In den letzten 50 Jahren und mehr haben die Vereinigten Staaten eine Menge Erfindungen und Innovationen vor allem im Gesundheitswesen erlebt. In der Medizin hat es so viele Fortschritte gegeben, dass die durchschnittliche Lebenserwartung heute fast 80 Jahre oder älter ist. Trotzdem leben viele Menschen viel länger. Infolgedessen wird es einen größeren Bedarf an Programmen wie dem älteren Amerikaner-Gesetz (OAA) geben, um mit der alternden Bevölkerung des Landes Schritt zu halten.
Der OAA, der landesweit in jedem Kongressbezirk tätig ist, bietet Bundesmittel für Seniorendienste wie Mahlzeiten auf Rädern, vorbeugende Gesundheitsfürsorge , Pflegepersonal, Transport und Schutz vor Missbrauch und finanzieller Ausbeutung. Darüber hinaus war die OAA eines der effektivsten Programme, die jemals umgesetzt wurden. In der Tat zeigen Befürworter des Programms an, dass es Medicaid und Medicare beträchtliche Geldbeträge spart, indem es älteren Erwachsenen erlaubt, in ihrer Gemeinschaft oder zu Hause zu bleiben.
Ein genauerer Blick auf OAA
Im Jahr 1965 von Präsident Lyndon B. Johnson ins Leben gerufen, bietet die OAA wesentliche Dienste für die am meisten gefährdeten Senioren der Nation. Es wurde ungefähr zur gleichen Zeit wie die Medicare und Medicaid Systeme mit dem Ziel eingeführt, Senioren dabei zu helfen, so lange wie möglich gesund und zuhause zu bleiben. Dieses Ziel gibt den Senioren nicht nur die Art von Unabhängigkeit, die sie wollen, sondern hilft Senioren auch, so lange wie möglich ein aktiver Teil ihrer Gemeinschaft zu bleiben.
Dies reduziert wiederum die Kosten, die entstehen können, wenn Senioren nicht unterstützt werden. Letztendlich reduziert die OAA die finanzielle Belastung der Medicare- und Medicaid-Systeme, indem sie proaktiv statt reaktiv ist, wenn es um ältere Gesundheit geht.
Unter der OAA erhält jeder Staat Mittel nach einer Formel, die auf dem Anteil dieses Staates an der US-Bevölkerung im Alter von 60 Jahren und älter basiert.
Das Hauptziel der OAA besteht darin, älteren Erwachsenen Dienstleistungen anzubieten, indem sie ihnen helfen, in ihren Heimen und Gemeinschaften "altern zu lassen", wenn ihre Gesundheit und ihre Funktion abnehmen. Im Allgemeinen müssen Staaten Dienstleistungen für ältere Menschen mit den größten wirtschaftlichen und sozialen Bedürfnissen erbringen. Sie sind besonders darauf ausgerichtet, Menschen mit niedrigem Einkommen, Minderheiten und älteren Menschen in ländlichen Gebieten zu helfen.
Von allen OAA-Programmen ist das Meals on Wheels-Programm wohl das bekannteste. Im Rahmen dieses Programms sind die Staaten in der Lage, Nahrung für am Heimatort lebende Erwachsene bereitzustellen, was wiederum Unterernährung reduziert. Neben der Reduzierung des Hungers hilft die Unterstützung von Senioren, sich gesund zu ernähren und zu ernähren, auch die Anzahl von Notaufnahmen, da Unterernährung und Dehydrierung oft die Hauptursache für Krankenhausaufenthalte sind. Außerdem spielen die Freiwilligen, die die Mahlzeiten liefern, eine weitere Rolle. Sie sind oft die einzige Person, die ein alternder Senior regelmäßig sieht. Dieser persönliche Kontakt hilft bei der Identifizierung von Situationen, in denen ein Senior möglicherweise zusätzliche Hilfe benötigt, bevor die Konsequenzen zu schlimm werden.
Laut einer Studie, die vom Centre for Effective Government durchgeführt wurde, gibt es für jeden US-Dollar, den die US-Regierung für Mahlzeiten auf Rädern ausgibt, allein bei den Medicaid-Ersparnissen eine Rendite von 50 Dollar.
OAA-Programme wie "Meals on Wheels" ermöglichen es Senioren, weiterhin zu Hause zu leben. Dies trägt dazu bei, die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass diese älteren Erwachsenen teurere Gesundheitsoptionen wie Krankenhäuser und Pflegeheime benötigen.
