Haben Sie das Gefühl, dass Sie alle Medikamente zur Behandlung Ihrer Migräne ausprobiert haben und nichts funktioniert? Wenn ja, sind Sie nicht allein - und Sie leiden unter refraktärer chronischer Migräne.
Lassen Sie uns untersuchen, was refraktäre chronische Migräne ist und was Wissenschaftler tun, um diesen Zustand besser zu verstehen.
Bedeutung von Feuerfest
Refraktär bedeutet ein Mangel an Reaktion auf die Behandlung - so Menschen mit refraktären Migräne erhalten keine Linderung von akuten Migräne-Therapien, und sie entwickeln weiterhin Migräne trotz vorbeugender Migräne-Therapie.
Auch für Menschen mit refraktären chronischen Migräne, ihre Kopfschmerzen stark beeinträchtigen ihre Lebensqualität und die tägliche Arbeit.
Laut der International Headache Society tritt eine chronische Migräne an mindestens 15 Tagen pro Monat für mindestens 3 Monate auf.
Wie die Diagnosekriterien definiert wurden
Im Jahr 2008 haben die Abteilung für refraktären Kopfschmerz (RHSIS) und die American Headache Society (AHS) die Kriterien für refraktäre chronische Migräne definiert. Seitdem haben andere Forscher Definitionen vorgeschlagen - da es Diskussionen gibt, wie "refraktär" genau definiert werden kann.
Arten von Medikamenten, die nicht refraktären chronischen Migränepatienten helfen
Vorbeugend
Nach der Definition von RHSIS und AHS haben Menschen mit refraktärer chronischer Migräne weiterhin Migräne, obwohl sie mindestens 2 der 4 präventiven Migränemedikamente getestet haben :
- Betablocker
- Antikonvulsiva (krampflösende Medikamente)
- trizyklische Antidepressiva
- Kalziumkanalblocker
Abortiv
Gemäß der Definition von RHSIS und AHS haben Menschen mit refraktärer chronischer Migräne weiterhin Migräne, obwohl sie die folgenden abortiven Migränemedikamente ausprobieren - vorausgesetzt, sie sind nicht allergisch oder haben andere Kontraindikationen für die Einnahme des Medikaments.
- Sowohl ein Triptan als auch Dihydroergotamin (DHE) intranasal oder injizierbar
- Entweder ein nichtsteroidales Antiphlogistikum ( NSAID ) oder eine Kombination schmerzlindernder Medikamente (z. B. Acetaminophen / Aspirin / Koffein oder Excedrin Migräne)
Fortsetzung der Entwicklung der Definition
Die European Headache Federation (EHF) definiert refraktäre chronische Migräne neu. Sie möchten frühere Definitionen klären und erweitern, in der Hoffnung, dass dies eine klarere, weit verbreitetere und einheitlichere Definition für zukünftige Forschungsstudien schafft.
Einer der Punkte, den EHF einbeziehen möchte, ist, dass eine Person mit chronischer Migräne OnabotulinumtoxinA (Botox) als präventive Strategie versucht - bevor sie als refraktär identifiziert wird.
Sie möchten auch spezifische und angemessene Dosierungen von Migräne-Vorbeugemedikamenten einschließen - wie manchmal nehmen Leute ein Medikament in einer Dosis, die zu niedrig ist, um wirklich effektiv zu sein, und dann vom Arzt als "nicht arbeiten" oder "gescheitert" gekennzeichnet.
Was Patienten tun können
Wenn Sie an refraktärer chronischer Migräne leiden, versuchen Sie nicht, entmutigt zu werden. Suchen Sie nach Ratschlägen von Ihrem Kopfschmerzspezialisten oder Neurologen zu neuen Therapien - wie Botox - und bleiben Sie bei Ihrer Pflege und Ihrer Fähigkeit zur Bewältigung aktiv .
Quellen
Kopfschmerzklassifikationskomitee der International Headache Society. "Die internationale Klassifikation von Kopfschmerzerkrankungen: 3. Auflage (Beta-Version)". Cephalalgie 2013; 33 (9): 629-808.
Headache Classification Subcommittee der International Headache Society. "Die internationale Klassifikation der Kopfschmerzerkrankungen: 2. Auflage". Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
Martelllett P et al. Refraktäre chronische Migräne: Konsensuserklärung zur klinischen Definition der European Headache Federation. J Kopfschmerzen Schmerz . 2014 28. August; 15: 47.
Schulman EA et al. Definition von refraktärer Migräne und refraktärer chronischer Migräne: vorgeschlagene Kriterien aus der Sektion für refraktäre Kopfschmerzspezialität der American Headache Society. Kopfschmerzen. 2008; 48: 778-82.
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