Eine Studie bestätigt, dass Mammographien (Röntgenaufnahmen der Brust) bei versicherten Frauen bei weißen, hispanischen und asiatischen Frauen um 6% bis 17% zurückgingen, während schwarze Frauen einen geringeren Rückgang aufwiesen.
Die Studie, geleitet von J. Frank Wharam, MB, MBA, vom Harvard Pilgrim Health Care Institut, Boston, und finanziert durch ein Stipendium der American Cancer Society, berichtete über Mammographie-Raten 3 Jahre nach der 2009 United States Preventive Services Task Force kündigte Änderungen in Leitlinien für Routine-Mammographie-Screening.
Das Forschungsteam untersuchte die Mammographie-Raten von 5,5 Millionen Frauen im Alter von 40 bis 64 Jahren, die zwischen 2005 und 2012 in ein nationales Krankenversicherungs-Programm aufgenommen wurden.
Die Ergebnisse der Studie werden online im Journal of Clinical Oncology veröffentlicht.
Der Rückgang der Raten erfolgte in den drei Jahren unmittelbar nach einem kontroversen Bericht im Jahr 2009, als die United States Preventive Services Task Force (USPSTF) ihre Mammographie-Planung Empfehlungen für personalisierte Screening-Entscheidungen für Frauen im Alter von 40 bis 49 Jahren und Screenings alle 2 Jahre für Frauen geändert Alter 50 bis 74 Jahre. Die USPSTF hat diesen Bericht inzwischen geändert, so dass eine Untersuchung für Frauen unter 50 Jahren eine Frage der persönlichen Entscheidung ist, die mit ihren Ärzten besprochen werden muss. Die American Cancer Society berichtet über diese jüngste Entwicklung.
Bedenken Sie bei der Berücksichtigung dieser Empfehlungen, dass die Empfehlungen der USPSTF von der US-Regierung unabhängig sind. und nicht die offizielle Position der US-Regierungsbehörden.
Empfehlungen
Vor dem USPSTF-Bericht war die Planung für Frauen zwischen 40 und 49 Jahren 1 bis 2 Jahre und für Frauen über 50 Jahre. Dies ist nach wie vor der empfohlene Zeitplan der meisten Brustkrebsforschungs-, -behandlungs- und -unterstützungsdienstleister, die regelmäßig Frauen in ihren frühen 50ern sehen zur Pflege bei Krebserkrankungen im späteren Stadium.
Viele der Frauen hatten mit 40 Jahren noch kein Mammographie-Screening begonnen.
Leider brauchen viele Frauen keine Ermutigung, um eine Mammographie zu verschieben. Niemand möchte eine Röntgenaufnahme machen, die möglicherweise Krebs zeigen könnte. Frauen haben gehört oder wissen aus eigener Erfahrung, dass eine Mammographie sowohl eine unangenehme körperliche Erfahrung als auch eine Angst erzeugende Situation sein kann. Sie sind alle bereit zu begründen, ob sie eine solche aufschieben sollen. Was jede Frau wissen muss, ist ein Mammogramm kann einen Krebs aufheben, bevor es groß genug ist, um von einem Arzt in einer umfassenden Brustuntersuchung gefühlt zu werden.
Vorteile von Mammogrammen und Früherkennung
Im Jahr 1999 und erneut im Jahr 2009 zeigten meine jährlichen Mammographien etwas, das für Brustkrebs verdächtig war. Keiner meiner beiden primären invasiven Mammakarzinome konnte bei umfassenden Brustuntersuchungen direkt vor meinen Mammografien gefühlt werden. Jeder war ein früher Krebs ohne Ausbreitung über die Brust hinaus. Ich brauchte keine Chemotherapie für beide Krebsarten.
Wenn Sie keine Chemotherapie als Teil Ihrer Behandlung benötigen, vermeiden Sie eine Reihe von Nebenwirkungen, die schwächend sein können. Es ist für die meisten Frauen und Männer körperlich schwierig, während der Monate, in denen sie ihren Behandlungsverlauf beenden müssen, einen aktiven Zeitplan einzuhalten.
Chemotherapie führt oft zu vorübergehendem Haarausfall. Chemotherapie wirkt sich auf das Immunsystem aus und erhöht die Ansteckungsgefahr für die in Behandlung befindlichen Personen.
Brustkrebs-Interessengruppen sind besorgt um die Frauen in ihren Vierzigern, die jetzt glauben, dass sie Mammogramme aufschieben können, bis sie 50 Jahre alt sind. Brustkrebs ist tendenziell aggressiver bei jüngeren Frauen, die die Wechseljahre noch nicht durchgemacht haben.
Seit dem USPSTF-Bericht haben mehrere Studien den Nutzen von Mammographien für Frauen im Alter von 40 bis 49 Jahren dokumentiert. Eine Studie von Judith Malmgren, Professorin für Epidemiologie an der Universität von Washington für öffentliche Gesundheit und Community Medicine, berichtete, dass "Frauen, die mit Mammographie in den 40ern diagnostiziert wurden, eine frühere Diagnose, früheres Stadium, bessere Prognose haben."
Nach dem Bericht aus dem Jahr 2009 benötigt eine Frau nach 50 Jahren nur noch eine Mammographie. Die größte Gruppe neu diagnostizierter Fälle von Brustkrebs tritt jährlich bei Frauen zwischen 55 und 64 Jahren auf.
Seit 1969, als die Mammographie weit verbreitet wurde, war es ein müheloser Aufstieg, der Frauen überzeugte, jährliche Mammogramme zu bekommen. Im Laufe der Jahre haben wir Brustkrebserkrankungen beobachtet, die früher durch Mammographie erfasst wurden.
Ja, es gibt einen kleinen Prozentsatz fehlender Krebserkrankungen und falsch positiver Befunde. Das National Cancer Institute stellt jedoch fest, dass eine qualitativ hochwertige Screening-Mammographie und eine regelmäßige klinische Untersuchung der Brust die effektivsten Methoden sind, Brustkrebs frühzeitig zu erkennen. Die meisten Mammographiezentren in den USA verwenden jetzt digitale Mammographie, die nachweislich erfolgreich kleine Brustkrebserkrankungen im Frühstadium erfasst.
Endeffekt
Was jede Frau im Auge behalten muss, wenn sie entscheidet, wann sie mit einer Mammographie beginnen soll und wie oft sie eine hat, ist, dass frühzeitige Erkennung und Intervention Leben rettet; Es findet früh einen Krebs und kann einer Frau die umfangreiche Behandlung ersparen, die für die Behandlung eines Krebses im späteren Stadium notwendig ist.
Quelle:
Mammographie Preise 3 Jahre nach der 2009 US Preventive Services Task Force Richtlinien Änderungen J. Frank Wharam, MB, BCh, BAO, MPH, Abteilung für Populationsmedizin, Harvard Medical School und Harvard Pilgrim Health Care Institute, 133 Brookline Ave, 6. Stock, Boston , MA 02114.