Verschiedene Arten von Akne

by Heather Brannon, MD

Wie bildet sich Akne? Alle Akne ist eine Störung der Talgdrüseneinheit , die aus einem Haarfollikel, Talgdrüsen und einem Haar besteht. Diese Einheiten sind überall auf dem Körper zu finden, außer auf den Handflächen, den Fußsohlen, den Fußspitzen und der Unterlippe. Die Anzahl der Talgdrüseneinheiten ist im Gesicht, am oberen Hals und in der Brust am größten.

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Normale Pore

Talgdrüsen produzieren eine Substanz namens Talg, die für die Befeuchtung der Haut und Haare verantwortlich ist. Während der Adoleszenz vergrößern und produzieren Talgdrüsen mehr Talg unter dem Einfluss von Hormonen, die Androgene genannt werden. Nach etwa 20 Jahren beginnt die Talgproduktion zu sinken.

Sebum, das von der Talgdrüse produziert wird, verbindet sich mit Zellen, die im Haarfollikel abgelöst werden und füllt den Haarfollikel auf . Wenn der Follikel voll ist, breitet sich der Talg über die Hautoberfläche aus und gibt ihm ein öliges Aussehen. Wenn dieser Prozess richtig funktioniert, ist die Haut mit Feuchtigkeit versorgt und bleibt gesund. Wenn dieser Prozess nicht richtig funktioniert, kann die Haut entweder übermäßig trocken oder übermäßig ölig werden, wobei letztere das Risiko für Akne erhöht.

Diese Serie von Illustrationen zeigt, wie sich verschiedene Arten von Akne entwickeln und wie jede Art von Akne behandelt wird. Diese erste Abbildung zeigt eine normale Pore, so dass Sie die anderen Bilder von Akne dagegen vergleichen können.

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Mikrokomedon (frühe Akne)

Mehrere Faktoren tragen zum Beginn einer Akne-Läsion bei:

Korneozyten oder Hautzellen werden klebriger, wenn sie abgestoßen werden und sich in der Pore ansammeln, anstatt auf die Haut zu fließen.
Mehr Hautzellen sind an der Spitze der Pore als der Boden vergossen.
Sebumproduktion wird erhöht.

Während dieser Phase sieht die Pore außen normal aus, aber es gibt deutliche Veränderungen in den Zellen, die die Pore umgeben. Wenn sich das Material in der Pore aufbaut, entsteht ein Engpass, der das Ablösen verhindert. Der medizinische Ausdruck für dieses Stadium ist ein Mikrokomedon.

Das Bakterium Propionibacterium acnes , oft verkürzt zu P. acnes , befindet sich normalerweise in den Poren. Es verwendet Talg als Nährstoff für das Wachstum. Wenn die Talgproduktion ansteigt, nimmt die Anzahl der P. acnes- Bakterien in der Pore zu. Im Mikrokomedonenstadium verursachen die Bakterien keine Infektion, da sie sich nur im Material innerhalb der Pore befinden und die Haut nicht infizieren.

Dies sind einige Medikamente, die in diesem Stadium helfen können.

Over-the-Counter-Benzoylperoxid tötet Bakterien und hilft zu verhindern, dass P. acnes übergewachsen.
Verschreibungspflichtige Tretinoin-Produkte wie Retin-A, Retin-A-Micro und Avita kehren die Klebrigkeit der Hautzellen um, sodass sie sich normal ablösen können.
Over-the-Counter Salicylsäure 2% Lotion ist eine Beta-Hydroxy-Säure, die auch die Klebrigkeit der Hautzellen umkehrt.

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Whitehead oder geschlossener Komedon

Wenn sich der Talg der Talgdrüse und abgestorbene Hautzellen, auch Korneozyten genannt, aufbauen, werden sie verdichtet und dick. Wenn die Öffnung der Pore schmal oder geschlossen ist, wird daraus ein geschlossenes Komedon, auch bekannt als Whitehead (weil die Läsion erhaben und weiß aussieht).

Wenn sich Talgmaterial ansammelt, entwickelt sich eine Entzündung in den die Pore umgebenden Zellen. Whiteheads können infiziert oder nicht infiziert sein, abhängig davon, ob die P. acnes- Bakterien die Zellen um die Pore herum infizieren konnten.

Dies sind einige Medikamente, die in diesem Stadium helfen können.

Over-the-Counter-Benzoylperoxid tötet Bakterien und hilft zu verhindern, dass P. acnes übergewachsen.
Verschreibungspflichtige Tretinoin-Produkte wie Retin-A, Retin-A Micro und Avita kehren die Klebrigkeit der Hautzellen um, so dass sie sich normal ablösen können.
Over-the-Counter Salicylsäure 2% Lotion ist eine Beta-Hydroxy-Säure, die auch die Klebrigkeit der Hautzellen umkehrt.
Verschreibungspflichtige topische Antibiotika töten die P. acnes- Bakterien und könnten verwendet werden, wenn einige der Whiteheads infiziert sind.
Verschreibungspflichtige orale Antibiotika töten auch die P. acnes- Bakterien und könnten verwendet werden, wenn viele Whiteheads infiziert sind oder wenn es infizierte Papeln oder Pusteln gibt.

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Mitesser oder offener Komedon

Wenn sich der Talg der Talgdrüse und abgestorbene Hautzellen, auch Korneozyten genannt, aufbauen, werden sie verdichtet und dick. Wenn die Öffnung der Pore offen bleibt, wird dies zu einem offenen Komedon, auch bekannt als Mitesser (weil die Pore schwarz aussieht).

