Was ist die Rapid-Prompting-Methode zur Behandlung von Autismus?

Was ist die Geschichte über die Rapid-Prompting-Methode für Autismus?

Soma Mukhopadhyay ist eine indische Mutter, die eine erfolgreiche Technik entwickelte, um mit ihrem autistischen Sohn Tito zu unterrichten und zu kommunizieren. Sie nennt diese Technik die Rapid Prompting Method oder RPM. Tito, jetzt ein Erwachsener, ist immer noch zutiefst autistisch , hat aber auch Talente als Dichter, Schriftsteller und Lehrer entwickelt. Wie funktioniert diese Methode? Ist es einen Versuch wert?

Wie wurde RPM entwickelt?

Im Jahr 2003 wurden Soma Mukhopadhyay und ihr Sohn Tito auf CBS 60 Minutes II vorgestellt und erkundeten ihren einzigartigen Ansatz zur Autismus-Therapie. Im Jahr 2008 führte CNN ein ähnliches Programm durch. Diese Schnellanfragemethode beinhaltete ständiges, schnelles Fragen, Stöbern und Fesseln, kombiniert mit der Verwendung eines Low-Tech-Alphabets für die Dinkel-Kommunikation. Laut der Show (und Soma) erlaubte diese Methode Tito zum ersten Mal, seine Gedanken und Ideen wirklich zu kommunizieren. Experten, die über Somas Erfolg theoretisieren, legen nahe, dass das Tempo von Somas Interventionen möglicherweise die autistische Selbststimulation beeinträchtigt und den Fokus auf die größere Welt verstärkt.

Diese Show, und eine andere auf PBS, erklärte, wie Portia Iversen von Soma's Arbeit erfuhr und kontaktierte sie in der Hoffnung, dass Soma Iversens autistischem Sohn Dov helfen könnte. Iversen ist die Ehefrau des Produzenten Jonathan Shestack; Zusammen gründeten sie eine Forschungsstiftung namens Cure Autism Now (jetzt ein Teil von Autism Speaks).

Iversen kam später mit einem Buch namens Strange Son heraus , das Somas Techniken beschreibt und feststellt, dass RPM und das "Zeigen" (auf ein Rechtschreibbrett) es Dov ermöglichten, zum ersten Mal in komplexen, intellektuellen Sätzen zu kommunizieren.

Seit der Veröffentlichung von Strange Son haben sich Soma und Portia getrennt, aber RPM hat aufgrund von Somas Organisation (Helping Autism Through Learning and Outreach oder HALO) und Portias Website an Popularität gewonnen.

Claims Made für den Erfolg von RPM bei der Kommunikation von autistischen Menschen zu helfen

Soma sagt, dass ihre Arbeit mit Kunden in ihrem Büro in Austin, Texas, ihnen erlaubt, sich selbst zu regulieren, ihre eigenen Entscheidungen zwischen Optionen zu treffen und sogar zu kommunizieren, wenn sie dazu aufgefordert werden, das Alphabet-Brett zu benutzen. Soma bietet jetzt Elternprogramme und Schulungen an.

Der Prozess, laut der Halo Website:

... verwendet ein "Teach-Ask" -Paradigma, um Antworten durch intensive verbale, auditive, visuelle und / oder taktile Aufforderungen hervorzurufen. RPM setzt Kompetenz voraus, um das Interesse, das Selbstvertrauen und das Selbstwertgefühl der Schüler zu steigern. Prompting konkurriert mit dem selbststimulierenden Verhalten jedes Schülers und soll Schülern helfen, eine Antwort zu initiieren. Die Antworten der Schüler entwickeln sich von der Aufnahme von Antworten über das Zeigen bis hin zum Tippen und Schreiben, was das Verständnis der Schüler, ihre akademischen Fähigkeiten und schließlich ihre Konversationsfähigkeiten offenbart. RPM ist ein Low-Tech-Ansatz, in dem nur ein Ausbilder, Student, Papier und Bleistift erfordert. Aber die Wissenschaft dahinter, wie und warum es für einige Individuen funktioniert, ist viel komplexer.

Ist RPM wirklich effektiv?

Es gibt wenig Forschung, die darauf hindeutet, RPM ist eine besonders effektive Technik, um Menschen auf dem Autismus-Spektrum zu unterrichten.

Es gibt jedoch zahlreiche anekdotische Erfolgsgeschichten, von denen viele auf der Halo-Website veröffentlicht werden.

Auf der anderen Seite haben mehrere Experten beobachtet, dass RPM der Facilitated Communication , einer jetzt entlarvten Methode, durch die Menschen mit schwerem Autismus über eine Tastatur zu "kommunizieren" schienen, verdächtig ähnlich ist. Es wurde später entdeckt, dass zumindest ein Teil der beobachteten "erleichterten Kommunikation" tatsächlich ein Fall des "Therapeuten" war, der die Hände des autistischen Individuums führte.

Eine einzelne spätere Studie, die 2012 durchgeführt wurde, beobachtete Verhaltensweisen, die mit RPM zusammenhängen. Während diese Studie suggeriert, dass Verhaltensweisen mit Lernen und Kommunikation vereinbar sein könnten, stellen mehrere gut etablierte Forscher Mängel in der Studie selbst fest.

