Echte Symptome erfordern eine echte Diagnose
Dysautonomia wird am leichtesten verstanden, wenn man das Wort zerlegt:
- "Dys" bedeutet nicht richtig funktionieren (aus dem Griechischen für schlecht oder falsch)
- "Autonomia" bezieht sich auf das autonome Nervensystem des Körpers (ANS)
Das ANS ist das Körpersystem, das alles beherrscht, was unser Körper macht, automatisch und getan, ohne darüber nachzudenken, wie Atmen, Blinzeln, Herzschläge, Muskelanspannung und Entspannung, Verdauung und viele andere.
Das autonome Nervensystem ist auch verantwortlich für unsere automatischen Reaktionen auf Stress und Trauma, genannt "Kampf oder Flucht" -Antworten, bei denen wir entweder gegen den Stressfaktor kämpfen oder wegrennen (Flucht ergreifen).
Wenn diese beiden Teile des ANS nicht gut aufeinander abgestimmt sind - etwa wenn das Gleichgewicht zwischen ihnen durch ein Trauma, sei es physisch, mental oder emotional, beeinflusst wurde, dann wird das resultierende Ungleichgewicht Dysautonomie genannt.
Dysautonomie wurde seit den 1800er Jahren als Krankheit, Störung oder Syndrom erkannt, als es Neurasthenie genannt wurde, und wurde hauptsächlich bei Frauen angewendet. Da Ärzte zu der Zeit keinen körperlichen Grund für die Symptome fanden, wurde angenommen, dass sie durch psychologische Auslöser verursacht wurden, was "alles in deinem Kopf" bedeutet.
Zu den damals beschriebenen und noch heute bekannten Symptomen gehören Schmerzen, Taubheit, Schwäche, Ängstlichkeit und Ohnmacht (Synkope), Schwindel und Gleichgewichtsstörungen, Herzklopfen, Tachykardie, klamme Hände oder Füße, Hyperventilation und manchmal starkes Schwitzen.
Es kann auch zu Depressionen kommen (möglicherweise verursacht durch diese Liste von schwer zu bewältigenden Symptomen). Ein Patient mit Dysautonomie kann eines, mehrere oder alle dieser Symptome aufweisen.
Heute werden diese Symptome, zusammen in einer Gruppe, die als Dysautonomie beschrieben wird, sowohl Frauen als auch Männern zugeschrieben.
Was verursacht Dysautonomie?
Es scheint keine Einheitsantwort für eine Ursache für Dysautonomie zu geben.
In den meisten Fällen scheint jedoch alles, was im weitesten Sinne ein Trauma verursacht, Auslöser zu sein. Es könnte ein psychologisches Trauma sein, wie der Verlust eines Arbeitsplatzes, das Opfer eines Verbrechens oder der Dienst als Soldat in einem Kriegsgebiet (also eine resultierende PTBS-Diagnose - siehe unten). Oder es könnte ein physisches Trauma sein, das von einem schrecklichen Autounfall bis zu einer langfristigen Infektion oder Viruserkrankung, einer Operation oder einer chemischen Vergiftung reicht.
Andere mögliche Ursachen für Dysautonomie sind:
- Ehlers-Danlos-Syndrom
- Mitochondriale Krankheiten
- Rückenmarksverletzung (autonome Dysreflexie)
- Gehirnverletzung
- Guillain Barre-Syndrom
- Marfan-Syndrom
- Autoimmunerkrankungen
Es gibt auch eine Form familiärer Dysautonomie, das sogenannte Riley-Day-Syndrom, eine seltene genetische Störung, die viele der gleichen körperlichen Manifestationen aufweist, aber nicht durch irgendeine Form von Trauma für den Körper oder den Geist verursacht wird.
Wie wird Dysautonomie diagnostiziert?
Die Diagnose von Dysautonomie ist ungewöhnlich, da die meisten Ärzte mit Ausnahme der familiären Dysautonomie die Krankheit nicht als Krankheit oder Krankheit ansehen. Es gibt keine Tests, die zu einer solchen Diagnose führen, und da die Symptome bei so vielen anderen Diagnosen üblich sind, kommt den meisten Ärzten die Dysautonomie selten in den Sinn.