Wenn sich Talgmaterial ansammelt, entwickelt sich eine Entzündung in den die Pore umgebenden Zellen. Mitesser können infiziert oder nicht infiziert sein, je nachdem, ob die P. acnes- Bakterien die Zellen um die Pore herum infizieren konnten.

Dies sind einige Medikamente, die in diesem Stadium helfen können.

Over-the-Counter-Benzoylperoxid tötet Bakterien und hilft zu verhindern, dass P. acnes übergewachsen.
Verschreibungspflichtige Tretinoin-Produkte wie Retin-A, Retin-A Micro und Avita kehren die Klebrigkeit der Hautzellen um, so dass sie sich normal ablösen können.
Over-the-Counter Salicylsäure 2% Lotion ist eine Beta-Hydroxy-Säure, die auch die Klebrigkeit der Hautzellen umkehrt.
Verschreibungspflichtige topische Antibiotika töten die P. acnes Bakterien ab und können verwendet werden, wenn einige der Mitesser infiziert sind.
Verschreibungspflichtige orale Antibiotika töten auch die P. acnes- Bakterien und könnten verwendet werden, wenn viele Mitesser infiziert sind oder wenn infizierte Papeln oder Pusteln vorhanden sind.

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Pickel oder entzündliche Papel

Da sich der Talg der Talgdrüse und abgestorbene Hautzellen, auch Korneozyten genannt, ansammeln, üben sie Druck auf die die Pore umgebenden Zellen aus. Wenn genügend Druck ausgeübt wird, brechen die Seiten der Pore auf und das Talgmaterial tritt in die umgebende Haut aus. Da das Talgmaterial viele P. acnes- Bakterien enthält, infiziert sich die umgebende Haut und erzeugt einen roten Bump (was man einen typischen Pickel nennen würde). Der medizinische Begriff für diese rote Beule ist eine entzündliche Papel.

Dies sind einige Medikamente, die in diesem Stadium helfen können.

Over-the-Counter- Benzoylperoxid tötet Bakterien und hilft zu verhindern, dass P. acnes übergewachsen.
Verschreibungspflichtige Tretinoin-Produkte wie Retin-A, Retin-A Micro und Avita kehren die Klebrigkeit der Hautzellen um, so dass sie sich normal ablösen können.
Over-the-Counter Salicylsäure 2% Lotion ist eine Beta-Hydroxy-Säure, die auch die Klebrigkeit der Hautzellen umkehrt.
Verschreibungspflichtige topische Antibiotika töten die P. acnes Bakterien ab und werden oft verwendet, wenn eine Person entzündliche Papeln hat.
Verschreibungspflichtige orale Antibiotika töten auch die P. acnes- Bakterien und werden oft verwendet, wenn eine Person viele entzündliche Papeln hat.

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Pustel

Eine Pustel unterscheidet sich von einem Pickel nur dadurch, dass sie weiße Blutkörperchen enthält. Wenn das Immunsystem die Infektion mit P. acnes bekämpft, türmen sich manchmal weiße Blutkörperchen (die Teil des Immunsystems sind) auf, wodurch Eiter in der Pore entsteht. Dies wird Pustel genannt. Wir wissen, welche Teile des Immunsystems an Pickel und Pusteln beteiligt sind, aber es ist unklar, warum einige Läsionen in ihnen Eiter entwickeln und andere nicht. Dies ist nur von einem wissenschaftlichen Standpunkt aus wichtig, da Pickel und Pusteln praktisch auf die gleiche Weise behandelt werden.

Dies sind einige Medikamente, die in diesem Stadium helfen können.

Over-the-Counter-Benzoylperoxid tötet Bakterien und hilft zu verhindern, dass P. acnes übergewachsen.
Verschreibungspflichtige Tretinoin-Produkte wie Retin-A, Retin-A Micro und Avita kehren die Klebrigkeit der Hautzellen um, so dass sie sich normal ablösen können.
Over-the-Counter Salicylsäure 2% Lotion ist eine Beta-Hydroxy-Säure, die auch die Klebrigkeit der Hautzellen umkehrt.
Verschreibungspflichtige topische Antibiotika töten die P. acnes Bakterien und werden oft verwendet, wenn eine Person einige Pusteln hat.
Verschreibungspflichtige orale Antibiotika töten auch die P. acnes Bakterien und werden oft verwendet, wenn eine Person viele Pusteln hat.

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Zyste oder Knoten

Wenn das Talgmaterial und die Bakterien in die umgebende Haut eindringen, breitet sich die Infektion weiter und tiefer aus und verursacht Narbenbildung und die Bildung von Knötchen oder Zysten. Dies sind die tiefen "Pizza Gesicht" Akne-Läsionen, die sehr schmerzhaft und resistent gegenüber rezeptfreien Behandlungen sind.

Dies sind einige Medikamente, die in diesem Stadium helfen können.

Verschreibungspflichtige Tretinoin-Produkte wie Retin-A, Retin-A Micro und Avita kehren die Klebrigkeit der Hautzellen um, so dass sie sich normal ablösen können.
Verschreibungspflichtige orale Antibiotika töten auch die P. acnes- Bakterien und werden oft verwendet, um die Infektion mit zystischer Akne zu beruhigen.
Isotretinoin (Accutane) kann verschrieben werden, um mittelschwere bis schwere zystische Akne zu behandeln. Dieses Medikament hat schwerwiegende Nebenwirkungen und muss genau überwacht werden, wenn es verwendet wird.