Junge Frauen, die an Brustkrebs erkrankt sind, müssen bei ihren Behandlungsentscheidungen einige besondere Herausforderungen in Betracht ziehen. Etwa ein Viertel aller Brustkrebspatientinnen sind zwischen 18 und 45 Jahre alt, noch in ihren fruchtbaren Jahren. Diese Frauen wurden möglicherweise vor, während oder nach einer Schwangerschaft diagnostiziert.
Frauen, die nie schwanger wurden, können auch Brustkrebs entwickeln, da viele Frauen die Schwangerschaft aus verschiedenen Gründen verzögern. Die Fruchtbarkeit nimmt mit zunehmendem Alter natürlich ab und Behandlungen wie Chemotherapie und Bestrahlung können die Fruchtbarkeit noch weiter reduzieren.
Kennen Sie Ihr Unfruchtbarkeitsrisiko, bevor Sie Behandlung beginnen
Viele Frauen sind schockiert, wenn sie die Behandlung beenden und feststellen, dass ihre Fähigkeit, schwanger zu werden, verschwunden ist. Sie haben Entscheidungen zu diesem Problem, aber Sie müssen Ihren Arzt informieren und Möglichkeiten zur Erhaltung Ihrer Fruchtbarkeit besprechen, wenn Sie sich entscheiden. Selbst eine Chemotherapie kann Ihre Chancen, danach fruchtbar zu werden, drastisch senken. Ergreifen Sie Maßnahmen und informieren Sie sich zu diesem Thema, bevor Sie mit der Behandlung beginnen. Sei so zufrieden mit deiner Entscheidung wie du kannst.
Hauptfaktoren, die Unfruchtbarkeits-Risiko erhöhen
Viele Frauen haben die Behandlung überlebt und ihre eigenen Kinder erfolgreich gebären und pflegen lassen. Wie können Sie also wissen, ob Sie nach der Behandlung ein Risiko für Unfruchtbarkeit haben? Die Art der Behandlung, die Sie erhalten, hat viel damit zu tun, aber hier sind einige andere kritische Faktoren:
- Ihr Alter bei der Behandlung (menopausaler Status)
- Art der verwendeten Drogen
- Dosierung
Wie wirkt sich die Chemotherapie auf die Fruchtbarkeit aus?
Chemotherapie Behandlung von Brustkrebs hat viele Nebenwirkungen, von denen eine Östrogen-Unterdrückung ist. Dies kann dazu führen, dass Ihre Eierstöcke aufhören, vorübergehend oder dauerhaft zu arbeiten. Sie sollten Verhütungsmittel während der Behandlung verwenden, da es keine Garantie gibt, dass Sie während der Behandlung nicht schwanger werden. Wenn Sie das tun, können die Drogen Ihr Baby verletzen. Die Fruchtbarkeit kann einige Monate nach der Behandlung wiederkehren, wenn der Hormonspiegel wieder ansteigt.
Chemotherapie & Medizinische Menopause
Wenn Sie vor Beginn der Behandlung fruchtbar sind, sollten Sie sich bewusst sein, dass bestimmte Chemotherapeutika Sie vorübergehend oder dauerhaft in die Menopause versetzen können. Ihre Perioden können aufhören und Sie könnten vorübergehende medizinische Menopause erleben.
Wenn Sie kurz vor dem Ende Ihrer fruchtbaren Jahre sind, kann Chemo Sie in die frühen Wechseljahre schieben. Wenn Sie jedoch mehrere Jahre Fruchtbarkeit haben und keine Eierstöcke entfernen müssen, um ein Wiederauftreten zu verhindern, können Sie möglicherweise Ihre Fruchtbarkeit wiedererlangen und nach Abschluss aller Behandlungen versuchen, schwanger zu werden.
Strahlung und zukünftige Fruchtbarkeit
Wenn Sie eine Bestrahlung Ihrer Brust haben, werden Sie wahrscheinlich keine Unfruchtbarkeit entwickeln, da die Energie nicht auf Ihre Fortpflanzungsorgane gerichtet wird. Aber wenn Sie Strahlung in Ihrem Beckenbereich benötigen, kann dies Ihre Eierstöcke, Eier und Gebärmutter beeinflussen. Da Frauen eine lebenslange Anzahl von Eiern haben, deren Qualität im Laufe der Zeit abnimmt, möchten Sie vielleicht Ihre Eier entfernen und konservieren lassen.
Hormontherapie & Fruchtbarkeit
Im Rahmen Ihrer Brustkrebsbehandlung müssen Sie möglicherweise Medikamente einnehmen, um nach Abschluss der Erstbehandlung den Hormonspiegel zu senken. Selektive Östrogen-Rezeptor-Modulatoren (SERMs) und Aromatase-Inhibitoren (AIs) werden verwendet, um Rezidive zu verhindern. Diese werden für fünf Jahre nach Ihren Hauptbehandlungen genommen. Es ist nicht sicher, während der Einnahme dieser Medikamente schwanger zu werden, da sie Ihrem Baby schaden können.
Maßnahmen ergreifen, bevor die Behandlung beginnt
Sprechen Sie vor Beginn der Behandlung mit Ihrem Onkologen. Fragen Sie, ob Sie infolge der Behandlung unfruchtbar werden und welche Möglichkeiten Sie haben, Ihre Fruchtbarkeit zu erhalten. Erfahren Sie alles über die Medikamente, die Sie während der Primär- und Nachbehandlungen einnehmen werden.
Fruchtbarkeitserhaltungsoptionen
Es gibt mehrere Möglichkeiten, Ihre Fruchtbarkeit zu erhalten. Alle diese Methoden haben Risiken und Vorteile und das Verfahren muss für Ihr Alter und Ihren derzeitigen Fertilitätsstatus geeignet sein. Einige Methoden, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen können, sind:
- Einfrieren befruchteter Eier für die In-vitro-Fertilisation (IVF)
- Einfrieren unbefruchteter Eier
- Ovarialgewebe friert ein
- Lupron (Leuprolid) Injektionen vor und während der Chemotherapie
- Einfrieren oder Bankieren von Sperma
Wie bald nach der Behandlung ist es sicher schwanger zu werden?
Unmittelbar nachdem Sie die Behandlung beendet haben, sollten Sie Ihre Gesundheit wiedererlangen. Achten Sie auf Diät und Bewegung und halten Sie sich an Ihren Medikamentenplan. Wie für die Schwangerschaft ist jede Diagnose einzigartig. Daher sollte die Entscheidung und der Zeitpunkt einer zukünftigen Schwangerschaft mit Ihrem Arzt besprochen werden. Den meisten Frauen wird geraten, zwei bis fünf Jahre zu warten.
Zukünftige Schwangerschaft und Risiko von Krebsrezidiven
Früher glaubten Wissenschaftler, dass eine Schwangerschaft nach einer Brustkrebsbehandlung das Risiko eines erneuten Auftretens erhöhen würde. Aber neue Studien haben gezeigt, dass eine Schwangerschaft nach Diagnose und Behandlung Ihre Chancen, dass Brustkrebs wieder auftritt, nicht signifikant erhöht.
Wenn Sie mit den Behandlungen fertig sind, wenden Sie sich an Ihren Gynäkologen, um eine Untersuchung zu machen und Ihre reproduktive Gesundheit zu besprechen. Die Ergebnisse Ihrer Untersuchung helfen Ihnen bei der Planung zukünftiger Schwangerschaften - wenn Sie gesund genug sind, ein Kind zu tragen.