CHOP ist ein abgekürzter Name für eine Kombination verschiedener Medikamente. CHOP ist eine der häufigsten Kombinationen von Medikamenten für Non-Hodgkin-Lymphom oder NHL . CHOP wird für einige häufige Arten von aggressiven sowie indolenten NHL verwendet . Es besteht aus vier verschiedenen Medikamenten: Cyclophosphamid (Cytoxan), Doxorubicin (Adriamycin), Vincristin (Oncovin) und Prednison.
CHOP wird häufig auch mit Rituximab in der R-CHOP- Therapie kombiniert .
Die ersten drei Medikamente der CHOP-Chemotherapie werden normalerweise als Injektionen oder Infusionen von Venen an einem einzigen Tag verabreicht, während Prednison fünf Tage lang als Tabletten eingenommen wird. Am häufigsten wird das als R-CHOP bekannte Regime in Zyklen im Abstand von 3 Wochen für 6-8 Zyklen verabreicht.
Die Medikamente, die in CHOP verabreicht werden, bekämpfen die Krebszellen auf unterschiedliche Weise. Wenn Cyclophosphamid als Krebs-Chemotherapie bei CHOP verwendet wird, funktioniert es, indem es das Wachstum von Krebszellen in Ihrem Körper verlangsamt oder stoppt. Es kann einige Kollateralschäden haben, weil es auch schnell sich teilende Zellen im Körper betrifft, die gesund sind, wie diejenigen, die Haare und diejenigen in der Auskleidung des Darms produzieren - so sind Haarausfall und gastrointestinale Symptome mögliche Nebenwirkungen.
Doxorubicin gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die Anthracycline genannt werden. Es wirkt auch, indem es das Wachstum von Krebszellen verlangsamt oder stoppt.
Vincristin wirkt, um zu verhindern, dass Krebszellen sich duplizieren, indem es zum Teil das Gerüst von Röhren angreift, die Zellzellen zur Trennung und Teilung nutzen. Krebszellen sind anfälliger für Chemotherapie als normale Zellen, aber die Chemotherapie hat auch Auswirkungen auf normale Zellen, was zu vorhersagbaren Nebenwirkungsprofilen führt.
Lymphome behandelt mit CHOP + Rituximab
Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin und Prednison (CHOP) sind seit mehreren Jahrzehnten die Hauptstütze der Behandlung von Patienten mit diffusem großzelligem B-Zell-Lymphom (DLBCL). Die Mehrheit der Patienten mit DLBCL kann mit Standard-Rituximab + Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin und Prednison (R-CHOP) geheilt werden, die Ergebnisse sind jedoch nicht so gut für diejenigen, die nicht gut auf diesem Regime sind.
CHOP-Chemotherapie wird für viele der häufigsten Arten von aggressiven Non-Hodgkin-Lymphomen verwendet, darunter auch angioimmunoblastische T-Zell-Lymphom und periphere T-Zell-Lymphom. Das R-CHOP-Protokoll ist zum Standard für die Behandlung von aggressivem, Stadium I und fortschreitendem Stadium II bei Erwachsenen NHL und bei aggressivem, nicht-zusammenhängendem Stadium II / III / IV bei Erwachsenen NHL geworden.
Verwaltung und Vorsicht
Adriamycin wird normalerweise zuerst gegeben, da es Ihre Blutgefäße reizen kann. Es ist wichtig, dass Sie der Infusionskrankenschwester mitteilen, wenn Sie an der Infusionsstelle Verbrennungen oder Schmerzen verspüren. Am selben Tag erhalten Sie auch die nächsten zwei Medikamente, Cytoxan und Vincristin.
Die Klinik wird wahrscheinlich empfehlen, dass Sie einen Fahrer haben, der Sie nach jeder Behandlung nach Hause bringt. Sie können eine Veränderung in der Farbe Ihres Urins von der roten Farbe des Adriamycin für einige Tage nach der Behandlung sehen.
Häufige Nebenwirkungen
- Haarausfall: Sie haben insgesamt Haarausfall, einschließlich der Haare auf dem Kopf sowie Augenbrauen, Wimpern und Körperbehaarung. Normalerweise beginnt dies zwei bis drei Wochen nach der Behandlung, aber es ist vorübergehend und Ihre Haare sollten nach der Behandlung zurückkehren.
- Übelkeit und Erbrechen sind häufig, unmittelbar nach der Behandlung bis drei Tage nach der Behandlung.
- Verstopfung ist häufig aufgrund der Vincristin sowie andere Medikamente werden oft für Übelkeit und Schmerzen gegeben.
- Mundgeschwüre können eine Woche bis zwei Wochen nach der Behandlung auftreten.
- Fruchtbarkeitsprobleme: Frauen haben oft eine Störung ihres Menstruationszyklus und können dauerhaft in die Menopause kommen. Männer können aufhören, Spermien zu produzieren, Fruchtbarkeit verringern. Diese Bedingungen können dauerhaft sein, daher sollten Sie vor Beginn der Behandlung mit Ihrem Arzt über die Möglichkeiten der Fertilität sprechen. Nehmen Sie auf der anderen Seite nicht an, dass Sie während der Behandlung unfruchtbar sein werden, verwenden Sie Verhütungsmittel, um eine Schwangerschaft zu verhindern.
- Sie sind möglicherweise anfälliger für Infektionen während der CHOP-Behandlung, da dies vorübergehend Ihre weißen Blutkörperchen und roten Blutkörperchen reduziert und Ihr Immunsystem beeinträchtigt. Es ist ratsam, den Kontakt mit Menschen mit Erkältungen oder Grippe zu vermeiden und sich häufig die Hände zu waschen, um ein Virus oder eine Infektion zu vermeiden.
- Prednison ist ein Steroid und hat viele mögliche Nebenwirkungen, einschließlich Stimmungsschwankungen, Gewichtszunahme und Schwellungen.
> Quellen:
> Sehn LH, Gascoyne RD. Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom: Optimierung des Outcome im Kontext klinischer und biologischer Heterogenität. Blut. 2015; 125 (1): 22-32.
> Mögliche Nebenwirkungen von Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin und Prednison (CHOP), National Cancer Institute, 27. November 2013.
> Erwachsene Non-Hodgkin-Lymphombehandlung - für Angehörige der Gesundheitsberufe (PDQ®), National Cancer Institute, 15. Januar 2016.