Manchmal erfordern Rückenschmerzen eine sofortige Behandlung
Fast zwei Drittel der Erwachsenen in den USA leiden irgendwann unter Rückenschmerzen. Glücklicherweise ist der Schmerz meistens auf ein direktes Problem zurückzuführen, wie z. B. Bandscheibenvorfälle oder degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule. Diese Probleme sind lästig und können sogar gefährlich sein, wenn zu viel Zeit vergeht, aber sie gelten nicht als medizinischer Notfall.
Auf der anderen Seite, wenn Rückenschmerzen mit Schwäche oder Verlust der Kontrolle der Blase oder des Darms verbunden sind, sollte es als Notfall betrachtet werden, der eine sofortige Behandlung erfordert. Diese Symptome können auf eine Kompression des Rückenmarks oder der Cauda equina hinweisen . Außerdem können Rückenschmerzen manchmal ein Zeichen für größere Probleme sein. Hier sind einige der wichtigsten Ursachen für Rückenschmerzen, die beide Ärzte und Patienten vorsichtig sein müssen, um nicht zu verpassen.
Osteomyelitis
Osteomyelitis ist eine Infektion von Knochen, in der Regel aufgrund eines invasiven Bakterien. Die Bakterien können schwierig sein, Antibiotika ausreichend zu behandeln, und ein langer Kurs kann erforderlich sein. In einigen Fällen kann auch eine Operation erforderlich sein.
Epiduraler Abszess
Ein Abszess ist eine Ansammlung von Eiter, die von einer lokalen Infektion herrührt. Wenn dies im Epiduralraum in den meningealen Geweben auftritt, die die Wirbelsäule umgeben, kann dies zu einer Rückenmarkskompression mit sensorischen Verlusten, Schwäche und gestörter Blasenkontrolle führen.
Fieber kann oder kann nicht vorhanden sein.
Primäre oder metastatische Neoplasmen
Krebs kann Rückenschmerzen auf verschiedene Arten verursachen. Eine Metastase kann zu einer Kompression in der Wirbelsäule führen. Manchmal kann Krebs im Rückenmark selbst beginnen. Meningeale Karzinose kann auch Rückenschmerzen verursachen.
Lyme-Borreliose
Etwa 15 Prozent der Menschen mit Lyme-Borreliose entwickeln eine Neuroborreliose, wenn die Bakterien in das Nervensystem eindringen.
Rückenschmerzen sind ein häufiges erstes Symptom, dann treten unspezifische Veränderungen wie Taubheit oder mehr auf. Es ist jedoch wichtig zu erwähnen, dass chronische Symptome der Lyme-Borreliose oft überdiagnostiziert und mit Antibiotika behandelt werden, obwohl es kaum Hinweise gibt, dass eine solche Behandlung angemessen ist.
Spinal Card Infarkt
Schlaganfälle treten auch außerhalb des Nervensystems auf und aus denselben Gründen. Das Rückenmark kann eine vaskuläre Fehlbildung haben, die es auch zu Schlaganfällen prädisponieren könnte.
Guillain Barre-Syndrom
Guillain-Barré wird normalerweise als ein Problem mit den Nervenwurzeln in der Nähe des Rückenmarks angesehen, das häufig zusätzlich zur Schwächung schmerzhaft ist.
Transversale Myelitis
Die genauen Ursachen der transversen Myelitis sind unsicher, obwohl die meisten Ärzte glauben, dass es in der Natur Autoimmun ist, ähnlich wie bei Multipler Sklerose . Menschen mit transverser Myelitis entwickeln eine Entzündung im Rückenmark innerhalb von Wochen oder Stunden. Symptome können Schmerzen, Schwäche, sensorische Veränderungen und Blasen- oder Darmfunktionsstörungen sein.
Erworbene Schmerzen
Ein guter Arzt weiß, dass wenn jemand wegen Rückenschmerzen hereinkommt, eine gründliche Untersuchung durchgeführt werden sollte, einschließlich des Bauches und anderer Körperbereiche. Dies liegt daran, dass Rückenschmerzen manchmal von einem Problem in einer anderen Region des Körpers herrühren.
Dies ist bekannt als übertragene Schmerzen. Zum Beispiel kann sich entweder eine Pankreatitis oder eine Aortendissektion auf den Rücken ausbreiten.
Zusammenfassung
Es ist zu wiederholen, dass jedes Mal, wenn Rückenschmerzen mit einer neuen Schwäche oder Veränderungen in der Kontrolle der Blase oder des Darms einhergehen, dies ein Zeichen dafür ist, dass die Nerven im Rückenmark ernsthaft verletzt werden können. Jeder mit diesen Symptomen sollte sofort in eine Notaufnahme gehen.
Es ist wichtig, die Tatsache nicht aus den Augen zu verlieren, dass diese Ursachen von Rückenschmerzen, auch wenn sie beängstigend sind, relativ selten sind. Die meisten der Millionen Menschen auf der Welt, die unter Rückenschmerzen leiden, werden keine dieser Krankheiten haben.
Da diese Krankheiten so ernst sind, ist es wichtig, dass sich Patienten und Ärzte daran erinnern, sie nicht zu übersehen.
> Quellen:
> Blumenfeld H, Neuroanatomie durch klinische Fälle. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.
> Ropper AH, Samuels MA. Adams und Victors Principles of Neurology, 9. Ausgabe: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.