Risiko ist besonders hoch bei Personen mit schwerem Asthma
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) sind eine Arzneimittelklasse, deren Funktion es ist, Schmerzen zu lindern, Fieber zu senken und in höheren Dosen die Entzündung zu verringern. Aspirin war das erste NSAID, das in den 1800er Jahren aus Chemikalien hergestellt wurde, die aus der Rinde der Weide isoliert wurden.
Bei all seinen nachgewiesenen Wirkungen verursacht Aspirin bei manchen Menschen eine allergische Reaktion.
Darüber hinaus führt eine Allergie gegen Aspirin oft zu Allergien gegen andere Arten von NSAID wie Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Aleve).
Es wird angenommen, dass NSAID-Allergien ein Prozent der Allgemeinbevölkerung betreffen. Darüber hinaus wird bei einem von zehn Menschen mit Asthma eine Verschlechterung der Symptome nach Einnahme eines NSAID auftreten. Für diejenigen, deren Asthma durch chronische Sinusitis und Nasenpolypen begleitet wird, kann das Risiko bis zu 40 Prozent steigen.
Understanding Aspirin Allergie
Aspirin-Allergie ist durch drei verschiedene Reaktionen gekennzeichnet, jede mit ihren eigenen einzigartigen Eigenschaften. Die Reaktionen können sich manchmal überlagern, was zu leichten bis lebensbedrohlichen Symptomen führt. Diese beinhalten:
- Aspirin-verschlimmerte Atemwegserkrankung (AERD), die Symptome wie Rhinitis und Asthma verursacht
- Aspirin-verschlimmerte Urtikaria / Angioödeme, die sich mit dermatologischen Symptomen wie Nesselsucht und Schwellungen manifestieren
- Aspirin-exazerbierte Urtikaria mit oder ohne Angioödem, bei der Nesselausschlag und Schwellung zu einer möglicherweise lebensbedrohlichen Ganzkörperreaktion, der sogenannten Anaphylaxie, führen können
Seltener ist bekannt, dass NSAIDs schwere Erkrankungen auslösen, wie etwa aseptische Meningitis und Hypersensitivitätspneumonitis, obwohl die Mechanismen dieser Reaktionen nicht vollständig verstanden sind.
Diagnose von Aspirin-Allergie
Allergien gegen Pollen, Katzenhaare und Nahrungsmittel können diagnostiziert werden, indem das Blut auf sogenannte allergische Antikörper getestet wird. Diese Art von Antikörperantwort tritt normalerweise nicht bei NSAIDs auf. Als solche werden Allergien dieser Art am häufigsten präsumtiv basierend auf dem Auftreten und dem Zeitpunkt der Symptome diagnostiziert.
In schweren Fällen kann ein oraler Provokationstest verwendet werden, um zu sehen, wie eine Person auf ein spezifisches NSAID reagiert. Dies sollte nur unter Aufsicht eines zertifizierten Allergologen erfolgen.
Behandlung von Aspirin-Allergie
Der Hauptschwerpunkt der Behandlung ist die Vermeidung von NSAID, von denen bekannt ist oder angenommen wird, dass sie Allergien verursachen. Dies gilt insbesondere für Personen mit extremer Überempfindlichkeit. Dies umfasst nicht nur die Vermeidung von Aspirintabletten und Kapseln, sondern jedes Produkt, das Aspirin enthält, einschließlich Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectat, Maalox, Doan's, Sine-Off und Pamprin.
Im Gegensatz dazu gilt Acetaminophen (Tylenol) im Allgemeinen als sicher wie COX-2-Hemmer wie Celecoxib (Celebrex).
Aspirin Desensibilisierung
In bestimmten Situationen kann eine angepasste Form der Aspirin-Therapie verwendet werden, um einer Person zu helfen, Hypersensibilität zu überwinden. Ein solches Beispiel betrifft Personen mit schwerem Asthma, die eine Operation benötigen, um Nasenpolypen zu entfernen.
Nach der Durchführung des Verfahrens, Ärzte werden manchmal Aspirin Desensibilisierung empfehlen, um diejenigen mit AERD besser die Vorteile von Aspirin genießen zu helfen.
Das Verfahren zielt darauf ab, Aspirin-Empfindlichkeit zu verringern, indem das Individuum sehr niedrigen Dosen von Aspirin aussetzt und dann allmählich die Dosis erhöht, bis er oder sie in der Lage ist, 650 Milligramm zu tolerieren. Dies sollte nur unter der Aufsicht eines qualifizierten Allergologen und nur bei Personen erfolgen, für die Aspirin die dringend benötigte Hilfe leisten würde.
> Quelle:
> Lee, R. und Stevenson, D. "Aspirin-Exazerbierte Atemwegserkrankung: Bewertung und Management." Allergie Asthma Immunol Res. 2011; 3 (1): 3-10.