Im Alter von fünf Jahren hat fast jedes Kind mindestens eine Episode einer Mittelohrentzündung erlebt. Die meisten Ohrinfektionen lösen sich entweder selbst auf (viral) oder werden effektiv mit Antibiotika (bakteriell) behandelt. Aber manchmal können Ohrinfektionen und / oder Flüssigkeit im Mittelohr zu einem chronischen Problem werden, das zu anderen Problemen wie Hörverlust, Verhalten und Sprachproblemen führt.
In diesen Fällen kann das Einsetzen eines Ohrröhrchens durch einen HNO-Arzt (Hals-Nasen-Ohren-Arzt) erwogen werden.
Ohrschläuche sind kleine Zylinder, die durch das Trommelfell (Trommelfell) platziert werden, um Luft in das Mittelohr zu lassen. Sie können auch Tympanostomie-Röhrchen, Myringotomieschläuche, Beatmungsröhrchen oder PE-Röhren (Druckausgleichsgefäße) genannt werden.
Diese Röhren können aus Kunststoff, Metall oder Teflon hergestellt sein und eine Beschichtung aufweisen, die eine mögliche Infektion verringern soll. Es gibt zwei grundlegende Arten von Ohrröhren: kurz- und langfristig. Kurzzeitrohre sind kleiner und bleiben in der Regel sechs Monate bis zu einem Jahr an Ort und Stelle, bevor sie sich selbst herausfallen. Langfristige Rohre sind größer und haben Flansche, die sie für einen längeren Zeitraum an Ort und Stelle sichern. Langzeitröhren können von selbst herausfallen, aber oft ist eine Entfernung durch einen HNO erforderlich.
Ear Tubes werden oft empfohlen, wenn eine Person wiederholt Mittelohrentzündung (akute Otitis media) erfährt oder einen Hörverlust durch das anhaltende Vorhandensein von Mittelohrflüssigkeit (Otitis media mit Erguss) hat.
Diese Zustände treten am häufigsten bei Kindern auf, können aber auch bei Jugendlichen und Erwachsenen auftreten und können zu Sprach- und Gleichgewichtsstörungen, Hörverlust oder Veränderungen der Trommelfellstruktur führen. Andere weniger häufige Erkrankungen, die die Platzierung von Ohrröhrchen rechtfertigen können, sind eine Fehlbildung des Trommelfells oder der Eustachischen Röhre, Down - Syndrom , Gaumenspalte und Barotrauma (Verletzung des Mittelohrs durch Luftdruckminderung), normalerweise bei Höhenänderungen wie Fliegen und Fliegen Gerätetauchen.
Jedes Jahr werden mehr als eine halbe Million Ohrenklappenoperationen an Kindern durchgeführt, was sie zur am häufigsten angewandten Kinderchirurgie macht. Das durchschnittliche Alter der Ohrröhrchen ist ein bis drei Jahre alt. Das Einsetzen von Ohrschläuchen kann:
- reduzieren Sie das Risiko einer zukünftigen Ohrinfektion
- Hörverlust durch Mittelohrflüssigkeit wiederherstellen
- Sprachprobleme und Balanceprobleme verbessern, und
- Verbesserung des Verhaltens und der Schlafprobleme, die durch chronische Ohrinfektionen verursacht werden.
Ohrschläuche werden durch ein ambulantes chirurgisches Verfahren, das als Myringotomie bezeichnet wird, eingeführt . Eine Myringotomie bezieht sich auf einen Einschnitt (ein Loch) in das Trommelfell oder das Trommelfell. Dies geschieht meist unter einem Operationsmikroskop mit einem kleinen Skalpell (kleines Messer), kann aber auch mit einem Laser durchgeführt werden. Wenn ein Ohrschlauch nicht eingeführt wird, würde das Loch heilen und innerhalb weniger Tage schließen. Um dies zu verhindern, wird ein Ohrschlauch in das Loch gesteckt, um es offen zu halten und Luft in den Mittelohrraum (Belüftung) gelangen zu lassen.
Eine leichte Vollnarkose wird kleinen Kindern verabreicht. Einige ältere Kinder und Erwachsene können den Eingriff ohne Betäubung vertragen. Es wird eine Myringotomie durchgeführt und die Flüssigkeit hinter dem Trommelfell (im Mittelohrraum) abgesaugt.