Darüber hinaus schließen die Forscher diesen Vorbehalt in ihre Arbeit ein:

Wir stellen im Moment die entscheidende Frage, ob die Kommunikation, die während der RPM-Therapie erzeugt wird, echt ist. Unser Ziel in dieser vorbereitenden, fallbasierten Studie ist es, nur auf Verhaltenseffekte zu testen, die mit RPMs behaupteter Strategie und Mechanismus übereinstimmen: Gibt es eine Plausibilität für RPMs anekdotische Berichte? Wenn die gemessenen Effekte mit den beanspruchten Mechanismen konsistent sind, wäre die Frage, ob, für wen und unter welchen Umständen RPM gültige Kommunikation erzeugt, das eigentliche Thema einer zukünftigen, separaten, größeren Studie.

Im Jahr 2014 erklärte das Wisconsin Department of Health Services Autism und andere Entwicklungsstörungen ein zweites Mal, dass es zu wenig Forschung zur Unterstützung der Therapie gab. Es wurden nur zwei Artikel veröffentlicht, die sich auf RPM konzentrierten, und: "Keine dieser Studien war eine empirische Studie, die die Effektivität von Rapid Prompting untersuchte."

Sollten Sie RPM ausprobieren?

RPM und Pointing tragen keine physikalischen Risiken. Auf der anderen Seite sind sie nicht durch angemessene Forschung unterstützt. Darüber hinaus scheint es überraschend einfach, positive Ergebnisse zu erzielen, die nicht auf legitimer Kommunikation basieren, sondern auf den Erwartungen von Therapeuten und Eltern.

Eltern, die für Soma-Dienste nach Austin reisen, tun dies aus Mangel an Forschungsergebnissen auf der Grundlage von Anekdoten und Hoffnungen - und dies zu beträchtlichen Kosten. Es ist jedoch möglich, RPM und "Pointing" selbst zu starten, indem Sie von Handbüchern, Videos und Anleitungen auf der HALO Website arbeiten.

Ein Wort von

Der einzige Weg zu wissen, ob eine Therapie funktioniert, besteht darin, mit einer Basislinie zu beginnen, Ziele zu setzen und Verfahren und Ergebnisse sorgfältig aufzuzeichnen. Egal, ob Sie RPM oder eine andere Therapie versuchen, stellen Sie sicher, dass Sie mit dem Therapeuten Ihres Kindes zusammenarbeiten, um:

1. Werten Sie den aktuellen Status Ihres Kindes in Bezug auf die Therapie aus. Zum Beispiel, wenn die Therapie Ihrem Kind helfen soll zu kommunizieren, was sind seine Kommunikationsfähigkeiten im Moment? Kann er gesprochene Wörter benutzen? Wie viele? Wie passend? Kann er tippen? Benutzt er das Schreiben, um zu kommunizieren, und wenn ja, wie gut? Im Idealfall möchten Sie den Fortschritt Ihres Kindes mit einem numerischen Standard vergleichen können (x aus Versuchen, X% der Zeit, x Anzahl der Wörter usw.).
2. Legen Sie klare Ziele mit dem Therapeuten fest. Was genau hofft sie mit Ihrem Kind zu erreichen, und was ist für sie ein vernünftiges Ziel innerhalb eines bestimmten Zeitrahmens? Zum Beispiel: Verwenden Sie drei neue Wörter innerhalb von sechs Wochen oder verwenden Sie einen Löffel in fünf von sechs Versuchen richtig.
3. Vergleichen Sie reale Ergebnisse mit Benchmarks und Zielen. Es ist einfach für einen Therapeuten, dir zu sagen: "Schau, Johnny ist jetzt viel engagierter und kommunikativer!" Aber ist er wirklich? Oder war er vor einem Monat genauso verlobt? Um das herauszufinden, müssen Sie und / oder Ihr Therapeut Johnnys Fähigkeiten ein zweites Mal evaluieren und dann die Ergebnisse mit Ihrer anfänglichen Bewertung und den von Ihnen festgelegten Zielen vergleichen.

> _Ressourcen:

> Chen, GM, Yoder, KJ, Ganzel, BL, Goodwin, MS, und Belmonte, MK (2012). Sich wiederholende Verhaltensweisen nutzen, um Aufmerksamkeit und Lernen in einer neuartigen Autismus-Therapie zu fördern: eine explorative Analyse. Grenzen in der Psychologie , 3 , 12. http://doi.org/10.3389/fpyg.2012.00012

> Elliot, James. Der Kampf um eine umstrittene Methode für die Kommunikation von Autismus. Der Atlantik. 20. Juli 2016

> Lang, Russell. Die einzige Studie, die die Methode der schnellen Aufforderung untersucht, weist schwerwiegende methodische Mängel auf, aber die Daten legen nahe, dass eine sofortige Abhängigkeit am wahrscheinlichsten ist. Evidenzbasierte Kommunikation Bewertung und Intervention. Vol. 8, Ausgabe 1, 2014.

> Helping Autism durch Lernen und Outreach (HALO) Website