Unbehandelte Hypothyreose bei schwangeren Frauen wirkt sich dramatisch auf den IQ eines Kindes aus
Vor mehr als einem Jahrzehnt berichtete das New England Journal of Medicine (NEJM) über die Ergebnisse einer Forschungsstudie, die zeigte, dass unbehandelte Hypothyreose während der Schwangerschaft die psychische Entwicklung eines Kindes beeinflussen kann. Insbesondere fanden die Forscher heraus, dass die Kinder einen wesentlich niedrigeren IQ-Level, verminderte motorische Fähigkeiten und Probleme mit Aufmerksamkeit, Sprache und Lesen hatten.
Die Studie ergab, dass Frauen mit einer unbehandelten Schilddrüsenunterfunktion während der Schwangerschaft fast viermal häufiger Kinder mit niedrigeren IQ-Werten haben. Die Forscher deuteten an, dass etwa 1 von 50 Frauen während der Schwangerschaft eine Hypothyreose haben. Andere Experten glauben jedoch, dass diese Zahl tatsächlich viel größer ist und dass ein größerer Prozentsatz der Bevölkerung nicht diagnostiziert oder unterbehandelt wird .
Die Studie zeigte, dass 19 Prozent der Kinder, die von Müttern mit unbehandelter Schilddrüsenunterversorgung geboren wurden, IQ-Werte von 85 oder weniger aufwiesen. Dies wurde mit einem reduzierten IQ von nur 5 Prozent derjenigen verglichen, die von Müttern ohne solche Schilddrüsenprobleme geboren wurden. Laut James E. Haddow, MD, Hauptautor der Studie, kann der Bereich unter einem IQ von 85 eine signifikante Beeinträchtigung für Kinder bedeuten. Laut Haddow:
Die Kinder, deren Werte in diesem Bereich liegen, könnten lebenslange Entwicklungsherausforderungen haben. Es könnte möglich sein, diese Probleme durch die frühe Diagnose und Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen bei ihren Müttern zu verhindern.
Die Studie ergab, dass die 62 Kinder, deren Mütter während der Schwangerschaft eine Hypothyreose hatten, bei den verschiedenen zur Messung verwendeten Intelligenz- und IQ-Tests weniger gut abschnitten. Die Kinder der 48 Frauen, die während der Schwangerschaft nicht wegen einer Schilddrüsenerkrankung behandelt worden waren, hatten einen durchschnittlichen IQ-Wert, der 7 Punkte niedriger war als der der Kinder in der Kontrollgruppe, wobei 19 Prozent 85 oder weniger erreichten.
Interessanterweise fanden die Forscher auch heraus, dass die Mütter, die später als Hypothyreose entdeckt wurden, im Durchschnitt fünf Jahre alt waren, bevor ihre Ärzte die Schilddrüsenerkrankung diagnostizierten. Einige der Frauen wurden erst 10 Jahre später diagnostiziert. Dies ist ein fortdauerndes Problem für die gesamte Bevölkerung, und einige Schätzungen gehen davon aus, dass es in den USA bis zu 13 Millionen Menschen mit Hypothyreose gibt, von denen die meisten Frauen sind und bis zu 50% nicht diagnostiziert werden. (Siehe Hilfe! Mein TSH ist "normal", aber ich denke, ich bin Hypothyroid .)
Die NEJM erwähnte, dass das Screening von Schwangerschaftsmüttern auf Hypothyreose empfohlen werden könnte. Typischerweise sind Frauen, die ein Verfahren zur Entfernung oder Ablation der Schilddrüse unterzogen haben oder bei denen eine Autoimmunhypothyreose diagnostiziert wurde, über ihre Hypothyreose informiert und sollten besondere Vorsicht bei der Vorbereitung auf die Schwangerschaft und bei der Schilddrüsenkontrolle während der Schwangerschaft praktizieren. Die größte Gefahr besteht jedoch bei den vielen Frauen mit Hypothyreose, die nicht diagnostiziert werden, bei denen normale Schilddrüsenwerte mit erhöhten Antikörpern vorliegen oder bei denen eine unbehandelte subklinische Hypothyreose vorliegt - alles bedingt durch chronische Autoimmunthyreoiditis (Hashimoto-Thyreoiditis).
Ein weiteres Problem ist die Sorge um die Jodaufnahme.
In einem NEJM- Editorial, das die Forschungsergebnisse begleitet, sagte Dr. Robert Utiger:
Trotz der Vermutung, dass die Schilddrüsenunterfunktion bei den meisten Schwangeren durch eine chronische Autoimmunthyreoiditis verursacht wird, die nicht verhindert werden kann, lässt der Unterschied zwischen den Ländern eine andere mögliche Erklärung vermuten: Jodmangel, der vermeidbar ist. . . Es ist wahrscheinlich, dass sowohl chronische Autoimmunthyreoiditis als auch Jodmangel in vielen Ländern zum Auftreten von Hypothyreose bei Schwangeren beitragen.
Es gibt weiterhin keine standardisierte Schilddrüsenuntersuchung für Frauen, die schwanger werden wollen oder bereits schwanger sind.
Eine aktuelle Studie ergab, dass sowohl hohe als auch niedrige Schilddrüsenwerte ein Risiko für ungeborene Kinder darstellen können. Der Studienforscher Dr. Tim Korevaar erklärte: "Es besteht Einigkeit darüber, dass subklinische Schilddrüsenunterfunktion behandelt wird, da allgemein davon ausgegangen wird, dass der potenzielle Nutzen einer Behandlung die potenziellen Risiken einer Überbehandlung überwiegt. Bisher gab es bei Menschen kaum Hinweise auf leicht erhöhte Schilddrüsenwerte Hormon könnte auch schädlich sein. "
Ob Sie wissen, dass Sie eine Schilddrüsenerkrankung haben oder nicht, wenn Sie schwanger werden wollen oder schwanger sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine einfache Bewertung Ihrer Schilddrüsenwerte - nur um sicher zu sein.
Quelle:
Haddow, James EMD, et. al. "Mütterlicher Schilddrüsenmangel während der Schwangerschaft und nachfolgende neuropsychologische Entwicklung des Kindes", New England Journal of Medicine, Band 341: 549-555, 19. August 1999 Nummer 8, Online