Wo OAA kurz fällt
Die meisten Befürworter von OAA-Programmen behaupten, dass die OAA weitgehend unterfinanziert ist, insbesondere da die Bevölkerung weiterhin altert. Ein Bericht der AARP zeigt, dass die OAA-Finanzierung nicht mit dem Wachstum der Bevölkerung im Alter von 60 und älter Schritt hält. Zum Beispiel war die Finanzierung für OAA-Programme im Jahr 2014 in etwa gleich wie im Jahr 2004, aber die Bevölkerung im Alter von 60 Jahren und älter wuchs um etwa 30 Prozent.
Von 2004 bis 2020 wird diese Bevölkerung voraussichtlich um mehr als 55 Prozent wachsen. Folglich gibt es viele Bedürfnisse, die unerfüllt bleiben.
Das Ergebnis ist, dass diese Bedürfnisse "medikalisiert" und in kostenintensiven Umgebungen bereitgestellt werden. Zum Beispiel, wenn ein Senior, der alleine lebt, nicht aus dem Haus kommen kann, um Essen zu kaufen, oder zu schwach ist, um Essen zuzubereiten, kann er leicht unterernährt und dehydriert werden. Dies wiederum führt zu höheren Hospitalisierungsraten. Darüber hinaus sind ältere Menschen oft ohne angemessene häusliche Pflege oder Betreuung gezwungen, lange bevor sie es tun sollten, in Pflegeheime einzutreten.
Ein weiteres Beispiel, bei dem die mangelnde Deckung der öffentlichen Finanzen dazu führt, dass die OAA unterversorgt ist, ist die Lieferung von Mahlzeiten. Laut einem Bericht des US Government Accountability Office (GAO) über die OAA erhielten viele ältere Erwachsene mit niedrigem Einkommen, die wahrscheinlich Mahlzeiten benötigten, diese nicht. Tatsächlich stellte das GAO fest, dass nur etwa 9 Prozent der schätzungsweise 17,6 Millionen einkommensschwachen älteren Erwachsenen eine Mahlzeit erhielten, während schätzungsweise 19 Prozent der einkommensschwachen älteren Erwachsenen von der Ernährungssicherheit betroffen waren. Darüber hinaus erhielten etwa 90 Prozent von ihnen keine Mahlzeiten. Das GAO stellte auch fest, dass viele Menschen im Alter von 60 Jahren und älter, die Schwierigkeiten mit ihren täglichen Aktivitäten hatten, nur eine begrenzte oder keine häusliche Pflege erhielten.
Wie OAA auf Sie zutrifft
Ob Sie sich um einen älteren Elternteil kümmern oder sich fragen, ob die OAA-Dienste für Sie verfügbar sind, beginnen Sie mit der Kontaktaufnahme mit Ihrer örtlichen Agentur für das Altern. Sie werden Ihnen helfen herauszufinden, wofür Sie oder Ihr Familienmitglied qualifiziert sind. Beachten Sie, dass jeder Bereich unter der OAA Mahlzeiten und Ernährungsprogramme sowie häusliche Pflege anbietet. Manchmal bieten sie sogar Physiotherapie an , helfen bei täglichen Aufgaben und Hausarbeiten, bilden und trainieren für Familienmitglieder und erfüllen die Transportbedürfnisse eines Senioren. In einigen Fällen bieten sie sogar Berufsausbildung und Rechtshilfe bei Missbrauch oder Ausbeutung.
Selbst wenn Sie sich nicht für Dienstleistungen im Rahmen der OAA qualifizieren, kann Ihre Area Agency on Aging Sie zu Community-Programmen leiten, für die Sie oder Ihr Familienmitglied qualifiziert sind. In der Regel sind diese Agenturen ein Knotenpunkt für Ressourcen in Bezug auf das Altern und können Ihnen helfen, die Dienste zu erhalten, die Sie oder Ihr Familienmitglied benötigen.
> Quellen:
> Fox-Grage, Wendy und Uivari, Kathleen. "Die älteren Amerikaner Act." Einblick in Fragen , AARP Public Policy Institute, Mai 2014. https://www.aarp.org/content/dam/aarp/research/public_policy_institute/health/2014/the-older-americans-act-AARP-ppi-health. pdf
> Montgomery, Ann. "Die älteren Amerikaner handeln 2016: Die Zukunft ist jetzt." Altarum, 26. April 2016. https://altarum.org/health-policy-blog/the-older-americans-act-in--2016-the-future-is-now
> Verantwortlichkeitsbehörde der US-Regierung. Älterer Amerikaner Act: Mehr sollte getan werden, um das Ausmaß der unerfüllten Notwendigkeit für Dienstleistungen zu messen . GAO-11-237, Februar 2011. http://www.gao.gov/new.items/d11237.pdf