Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer sind orale Medikamente, die den Blutdruck senken. ACE-Hemmer werden zur Behandlung von Hypertonie (Bluthochdruck), Koronararterienerkrankungen und Herzinsuffizienz sowie zur Kontrolle des Fortschreitens von Diabetes und Nierenerkrankungen eingesetzt.
Überblick
Diese Krankheitsprozesse neigen dazu, Hand in Hand zu gehen; Bluthochdruck ist sehr häufig bei Menschen mit Diabetes.
Hoher Blutdruck trägt auch zur Entwicklung der diabetischen Nephropathie (Nierenerkrankung) bei.
Darüber hinaus haben Personen mit Diabetes tendenziell schlechtere Ergebnisse (längere Krankenhausaufenthalte, längere Genesungszeiten und höhere Infektionsrisiken) bei schweren Herzproblemen. Daher behandeln Gesundheitsdienstleister Bluthochdruck im Einklang mit Diabetes .
Während ACE-Hemmer den Blutzucker nicht direkt senken, können sie zur Blutzuckerkontrolle beitragen, indem sie die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Insulin erhöhen. Insulin hilft dem Körper, Glukose (Zucker) zu verstoffwechseln und aus dem Blutkreislauf in Zellen zu überführen, wo er als Energiequelle fungiert.
Viele ACE-Hemmer sind in den Vereinigten Staaten erhältlich, einschließlich Capoten (Captopril), Prinivil und Zestril (Lisinopril), Vasotec (Enalapril), Lotensin (Benazepril), Altace (Ramipril), Accupril (Quinapril), Monopril (Fosinopril), Mavik ( Trandolapril), Aceon (Perindopril) und Univasc (Moexipril).
Wie sie arbeiten
ACE-Hemmer senken den Blutdruck, indem sie verhindern, dass der Körper das Hormon Angiotensin II produziert. Angiotensin II verursacht Vasokonstriktion (Verengung der Blutgefäße) und Flüssigkeitsretention, was zu Bluthochdruck führt. Durch die Reduzierung von Blutdruck und Flüssigkeitsretention helfen ACE-Hemmer, Herzinsuffizienz zu kontrollieren.
ACE-Hemmer können auch diabetische Nephropathie (Nierenerkrankung) verhindern und kontrollieren und helfen, diabetische Retinopathie (Augenprobleme) zu kontrollieren. ACE-Hemmer verlangsamen nicht den Herzschlag oder senken den Blutzucker direkt.
Nutzungsgeschichte
ACE-Hemmer sind seit 1981 von der FDA zur Behandlung von Bluthochdruck zugelassen. Im Laufe der Zeit hat sich der Einsatz von ACE-Hemmern dramatisch zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und damit verbundenen Erkrankungen ausgeweitet.
Wer sollte es vermeiden?
Personen mit sehr niedrigem Blutdruck (Hypotonie) oder mit einer Allergie oder Husten im Zusammenhang mit ACE-Hemmern sollten keine ACE-Hemmer verwenden. Weder sollten diejenigen mit Nierenarterienstenose, schwangere Frauen und Frauen versuchen zu begreifen.
Menschen mit signifikanten Nierenschäden benötigen eine angepasste Dosierung von ACE-Hemmern.
Nebenwirkungen und Risiken
Alle Blutdruckmedikamente tragen ein Risiko für Hypotonie mit Symptomen wie Benommenheit, Schwindel, Übelkeit, Schwitzen und möglichem Bewusstseinsverlust.
In seltenen Fällen können ACE-Hemmer einen niedrigen Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie) verursachen. Dies tritt bei Menschen mit Diabetes auf, die Blutzuckerspiegel haben, die ansonsten durch Diät und andere Antidiabetika gut kontrolliert werden.
ACE-Hemmer können bei einigen Personen Husten verursachen. Wenn dies der Fall ist, sollten sie dies mit ihren Gesundheitsdienstleistern besprechen, die verschiedene Blutdruckmedikamente ersetzen können.
Andere 'Off-Label' Anwendungen
ACE-Hemmer können helfen, das Auftreten von Typ-2-Diabetes zu verhindern . Darüber hinaus können ACE-Hemmer bei der Kontrolle von Herzrhythmusstörungen helfen, insbesondere wenn sie nach einem Herzinfarkt angewendet werden.
ACE-Hemmer werden off-Label bei der Behandlung von Krankheiten wie rheumatoide Arthritis, Migräne, Raynaud-Phänomen und Bartter-Syndrom verwendet.
Gesundheitstipps
Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs) sind ACE-Hemmern ähnlich. Menschen, die auf ACE-Hemmer allergisch reagieren oder einen Husten entwickeln, der mit ACE-Hemmern in Zusammenhang steht, können häufig mit gutem Erfolg auf ARBs umstellen. Menschen mit Diabetes sollten immer ihre Gesundheitsdienstleister über alle anderen verschreibungspflichtigen und frei verkäuflichen Medikamente sowie alle derzeit verwendeten Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel informieren, bevor sie mit der Einnahme von ACE-Hemmern beginnen.
Personen, die ACE-Hemmer einnehmen, sollten sich vor Beginn neuer Medikamente an ihren Arzt wenden.
Quellen:
Bakris, George L. "Behandlung von Bluthochdruck bei Diabetes mellitus." UpToDate.com. Dez. 11, 2015. UpToDate .. (Abonnement).
Kaplan, Norman M. und Burton D. Rose. "ACE-Hemmer bei der Behandlung von Bluthochdruck." UpToDate.com. 2014. UpToDate. (Abonnement)
McCulloch, David K. und R. Paul Robertson. "Vorhersage und Prävention von Typ-2-Diabetes Mellitus." UpToDate.com. 2007. UpToDate. 7. September 2007. (Abonnement).