Symptomatische Behandlung des polyzystischen Ovarsyndroms
Das polyzystische Ovarsyndrom (PCOS) ist ein komplexer Zustand, der etwa 10 Prozent der Frauen im gebärfähigen Alter betrifft. Frauen mit PCOS können eine Vielzahl von Symptomen erfahren, die von Stimmungsschwankungen und Hauterkrankungen (Akne, übermäßige Gesichtsbehaarung) bis hin zu unregelmäßigen Perioden und Fruchtbarkeitsproblemen reichen.
Die Medikamente PCOS zielen darauf ab, die Symptome der Krankheit zu lindern.
Während es derzeit keine Heilung für PCOS gibt, können Sie die Auswirkungen der Krankheit minimieren, indem Sie einen gesunden Lebensstil pflegen und die Symptome durch den gezielten Einsatz von Medikamenten bekämpfen.
Medikamente zur Regulierung des Menstruationszyklus
PCOS ist gekennzeichnet durch hormonelle Anomalien, die zu unregelmäßigen Perioden ( Oligomenorrhoe ) oder Fehlzeiten ( Amenorrhoe ) führen können. Diese und andere hormonelle Unregelmäßigkeiten können die Fähigkeit einer Frau untergraben, schwanger zu werden. Die medikamentöse Behandlung zielt darauf ab, Hormone zu regulieren, um einen normalen Menstruationszyklus wieder herzustellen.
Die zwei häufig verwendeten Optionen sind Antibabypillen und Provera, die beide Ihren Menstruationszyklus regulieren, indem sie das Progesteron zur Verfügung stellen, das Ihr Körper benötigt. Durch Regulierung des Hormonspiegels kann die Gebärmutterschleimhaut routinemäßiger abgeworfen werden, wodurch die Verdickung von Gewebe verhindert wird, die durch verpasste oder unregelmäßige Perioden verursacht wird.
Glucophage (Metformin), ein Diabetesmedikament, bietet den doppelten Vorteil, dass es die Insulinresistenz bei Frauen mit PCOS reduziert und gleichzeitig die Regelmäßigkeit der Menstruation verbessert.
Medikamente zur Behandlung von Unfruchtbarkeit
PCOS-bedingte hormonelle Dysfunktion kann zu unregelmäßiger oder fehlender Ovulation führen (Anovulation). Eine Vielzahl von Medikamenten kann verwendet werden, um dies zu behandeln, verbessert die Qualität sowohl der Eizelle (Oozyte) und Eisprung. Typische, First-Line-Behandlungen umfassen die Fruchtbarkeitsmedikamente Clomid (Clomiphencitrat) und Femara (Letrozol).
Während Clomid häufig verwendet wird, um den Eisprung zu verbessern, kann Femara besser bei Frauen mit PCOS arbeiten, da es weder den Östrogenspiegel erhöht noch das Risiko von Mehrlingsgeburten im gleichen Maße wie Clomid erhöht.
Verschiedene Hormontherapien können auch verwendet werden, um den Eisprung zu stimulieren, einschließlich:
- Follikel-stimulierendes Hormon (FSH) , das das Wachstum des Eies stimuliert
- Luteinisierendes Hormon (LH), das die Freisetzung des Eies aus dem Eierstock auslöst
- Humanes Choriongonadotropin (HCG) , das für die Reifung des Eies sorgt
- Estrace (Östrogen) , das die Gebärmutter auf die Aufnahme des Eies vorbereitet
- Provera (Progesteron) , das den Uterus der Implantation vorbereitet
- Menopur (Menotropine), die FSH und LH durch Injektion liefern
- Bravelle (Urofollitropin), die FSH durch Injektion liefert
In der Zwischenzeit wurde gezeigt, dass die nicht-hormonelle Ergänzung, Inositol , die Qualität von Eizellen und Embryonen verbessert und gleichzeitig die Schwangerschaftsrate bei Frauen mit PCOS erhöht.