Das Ohrrohr wird dann in das Loch gelegt. Ohrentropfen können nach der Platzierung des Ohrröhrchens verabreicht werden und können für einige Tage notwendig sein. Der Eingriff dauert in der Regel weniger als 15 Minuten und die Patienten wachen schnell auf.
Manchmal empfiehlt der Hals-Nasen-Ohrenarzt die Entfernung des adenoiden Gewebes (Lymphgewebe in den oberen Atemwegen hinter der Nase), wenn Ohrschläuche platziert werden. Dies wird oft berücksichtigt, wenn ein wiederholtes Einführen des Röhrchens erforderlich ist. Aktuelle Forschungsergebnisse zeigen, dass die Entfernung von adenoidem Gewebe bei gleichzeitiger Platzierung der Ohrschläuche das Risiko einer wiederkehrenden Ohrinfektion und die Notwendigkeit einer wiederholten Operation reduzieren kann.
Nach der Operation wird der Patient im Aufwachraum überwacht und geht in der Regel innerhalb einer Stunde nach Hause, wenn keine Komplikationen vorliegen. Die Patienten erfahren in der Regel wenig oder keine postoperativen Schmerzen, jedoch können vorübergehend Benommenheit, Reizbarkeit und / oder Übelkeit durch die Narkose auftreten.
Hörverlust durch Mittelohr-Flüssigkeit wird sofort durch eine Operation behoben. Manchmal können Kinder so viel besser hören, dass sie sich beschweren, dass normale Geräusche zu laut erscheinen.
Der HNO-Arzt wird spezifische postoperative Anweisungen für jeden Patienten bereitstellen, einschließlich, wann er sofortige Aufmerksamkeit und Nachsorgetermine suchen muss. Er oder sie kann auch antibiotische Ohrentropfen für ein paar Tage verschreiben.
Um zu vermeiden, dass Bakterien durch das Ventilationsrohr in das Mittelohr gelangen, können Ärzte empfehlen, die Ohren während des Badens, Schwimmens und der Wasseraktivitäten trocken zu halten, indem Sie Ohrstöpsel oder andere wasserdichte Geräte verwenden. Jüngste Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass der Schutz des Ohrs möglicherweise nicht notwendig ist, außer beim Tauchen oder Wasseraktivitäten in unreinem Wasser wie Seen und Flüssen. Eltern sollten sich nach dem Eingriff mit dem behandelnden Arzt über den Gehörschutz beraten lassen.
Die Konsultation eines Hals-Nasen-Ohren-Arztes (Hals-Nasen-Ohren-Arzt) kann gerechtfertigt sein, wenn Sie oder Ihr Kind wiederholte oder schwere Ohrinfektionen, Ohrinfektionen, die nicht mit Antibiotika behandelt werden, Hörverlust aufgrund von Flüssigkeit im Mittelohr, Barotrauma, oder eine anatomische Anomalie haben, die die Drainage des Mittelohrs hemmt.
Myringotomie mit Einführung von Ohr-Tubes ist eine sehr häufige und sichere Prozedur mit minimalen Komplikationen. Wenn Komplikationen auftreten, können sie umfassen:
Perforation - Dies kann passieren, wenn ein Schlauch herauskommt oder ein Langzeitschlauch entfernt wird und sich das Loch im Trommelfell (Trommelfell) nicht schließt. Das Loch kann durch eine kleine chirurgische Prozedur, die Tympanoplastik oder Myringoplastik genannt wird, geflickt werden.
Narbenbildung - Jede Reizung des Trommelfells (wiederholte Ohrentzündungen), einschließlich wiederholter Insertion von Ohrschläuchen, kann Narbenbildung verursachen, die Tympanosklerose oder Myringosklerose genannt wird. In den meisten Fällen verursacht dies keine Hörprobleme.
Infektion - Ohrentzündungen können immer noch im Mittelohr oder um das Ohrrohr auftreten. Diese Infektionen sind jedoch in der Regel seltener, führen zu weniger Hörverlust und sind leichter zu behandeln - oft nur mit Ohrentropfen. Manchmal wird noch ein orales Antibiotikum benötigt.
Ear-Tubes kommen zu früh heraus oder bleiben zu lange - Wenn ein Ohrtubus zu früh aus dem Trommelfell austritt (was unvorhersehbar ist), kann die Flüssigkeit zurückkehren und eine erneute Operation erforderlich sein. Zu lange Ohrröhrchen können zu einer Perforation führen oder müssen vom HNO-Arzt entfernt werden.
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