Hormone, Hirnchemie, Schlaf
Männer Make-up nur etwa 10 Prozent der mit Fibromyalgie diagnostiziert, und die Forschung legt nahe, dass sie andere Symptome haben als Frauen. Aber warum?
Die Antwort darauf könnte in der Physiologie der Männer liegen. Männliche Hormone spielen eine überraschend große Rolle bei der Schmerzerfahrung, und Unterschiede in der Gehirnchemie und im Schlaf können ebenfalls dazu beitragen.
Hormonelle Unterschiede
Der offensichtlichste Unterschied zwischen Fibromyalgie bei Männern und Frauen ist hormonell.
Bei Frauen sind Fackeln oft an den Menstruationszyklus gebunden und hormonelle Ereignisse wie Menopause oder Hysterektomie können Symptome auslösen.
Sicher haben Männer solche offensichtlichen hormonellen Ereignisse nicht. Bisher wurden Studien über männliche hormonelle Schwankungen oder Fibromyalgie-Anomalien einfach nicht durchgeführt, so dass wir nicht wissen, welche Rolle diese Hormone spielen. Im Allgemeinen haben wir jedoch Hinweise darauf, dass männliche Hormone den Schmerz in gewisser Weise beeinflussen.
Es wird angenommen, dass Testosteron, das primäre männliche Hormon, eine nützliche Rolle spielt, wenn es um Schmerzen im Allgemeinen geht. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass sie Muskelermüdung vorbeugen und in Kombination mit einem bestimmten Protein helfen können, die Muskeln nach dem Training zu reparieren. Männliche Hormone können auch andere biologische Prozesse im Zusammenhang mit Müdigkeit und Schmerzen beeinflussen.
Wir wissen auch von geschlechtsspezifischen Unterschieden im Stresshormon Cortisol, die in der Forschung auf eine geringe Fibromyalgie schließen lassen.
Eine Studie, die 2008 in der Gesundheitspsychologie veröffentlicht wurde, zeigte, dass Cortisolspiegel bei glücklich verheirateten Frauen anders waren als bei ihren unglücklich verheirateten Gegenstücken, während Männer keine Unterschiede zeigten, die auf dem ehelichen Glück beruhten. Die Forscher spekulierten, dass dies erklären könnte, warum Frauen mit niedrigen Cortisol-Werten häufiger betroffen sind.
Gehirnchemie
Die Gehirne von Männern und Frauen sind nicht identisch. Ein Unterschied, der beeinflussen kann, wie Fibromyalgie für jedes Geschlecht ist, ist der Neurotransmitter (chemischer Bote) Serotonin .
Serotonin spielt vermutlich eine Schlüsselrolle bei der Fibromyalgie. Zu seinen Einflussbereichen gehören Schmerzen, Schlaf, Angst und Depression. Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass das Serotoninsystem bei Männern anders funktioniert als bei Frauen.
Eine Studie von 2008, veröffentlicht in Neuroimage, zeigte, dass Männer weniger Serotonin-Rezeptoren (Gehirnzellen, die darauf antworten) als Frauen haben. Jedoch kann der Prozess der Wiederaufnahme - der im Wesentlichen "recycling" ist, so dass der Neurotransmitter wieder verwendet werden kann - bei Männern effizienter sein.
Medikamente, die langsam wieder aufnehmen, sind häufig für Fibromyalgie vorgeschrieben. Sie werden SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) oder SNRIs (Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer) genannt. Zwei der drei für diesen Zustand zugelassenen Medikamente sind SNRIs: Cymbalta (Duloxetin) und Savella (Milnacipran) .
Aufgrund der geschlechtsspezifischen Unterschiede im Serotonin-System haben einige Ärzte vorgeschlagen, diese Medikamente getrennt an Männern und Frauen zu testen. Dies ist noch nicht geschehen, aber wir haben anekdotische Beweise, dass Männer und Frauen unterschiedlich auf diese Medikamentenklasse reagieren.
Eine separate Studie, die 2007 in Biological Psychiatry veröffentlicht wurde, zeigte, dass die Senkung des Serotoninspiegels des Körpers Männer und Frauen nicht in gleicher Weise betrifft. Bei Frauen verschlechterte sich die Stimmung und das Verhalten wurde vorsichtiger. Männer hatten keine Stimmungsschwankungen, sondern wurden impulsiver, sagen die Forscher.
Diese Art von Unterschieden, die wir nicht vollständig verstehen, könnte die Fibromyalgie für Ärzte, die daran gewöhnt sind, Stimmungsschwankungen bei ihren weiblichen Fibromyalgiepatienten zu sehen, schwerer erkennbar machen.
Ist Schlaf bei Männern wichtiger?
Eine 2012 in Psicothema veröffentlichte Studie untersuchte geschlechtsspezifische Unterschiede in den wichtigsten Fibromyalgie-Symptomen wie Schmerzen, Schlaf, Müdigkeit, psychische Störungen, emotionaler Stress und Funktion.
Forscher fanden heraus, dass die Schlafqualität der beste Prädiktor für Schmerzen bei Männern, aber nicht bei Frauen ist.
Es ist bekannt, dass Fibromyalgie Schlafanomalien mit sich bringt und oft mit einer oder mehreren Schlafstörungen zusammen mit nicht erholsamem Schlaf überlappt . Diese Forschung legt nahe, dass die Identifizierung und Behandlung von Schlafproblemen für Männer wichtiger sein könnte.
Die Unterschiede verstehen
Bisher haben wir nicht genügend Informationen, um die Unterschiede in der männlichen und weiblichen Fibromyalgie-Erfahrung vollständig zu verstehen. Wenn wir mehr über diesen Zustand und die Geschlechterunterschiede im Allgemeinen erfahren, werden wir wahrscheinlich viel mehr lernen.
Bis dahin ist es wichtig, das Bewusstsein dafür zu schärfen, dass Männer Fibromyalgie bekommen können.
> Quellen:
Burnes LA, et. al. Amerikanisches Journal der Physiologie. 2008 Apr; 294 (4): R1347-55 Eine gesteigerte Muskelermüdung tritt bei männlichen, aber nicht weiblichen ASIC3 - / - Mäusen auf.
Jovanovic H, et. al. NeuroImage. 2008 1. Februar; 39 (3): 1408-19. Geschlechtsunterschiede bei der Serotonin-1A-Rezeptor- und Serotonin-Transporter-Bindung im menschlichen Gehirn, gemessen mit PET.
Saxbe DE, Repetti RL, Nishina A. Gesundheitspsychologie. 2008 Jan; 27 (1): 15-25. Familienzufriedenheit, Erholung von der Arbeit und tägliches Cortisol bei Männern und Frauen.
Walderhaug E, et. al. Biologische Psychiatrie. 2007 15. September; 62 (6): 593-9. Interaktive Effekte von Sex und 5-HTTLPR auf Stimmung und Impulsivität während der Tryptophan-Depletion bei gesunden Menschen.