Identifizieren von Risiko und Reaktionen auf suizidale Gedanken
Was sollten Sie tun, wenn jemand mit Alzheimer oder einer anderen Demenz von Suizid spricht? Wie solltest du reagieren? Welche Fragen sollten Sie stellen? Welche Maßnahme sollten Sie ergreifen?
Die Risikofaktoren kennen
Laut einer Studie, die in Alzheimer und Demenz veröffentlicht wurde: Das Journal der Alzheimer's Association , Daten von der Abteilung für Veteranenangelegenheiten untersucht wurde und es wurde festgestellt, dass ein erhöhtes Suizidrisiko bei Personen über 60 Jahren mit folgenden verbunden war:
- Eine neue Diagnose von Demenz
- Kaukasische Rasse
- Eine Geschichte der Depression
- Geschichte der psychiatrischen Hospitalisierung
- Verschreibungen von Antidepressiva oder Anti-Angst-Medikamente
Eine zweite Studie identifizierte zwei weitere Risikofaktoren für Suizid bei Menschen mit Demenz: höhere kognitive Funktionen bei Demenz und frühere Suizidversuche.
Die häufigste Suizidmethode (73%) war eine Schusswaffe in der VA-Studie; Für Menschen, die in Einrichtungen wohnten, waren Schusswaffen jedoch weniger verfügbar und sie waren eher dazu geneigt, Drogen zu überdosieren, sich aufzuhängen oder aus großer Höhe zu springen.
Diejenigen, die in ein Pflegeheim aufgenommen wurden, hatten ein geringeres Suizidrisiko, vielleicht weil ihre Krankheit zu einem späteren Zeitpunkt fortgeschritten war und die Einrichtung eine verstärkte Überwachung und Anwesenheit von Personal vorsah.
Eine andere Studie ergab, dass nach der Diagnose von Demenz während des Krankenhausaufenthalts das Risiko für Suizid sowohl bei Männern als auch bei Frauen stieg.
Beurteilung des Depressionsrisikos bei Demenz
Ein Bewusstsein für die Möglichkeit von Depressionen bei Menschen mit Demenz ist wichtig bei der Prävention und Reaktion auf Selbstmordgedanken bei Demenz.
Fünfundzwanzig bis fünfzig Prozent der Menschen mit Demenz entwickeln Depressionen. Die Beurteilung von Depressionen, zum Beispiel durch die Verwendung des Cornell Screen für Depressionen bei Demenz , und die Erkennung der Symptome von Depressionen bei Demenz ist sehr wichtig, da Depressionen das Suizidrisiko erhöhen.
Die Behandlung von Depressionen, sowohl durch nicht-medikamentöse Ansätze als auch durch Antidepressiva, kann die Lebensqualität der Betroffenen dramatisch verändern und ihr Suizidrisiko verringern.
Reagieren auf Suizidgedanken bei einer Person mit Demenz
Bewerten Sie das Risiko: Ihre erste Sorge ist für die aktuelle Situation. Lebt diese Person alleine oder lebt sie in einem Pflegeheim? Hat er eine Geschichte, sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen? Hat seine Demenz ihn dazu gebracht, ein schlechtes Urteilsvermögen zu entwickeln? Reflektieren seine Gefühle die Entmutigung mit seiner Diagnose oder versucht er aktiv, sein Leben zu beenden? Manche Leute sagen, dass sie bereit sind, nach Hause in den Himmel zu kommen, was nicht bedeutet, dass sie ihr Leben beenden wollen. Diese und andere Fragen können Ihnen helfen zu bewerten, wie hoch das Risiko ist, dass er sich selbst schadet.
Bestimmen Sie, ob ein Plan entwickelt wurde: Fragen Sie ihn, ob er sich für einen Plan entschieden hat, sich selbst zu verletzen, und wenn ja, was ist das für ein Plan?
Bewerten Sie die Fähigkeit, den Plan auszuführen : Eine Person mag einen Wunsch haben und einen Plan zum Sterben formuliert haben, aber wenn sie nicht die Fähigkeit hat - entweder körperlich oder geistig - diesen Plan auszuführen, ist das Risiko geringer.
Gemeinsam einen Sicherheitsplan entwickeln: Auch wenn eine Person mit Alzheimer oder einer anderen Demenz ein schlechtes Kurzzeitgedächtnis hat , kann ein Sicherheitsplan dennoch nützlich sein.
In einem Sicherheitsplan geben Sie schriftlich an, dass, wenn die Person sich gefährdet fühlt, sich selbst zu verletzen, er jemanden informiert und bestimmte Schritte unternimmt, um sich selbst zu schützen.
