Antiretrovirale Kombinationstherapie
Das Akronym cART steht für eine antiretrovirale Kombinationstherapie. Dies bezieht sich auf die Kombinationen von Medikamenten, die verwendet werden, um HIV- Infektionen unter Kontrolle zu halten. Diese werden üblicherweise auch als HAART- Schemata bezeichnet, und die Terminologie hat sich weiter zu einfach ART für die antiretrovirale Therapie entwickelt.
Die in cART verwendeten Wirkstoffkombinationen bestehen aus mindestens zwei aktiven Wirkstoffen aus zwei Klassen .
Normalerweise enthalten sie drei oder mehr verschiedene Drogen. Durch die Kombination verschiedener Medikamente wird die Behandlung effektiver. Es verringert auch das Risiko, dass ein Patient Arzneimittelresistenz entwickeln kann.
Die wichtigsten Klassen von Medikamenten, die üblicherweise in cART-Regimen enthalten sind:
- Nukleotid Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTIs)
- Nicht-Nukleotid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NNRTIs)
- Proteaseinhibitoren (PIs)
- Integrase-Inhibitoren
Jede Art von Arzneimittel stört verschiedene Stadien der HIV-Infektion und des Replikationsprozesses.
Warum haben ART und cART HAART ersetzt?
Der Begriff HAART (hochaktive antiretrovirale Therapie) wurde viele Jahre lang verwendet. Es kann verwirrend sein, stattdessen den Begriff cART oder ART zu verwenden. Warum haben sich bestimmte Wissenschaftler von HAART entfernt ? Wie sich herausstellt, gibt es tatsächlich einen guten Grund für den Wechsel. Der Begriff cART ist eine Möglichkeit für Ärzte, die Verwendung von Kombinationen antiretroviraler Medikamente in einem Zeitalter zu spezifizieren, in dem das Interesse an Monotherapien wächst.
Monotherapien sind Einzelmedikamente für HIV / AIDS.
Obwohl die HAART-Therapie in der Regel als Kombination formuliert wird, könnte der Begriff theoretisch auch für eine hochaktive Monotherapie verwendet werden. Speziell auf cART bezogen, erlaubt es Ärzten, klar zwischen Drogencocktails und einzelnen Medikamenten zu unterscheiden.
Im Gegensatz dazu spricht der Begriff HAART nur für theoretische Niveaus der Medikationsaktivität. Es ist wahrscheinlicher, dass cART nach 2009 in der Literatur verwendet wird.
Der nächste Schritt war die Umstellung auf ART als typisches Akronym, obwohl immer noch drei oder mehr antiretrovirale Medikamente verwendet werden müssen, die einzeln oder in einer Kombinationspräparat eingenommen werden können.
Monotherapien gegen Kombinationstherapien
Das Interesse an Monotherapien geht auf den Wunsch zurück, die Barrieren für die HIV / AIDS-Behandlung zu reduzieren. Zu diesen Hindernissen gehören die Arzneimittelkosten und Schwierigkeiten bei der vorgeschriebenen Arzneimitteleinnahme. Einzelne medikamentöse Therapien können ebenfalls eingesetzt werden, um das Risiko einer Langzeitbehandlung mit verschiedenen HIV-Medikamenten zu senken. Zum Beispiel könnten sie verwendet werden, um Nebenwirkungen wie vorzeitiges Altern und metabolische Dysfunktion zu behandeln.
Argumente gegen die Verwendung von Monotherapien schließen Bedenken ein, dass die Verwendung einer einzelnen Therapie das Risiko, die Bildung von arzneimittelresistenten Virusstämmen zu fördern, stark erhöht. Es gibt auch Befürchtungen, dass einzelne Medikamente einfach nicht so effektiv sind wie Kombinationsbehandlungen.
Aber auch diejenigen, die anerkennen, dass eine Monotherapie nicht bei allen HIV-Patienten nützlich sein könnte, sind oft bereit, anzuerkennen, dass sie in bestimmten Subpopulationen geeignet sein könnte.
Zum Beispiel kann eine Monotherapie hilfreich sein für Menschen, die eine gute, langfristige Unterdrückung ihres HIV mit traditionellen Kombinationstherapien hatten. Sie haben gezeigt, dass sie ihre Medikamente konsistent einnehmen können. Sie benötigen möglicherweise auch weniger Medikamente, um ihre Viruslast unter Kontrolle zu halten.
Ein Wort von
Sie können weiterhin alle drei Begriffe in der Literatur und online sehen. Während es für einige Jahre verwirrend sein mag, umfasst der Begriff ART verschiedene Arten wirksamer Therapie für HIV. Sie werden ART auf Websites und Publikationen der US-Regierung und der Weltgesundheitsorganisation sehen.
> Quelle:
> Antiretrovirale Therapie (ART). US-Ministerium für Gesundheit und Soziales. https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/883/antiretrovirale-therapy/.