem Embryo ähneln. Sie sind die bösartigen Cousins der sehr häufigen reifen zystischen Teratome oder Dermoidzysten .
Wenn unreife Teratome in Kombination mit anderen Keimzelltumoren auftreten , werden sie dann als "gemischte Keimzelltumoren" bezeichnet.
Ein reines unreifes Teratom ist äußerst selten und stellt ungefähr 1 Prozent aller Ovarialkarzinome dar - aber innerhalb der Keimzelltumorgruppe ist es die zweithäufigste Malignität.
Alter der Frauen mit unreifen Teratome
Bei Frauen unter 20 Jahren repräsentieren diese Tumoren 10 bis 20 Prozent aller Eierstock-Malignitäten. Ungefähr die Hälfte aller unreifen Teratome kann noch früher im Alter von 10 bis 20 Jahren auftreten. Sie treten selten bei postmenopausalen Frauen auf.
Behandlung
Die Behandlung eines unreifen Teratoms umfasst sowohl eine Operation als auch eine Chemotherapie. Patienten mit unreifem Teratom im Stadium Ia Grad 1 werden gewöhnlich wegen einer hervorragenden Prognose allein operiert. Wenn der Grad des Tumors sich auf 2 oder 3 erhöht oder das Stadium über Ia hinausgeht, wird üblicherweise eine Chemotherapie empfohlen.
Der Grad eines unreifen Teratoms bezieht sich auf den Anteil von Gewebe, das unreife neurale Elemente enthält (die wie fötale Organe aussehen). Zum Beispiel besteht nach der American Cancer Society ein unreifes Teratom Grad 1 aus überwiegend nicht kanzerösem Gewebe und nur wenigen Bereichen mit Krebsgewebe, die unter dem Mikroskop zu sehen sind.
Das Stadium eines unreifen Teratoms bezieht sich darauf, wie weit es sich ausgebreitet hat - ein Stadium I Tumor bedeutet, dass sein Wachstum auf die Eierstöcke beschränkt ist.
Chirurgische Behandlung
Bei Frauen im Fortpflanzungsalter, die die Fertilität beibehalten möchten, können die Entfernung des betroffenen Ovars und das chirurgische Staging durchgeführt werden, wobei der Uterus und der andere Ovar in Ruhe gelassen werden. Dies kann getan werden, weil der andere Eierstock selten beteiligt ist, aber Staging ist immer noch erforderlich, um sicherzustellen, dass der Krebs sich nicht ausgebreitet hat.
Wenn es sich ausbreitet, geschieht dies normalerweise bei epithelialem Ovarialkarzinom - in und um die Organe innerhalb der Peritonealhöhle. Weniger häufig kann es sich auf die Lymphknoten ausbreiten und über die Blutbahn in entfernte Bereiche wie Lunge und Leber metastasieren .
Chemotherapie
Da es sich um einen seltenen Tumor handelt, liegen nur wenige Forschungsdaten im Vergleich zu den viel häufiger auftretenden epithelialen Ovarialkarzinomen vor. Die abgeschlossenen Studien legen jedoch nahe, dass die besten Chemotherapiekombinationen die BEP- und VAC-Therapien sind.
Die spezifischen Medikamente in diesen Kombinationen sind (BEP):
- Bleomycin
- Etoposid
- Cisplatin
und (VAC):
- Vincristin
- Adriamycin
- Cyclophosphamid
Ein Großteil der Informationen über diese Krankheit stammt aus Erfahrungen mit männlichen Hodenkrebspatienten - die Gynecologic Oncology Group (GOG) hat jedoch einige kleinere multizentrische Studien veröffentlicht.
Zu diesem Zeitpunkt ist das BEP-Regime in den meisten Fällen die empfohlene Erstbehandlung, aber das VAC-Regime kann auch angewendet werden, insbesondere wenn ein Rezidiv auftritt.
Follow-up nach der Behandlung
Follow-up nach der Behandlung für ein unreifes Teratom basiert in der Regel auf klinischen Untersuchungen, Symptomen und bildgebenden Tools wie einem CAT-Scan. Was das bedeutet ist, dass Ihr Arzt einen Scan bestellen kann, wenn Sie neue Symptome haben oder etwas bei der Untersuchung gefühlt wird. Ab sofort werden Routinescans nicht empfohlen, und es gibt keine zuverlässigen Tumormarker.
Prognose
Der Grad des Tumors ist der wichtigste prognostische Faktor im Frühstadium der Erkrankung. Die Prognose bezieht sich auf die Heilungschancen einer Person.
Mit anderen Worten, selbst wenn ein unreifes Teratom in einem fortgeschrittenen Stadium vorliegt, ist der Grad sehr wichtig (unter der Annahme, dass der gesamte sichtbare Krebs operativ entfernt werden kann).
In allen Stadien beträgt das Fünf-Jahres-Überleben für Grad 1-Krankheit ungefähr 82 Prozent und fällt auf ungefähr 30 Prozent ab, wenn Grad-3-Krankheit vorliegt. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Stadium-1-Krankheit beträgt 90 Prozent bis 95 Prozent, während fortgeschrittenes Stadium Überleben auf etwa 50 Prozent mit Grad 1 bis 2 Krebs und bis zu 25 Prozent oder weniger, wenn die Tumoren Grad 3 gefunden werden.
Mit der Diagnose fertig werden
Eine Krebsdiagnose ist beängstigend zugleich, wenn Sie aufgefordert werden, wichtige Entscheidungen über die Gesundheit Ihres Kindes oder Ihres Kindes zu treffen. Hier einige Tipps, die Sie durch diese schwierige Zeit führen:
- Frag viele Fragen.
- Überlege dir, eine zweite Meinung zu bekommen.
- Erfahren Sie alles, was Sie über Ihre Diagnose wissen können - das scheint Vorteile zu haben, die Sie nicht nur auf dem Laufenden halten, sondern auch die Prognose beeinflussen können.
- Fragen Sie Ihren Arzt nach klinischen Studien.
- Erfahren Sie, was getan werden kann, um die Fruchtbarkeit bei Krebs zu erhalten .
Da dies ein ungewöhnlicher Tumor ist, haben Sie wahrscheinlich keine Unterstützungsgruppe in Ihrer Gemeinde, aber Online-Krebsgemeinschaften können Ihnen oft erlauben, mit vielen anderen zu sprechen, die mit dieser seltenen Krankheit konfrontiert sind.
Denken Sie daran, dass sich die Behandlungen für Krebs verbessern (Statistiken sind Zahlen, die uns sagen, wie gut jemand in der Vergangenheit war, möglicherweise bevor neue Behandlungen verfügbar waren). Lernen Sie, wie Sie für sich selbst oder Ihr Kind als Krebspatient eintreten können, damit Sie sich auf Ihrer Reise ermächtigt fühlen.
Quellen:
> Alwazzan AB, Popwich S, Dean E, Robinson C, Lotocki R, Altman AD. Reines unreifes Teratom des Eierstocks bei Erwachsenen: 30-jährige Erfahrung eines Tertiär-Pflegezentrums. Int J Gynecol Krebs . 2015 Nov; 25 (9): 1616-22.
> Amerikanische Krebsgesellschaft. (2/2016). Behandlung von Keimzelltumoren des Ovars.
Nationales Krebs Institut. (2/2016). Ovarialkeimzellentumor-Behandlung - Gesundheitsberufsversion.