Medikamente zur Behandlung von Insulinresistenz
Etwa 50 Prozent der Frauen mit PCOS werden im Alter von 40 Jahren Diabetes oder Prädiabetes entwickeln. Darüber hinaus besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Schwangerschaftsdiabetes, ein Zustand, der durch die beeinträchtigte Fähigkeit zur Verarbeitung von Glukose (Zucker) während der Schwangerschaft verursacht wird.
Diabetes-Medikamente werden regelmäßig bei Frauen mit PCOS-bedingter Insulinresistenz eingesetzt, um den Glukose- und Insulinspiegel zu senken.
Darüber hinaus wird die Veränderung der Lebensgewohnheiten, einschließlich Bewegung und Ernährung, die wenig Fett und raffinierten Zucker enthalten, als zentral für die Behandlung angesehen.
Medikationsoptionen umfassen:
- Glucophage (Metformin) , die Diabetes kontrollieren und bei der Gewichtsabnahme helfen kann
- Victoza (Liraglutid) , ein injizierbares Medikament zur Kontrolle von Insulin und Glukose
- Actos (Pioglitazon), eine Klasse von injizierbaren Drogen zur Senkung von hohem Blutzucker
- Avandia (Rosiglitazon), ein injizierbares Medikament der gleichen Klasse wie Pioglitazon
- Avandamet, eine Kombination von Rosiglitazon und Metformin.
Medikamente zur Unterstützung bei der Gewichtsabnahme
Etwa die Hälfte der Frauen mit PCOS sind übergewichtig oder fettleibig.
PCOS trägt nicht nur zur Gewichtszunahme bei, es macht es für Frauen wesentlich schwerer , Gewicht zu verlieren . Zusätzlich zu Bewegung und Diät, Drogen-Therapien helfen manchmal mit Gewichtsverlust, obwohl sie dazu neigen, mit erheblichen Nebenwirkungen zu kommen.
Aktuelle Optionen umfassen:
- Xenical (Orlistat), ein Medikament, das die Aufnahme von Fett verhindern kann
- Qsymia (Phentermin / Topiramat), ein Appetitzügler
- Belviq (Lorcaserin), ein weiterer Appetitzügler
- Contrave (Naltrexon / Bupropion), die Heißhunger einschränken kann
- Saxenda (Liraglutid) , verwendet, um Insulinresistenz und Fettleibigkeit zu behandeln
- Inositol , eine natürliche Ergänzung mit Gewichtsverlust bei Frauen mit PCOS verbunden
Medikamente zur Behandlung von Gesichtshaarwachstum und Akne
Frauen mit PCOS haben oft erhöhte Spiegel an männlichen Hormonen (Androgene), einschließlich Testosteron. Anti-Androgen-Medikamente wirken, indem sie die Synthese dieser Hormone blockieren und sekundäre männliche Eigenschaften wie Hirsutismus (übermäßige Gesichts- und Körperbehaarung) oder Haarausfall minimieren.
Behandlungsmöglichkeiten umfassen:
- Aldacton (Spironolacton) , ein Diuretikum, das antiandrogene Wirkungen hat
- Vaniqa (Eflornithinhydrochlorid) , eine topische Creme, die verwendet wird, um das Haarwachstum zu blockieren
- Propecia (Finasterid) , off-Label zur Behandlung von Haarausfall bei Frauen mit PCOS verwendet
Zusätzlich zu Veränderungen im Haarwachstum kann Androgenüberproduktion zur Entwicklung von Akne führen. Dies wird am häufigsten mit topischen Cremes behandelt, die Benzoylperoxid , Salicylsäure , Retinoide oder Antibiotika enthalten .
Ein Wort von
Bei der Bewältigung Ihrer PCOS-Symptome müssen Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten. Es kann einige Medikamente geben, die aufgrund anderer Gesundheitszustände, Medikamenteninteraktionen und anderer Faktoren nicht für Sie geeignet sind. Stellen Sie sicher, dass Sie die empfohlenen Behandlungen verstehen und das Rezept richtig einnehmen.
Quelle:
> Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Lozalzo J. Harrison Prinzipien der Inneren Medizin (19. Auflage). New York: McGraw-Hill-Ausbildung, 2015.