In der Tat, weil so viele dieser Symptome durch Tests oder Beobachtungen so schwer zu identifizieren sind, "es ist alles in Ihrem Kopf" ist das Urteil zu viele Patienten hören.
Diejenigen Diagnostiker, die diese Konstellationen von Symptomen erkennen, geben ihnen möglicherweise nicht den Namen Dysautonomie. Stattdessen entscheiden sie sich für eine der folgenden Diagnosen (wenn sie überhaupt eine Diagnose stellen):
- Chronisches Erschöpfungssyndrom (CFS)
- Fibromyalgie
- Lyme-Borreliose (oft missverstanden als " chronische Lyme ")
- Posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom (POTS)
- Reizdarmsyndrom (IBS)
- Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)
- vasovagale Synkope
- unpassende Sinustachykardie (IST)
- orthostatische Hypotonie
Von einigen Krankheiten wird angenommen, dass sie Dysautonomie verursachen, wie Diabetes oder Alkoholismus. Die späteren Stadien der Lyme-Borreliose können ebenfalls in dieser Kategorie liegen .
Die Existenz von Diagnose-Codes für Ärzte, um ihre Erstattungen für die Arbeit mit Ihnen zu erhalten, ist ein Beweis, dass Ärzte Dysautonomie als Diagnose selbst ernster nehmen sollten. Ein Grund, warum diagnostische Codes einer "neuen" Diagnose zugeordnet werden, ist, ihnen die Glaubwürdigkeit zu geben, die sie brauchen, wenn sie es verdienen. (Codes werden nicht für Mülleimerdiagnosen oder Diagnosen entwickelt, die nicht real sind.)
In der Tat, wenn Ihr Arzt bereit ist, die Diagnose mit Ihnen zu sehen, oder wenn Sie es nur als Beweis für die Möglichkeit benötigen, können Sie die Diagnosecodes mit ihm teilen:
- Der ICD-9-CM-Diagnosecode lautet 337.9 (dies ist nicht der Code für familiäre Dysautonomie)
- Der ICD-10 Code (s): G90.2, G90.8, G90.9
Behandlung und Prognose von Dysautonomia
Da Dysautonomie eine Beschreibung von Symptomen ist, hängt die Möglichkeit einer wirksamen Behandlung und somit die Prognose davon ab, welche Gebühren diese Symptome tragen. In einigen Fällen ist die Dysautonomie vollständig reversibel und daher "geheilt". In anderen wird die Krankheit ihren Tribut fordern und der Tod wird folgen.
Sie, Ihr Doktor und Dysautonomia
Weil die Diagnose oder sogar die Erkennung von Dysautonomie so schwierig ist, ist es auch selten und wird oft nicht einmal von Ärzten vorgeschlagen. Deshalb, wenn Sie glauben, dass Sie die Symptome zeigen, müssen Sie möglicherweise derjenige sein, der die Möglichkeit selbst auslöst.
Beginnen Sie damit, es mit Ihrem Hausarzt zu besprechen. Er oder sie kann Sie an einen Spezialisten verweisen. Wenn Sie mehrere Ärzte versuchen müssen, bevor Sie eine Dysautonomie als eine Möglichkeit für Sie diskutieren, dann kann es sich lohnen.
Ihr Streben sollte nicht für diese spezifische Diagnose sein. Ihr Streben sollte eine intelligente Diskussion der Möglichkeiten sein. Die Idee ist nicht, dass du recht hast; Es liegt an Ihrer Gesundheit, sich zu verbessern, und Ihre beste Chance dafür wird die gemeinsame Diskussion und die gemeinsame Entscheidungsfindung mit Ihrem Arzt sein .
Quellen:
NIH neurologische Störungen und Schlaganfall (enthält eine Master-Liste der Dysautonomia Organisationen)
Grundlagen der ANS von der University of Washington
Die nationale Dysautonomia Forschungsstiftung
Familiäre Dysautonomia Foundation (Riley-Day-Syndrom)