Selbstmörderische Gedanken an den Arzt melden: Es ist sehr wichtig, dass der Arzt des Individuums über mögliche Suizidgedanken informiert wird. Der Arzt kann dann beurteilen, ob Medikamente wie ein Antidepressivum für die Person von Vorteil sein könnten und ob andere Behandlungspläne entwickelt werden müssen.
Informieren Sie den Resident Representative: Wenn Sie eine nichtfamiliäre Bezugsperson sind, sollten Sie Ihre Bedenken bezüglich Depression und Suizid an das Familienmitglied oder eine andere Person, die als Vormund oder medizinische Vollmacht fungiert , melden.
Gehen Sie nicht davon aus, dass sie sich dessen bewusst sind. Sie haben möglicherweise Einblick in die Situation und können bei der Festlegung der nächsten Schritte helfen. Rechtlich erhöhen Sie das Risiko von Geldbußen, Zitierungen oder Rechtsstreitigkeiten, wenn Sie den Anwohnervertreter nicht vollständig über ein ernstes, identifiziertes Problem informieren.
Verstärkung der Überwachung und Unterstützung: Wenn diese Person in einer Einrichtung wie einem Pflegeheim oder einem Zentrum für betreutes Wohnen wohnhaft ist, sollten Sie in Erwägung ziehen, ein System einzurichten, das 15-minütige Überprüfungen dieser Person durchführt, um ihre Sicherheit zu überprüfen. Wenn die Person zu Hause wohnt, sorgen Sie für häufigere Besuche von Familienmitgliedern, Hausangestellten, Freiwilligen und Geistlichen. Wenn das Suizidrisiko hoch ist, müssen Sie möglicherweise eine psychiatrische Klinik für einen stationären Aufenthalt oder ambulante Programmierung kontaktieren. Medikamente und Behandlungspläne können dort angepasst werden. Einige Krankenhäuser haben ein ambulantes Teilhospitalisierungsprogramm, bei dem die Menschen für ein paar Wochen mehrere Stunden zur Unterstützung und Beratung kommen.
Berücksichtigen Sie die Beratung: Es gibt oft Community-Dienste für psychische Gesundheit und Einrichtungen, die einer Person, die an Depressionen leidet und / oder Selbstmordgedanken zum Ausdruck bringt, unterstützende Beratung anbieten können. Besonders in den frühen Stadien der Demenz kann eine Person von Beratungsdiensten profitieren.
Ein Wort von
Manchmal fühlen Sie sich vielleicht hilflos oder unsicher, wie Sie auf die Gefühle Ihres / Ihrer Liebsten reagieren sollen. So kann es hilfreich sein, sich daran zu erinnern, dass Sie es nicht alleine tun müssen. Stellen Sie sicher, dass Sie sich mit anderen Familienmitgliedern, Community- und Online-Ressourcen und anderen Gesundheitsexperten (zusätzlich zum Arzt) beraten, während Sie gemeinsam einen Plan entwickeln, um die Sicherheit zu gewährleisten und die Lebensqualität Ihres Angehörigen zu verbessern.
Quellen:
Alzheimer & Dementia: Das Journal der Alzheimer's Association. Band 7, Ausgabe 6, Seiten 567-573, November 2011. Prädiktoren für Suizid bei Patienten mit Demenz. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(11)00093-8/abstract
Amerikanische Gesellschaft für Geriatrische Psychiatrie. 16: 3, März 2008, Krankenhausdiagnostizierte Demenz und Selbstmord: Eine Longitudinalstudie unter Verwendung von prospektiven, landesweiten Registerdaten. http://www2f.biglobe.ne.jp/~boke/Erlangsen%20demenz.pdf
Annalen der Langzeitpflege: Clinical Care and Aging. 2013; 21 (6): 28-34. Herausforderungen beim Umgang mit Suizidrisiken in Langzeitpflegeeinrichtungen. https://www.managedhealthcareconnect.com/article/challenges-associated-managing-suicide-risk-long-term-care-facilities?i=8fb671f704
Demenz und geriatrische kognitive Störungen. 2002; 14 (2): 101-3. Selbstmord unter Alzheimer-Patienten: eine 10-Jahres-Umfrage. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12145457
Zeitschrift der Vereinigungen von Ärzten Indiens. Oktober 2011 59. Depression bei Demenzpatienten: Probleme und Herausforderungen für einen Arzt. http://www.japi.org/oktober_2011/06_ra_depression_in_demenz.pdf