Unfruchtbarkeit ist definiert als das Versäumnis, nach 12 Monaten oder mehr ungeschütztem Geschlechtsverkehr schwanger zu werden. Es wird geschätzt, dass 10 bis 15 Prozent der Paare in den Vereinigten Staaten Unfruchtbarkeit erleben.
Einige der Leute, die mit Unfruchtbarkeit kämpfen, gehen fort, Techniken der assistierten Reproduktion, wie Eierstockstimulation, in-vitro-Düngung und andere Ansätze zu verfolgen.
Es wird geschätzt, dass bis zu 1% aller Geburten in den Vereinigten Staaten das Ergebnis der assistierten Reproduktion (Fruchtbarkeitsbehandlungen) sind, die im Durchschnitt in etwa 1 von 5 Fällen erfolgreich sind.
Viele Frauen sind sich nicht bewusst, dass eine optimale Schilddrüsenfunktion unerlässlich ist, um nicht nur schwanger zu werden - natürlich und mit Hilfe der assistierten Reproduktion - sondern auch um das hormonelle Gleichgewicht zu erhalten und die Schwangerschaft in den entscheidenden frühen Tagen und im ersten Trimester zu schützen.
Wenn Sie an Unfruchtbarkeit leiden oder eine assistierte Reproduktion in Erwägung ziehen, sollte ein wichtiger Bereich der Exploration die Gesundheit Ihrer Schilddrüse sein. Überraschenderweise enthalten einige Ärzte, Fertilitätskliniken und Fertilitätsexperten keine Schilddrüsenuntersuchung im Rahmen einer standardisierten Fruchtbarkeitsuntersuchung, aber Frauen sollten auf eine umfassende Schilddrüsenuntersuchung bestehen, sobald Verdacht auf Fertilität besteht.
Hier sind einige wichtige Tipps, um Ihnen den Einstieg zu erleichtern, angepasst aus dem Buch Ihre gesunde Schwangerschaft mit Schilddrüsenerkrankung, veröffentlicht von Perseus Books und geschrieben von Dana Trentini und Mary Shomon.
Die Wirkung der Schilddrüse auf die Fruchtbarkeit
Eine nicht diagnostizierte, unbehandelte oder unsachgemäß behandelte Schilddrüsenerkrankung erhöht das Risiko einer Reihe wichtiger Faktoren, die Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen können, einschließlich der folgenden:
- ein unregelmäßiger Menstruationszyklus , der dazu führen kann, dass Ihre fruchtbare Zeit unregelmäßig und schwer zu bestimmen ist
- Menstruationszyklen, in denen Sie nicht ovulieren (ein Ei freisetzen) und daher nicht schwanger werden können
- eine Lutealphase (die Zeitspanne zwischen Eisprung und Menstruation), die zu kurz ist, um eine erfolgreiche Implantation eines Embryos zu ermöglichen. Wenn die Befruchtung erfolgreich ist, aber die Lutealphase zu kurz ist, kann die befruchtete Eizelle während der Menstruation ausgestoßen werden, bevor eine Frau überhaupt erkennt, dass sie schwanger ist.
- Ungleichgewichte in Östrogen und Progesteron, die für eine gesunde Fruchtbarkeit unerlässlich sind
- Autoimmunität, die nicht nur auf Ihre Schilddrüse abzielt, sondern auch auf Ihre Eierstöcke, die Spermien Ihres Partners und andere wichtige Faktoren zur Empfängnis
- weniger effektive Stimulation der Eierstöcke, In-vitro-Fertilisation und andere assistierte Reproduktionsverfahren
Für eine optimale Fertilität wird in den Richtlinien für konventionelle Medizin angegeben , dass eine offene Hypothyreose - definiert als TSH-Spiegel über 10 mIU / L - mit Schilddrüsenhormonersatzmedikamenten behandelt werden sollte. Wenn eine Frau vor der Schwangerschaft eine Hypothyreose hat oder in der Frühschwangerschaft diagnostiziert wird, empfehlen die Leitlinien, dass die Dosierung so angepasst wird, dass TSH im ersten Trimester unter 2,5 mIU / L liegt. Während des zweiten Trimesters sollte der TSH- Wert im dritten Trimester auf einem Niveau von 0,2 bis 3,0 mIU / L und 0,3 bis 3,0 mIU / L gehalten werden.
Werte außerhalb dieser Bereiche können das Risiko von Fehlgeburten, Totgeburten, Frühgeburten sowie kognitiven und anderen Problemen nach der Geburt eines Kindes erhöhen.
Integrative Ärzte glauben, aggressiver für die Fruchtbarkeit zu sein und Frauen mit Hashimoto-Krankheit (aber ansonsten "normalen" Schilddrüsenspiegeln) zu behandeln und bei der Behandlung mit Schilddrüsenhormonersatz nicht nur TSH unter 2,5, sondern auch Free T4 und Free T3-Pegel liegen in der oberen Hälfte des Referenzbereichs.
Herkömmliche Richtlinien besagen, dass jede Frau, die wegen einer Schilddrüsenunterfunktion behandelt wird, sehr wahrscheinlich eine Erhöhung der Schilddrüsenhormon-Ersatzdosis in einer sehr frühen Schwangerschaft benötigt.
In den Leitlinien wird empfohlen, die Schwangerschaft frühzeitig zu bestätigen und die Dosierung um einen vorab mit dem Arzt festgelegten Betrag zu erhöhen.
Wenn Sie Unfruchtbarkeit haben, folgen einige nächste Schritte:
- Holen Sie sich Ihre TS) getestet
- Get free T4 und frei T3 getestet
- Haben Schilddrüsen-Peroxidase-Antikörper (TPO) getestet