Während einer Standard- Vasektomie werden zwei Einschnitte in den Hodensack vorgenommen, um dem Chirurgen zu ermöglichen, jeden Samenleiter des Mannes (die zwei Röhren, die Spermien in den Samen übertragen) zu erreichen. Bei einer Nicht-Skalpell-Vasektomie ( auch als Schlüsselloch-Vasektomie bezeichnet ) werden keine Einschnitte vorgenommen. Stattdessen verwendet der Chirurg einen Hämostaten (Verriegelungszange mit einer scharfen Spitze), um durch die Haut des Skrotalsacks zu punktieren.
Dann wird die Haut sanft verteilt, bis beide Samenleiter sichtbar gemacht werden können. Da die Punktionsstelle so klein ist und nur durch die Haut verläuft, sind Stiche in der Regel nicht erforderlich und die Heilungszeit ist kurz. Im Vergleich zu einer herkömmlichen Vasektomie ist der No-Scalpel-Ansatz ein weniger invasives und schnelleres Verfahren (die Gesamtdauer einschließlich Vorbereitung und Anästhesie beträgt etwa 15 bis 20 Minuten).
Das allgemeine Gefühl in der medizinischen Gemeinschaft ist, dass es mehr einen Anstoß geben sollte, keine Skalpell-Vasektomien anstelle von herkömmlichen durchzuführen. Es gibt klare Vorteile für diese Technik, die unterstützen, dass der Inzisionsansatz verworfen werden sollte. Die Implikation eines weniger invasiven, kein Skalpell-Verfahrens kann für mehr Männer verlockend sein. Dies gibt Männern die Möglichkeit, eine größere Rolle in ihrer kontrazeptiven Verantwortung zu übernehmen . Da die Geschichte der Familienplanung sich mehr auf Frauen konzentriert hat (weil ihre Gesundheit direkt von Schwangerschaft und Geburt betroffen ist), erweitert die Möglichkeit, Männer mit einer ansprechenden und hochwirksamen Verhütungsmethode zu versorgen, ihre begrenzten Möglichkeiten bei der Geburtenkontrolle.
Wenn sie mit der weniger "bedrohlichen" Möglichkeit konfrontiert werden, eine Vasektomie ohne Skalpell durchführen zu können, können sich Männer in Verhütungsentscheidungen für ihre Familien und Beziehungen reintegrieren und die Verantwortung für die Empfängnisverhütung übernehmen.
Verfahren
Das Ziel bei einer Nicht-Skalpell-Vasektomie (oder Schlüsselloch-Vasektomie) ist das gleiche wie bei einer konventionellen Vasektomie - um eine Blockade im Vas deferens zu erzeugen, so dass Spermien nicht mehr Teil des Samens werden können.
Dies geschieht durch Abschneiden eines kurzen Stückes des Samenleiters, Entfernen desselben und anschließendes Ligieren (Abschnüren), Abschneiden oder Kauterisieren (Verbrennen) der verbleibenden Vasenden. Während einer Nicht-Skalpell-Vasektomie wird jedes Vas (eines nach dem anderen) tatsächlich aus der einzelnen Punktionsstelle herausgehoben, und dann wird die Okklusion durchgeführt. Einige Chirurgen können den zusätzlichen Schritt der faszialen Interposition durchführen, der darin besteht, Bindegewebe über das freie Prostataende von vas (das Ende, das der Harnröhre am nächsten ist) zu nähen. Dies schafft eine Gewebebarriere zwischen den vasalen Enden. Einige Studien deuten darauf hin, dass dieser zusätzliche Schritt die Ausfallrate verringert, aber die Beweise sind zu diesem Zeitpunkt nicht eindeutig. Dann kann jedes Ende des Vas zurück in den Hodensack gleiten.
Während einer traditionellen Vasektomie können Männer die Wahl haben, ein "offenes" Verfahren zu haben. Dies bedeutet, dass nur das prostatische Ende des Vas gebunden oder kauterisiert wird. Das Hodenende (dem Hoden am nächsten) bleibt offen. Der Grund dafür, dieses Ende offen zu halten, besteht darin, Sperma austreten zu lassen. Keine Skalpell-Vasektomie erlaubt auch diese offene Option. Einige Forschungsergebnisse haben gezeigt, dass durch die Berücksichtigung dieser Leckage die Verdickung oder Ansammlung von Sperma verhindert wird, da das Sperma in den Hodensack fließen und von diesem absorbiert werden kann.
Dies kann wiederum zu weniger Druck führen - der mögliche Grund für Schmerzen nach der Vasektomie. Die offene Technik hat auch gezeigt, Komplikationsraten sowie weniger Fälle von Epididymitis (wenn die Nebenhodenröhre auf der Rückseite des Hoden für die Lagerung und den Transport von Sperma ist entzündet) zu senken.
Die Forschung zeigt, dass Männer, die die No-Skalpell-Vasektomie durchgemacht haben, eine allgemeine Zufriedenheit in ihrem Sexualleben berichteten und in der Lage waren, schnell Geschlechtsverkehr, positive postoperative psychologische Zustände, postoperative Schmerzen, wenige postoperative Komplikationen und schnelle Genesungszeiten wieder aufzunehmen.
Dies unterstützt mehr die Annahme, dass die Neuskalpell-Vasektomie ein vereinfachter Ansatz für die Vasektomie ist. Dieses minimal-invasive Verfahren bietet die Einfachheit einer traditionellen Vasektomie und bietet viele zusätzliche Vorteile.
Vorteile
- Männer sind vielleicht eher bereit, dieses Verfahren zu suchen, weil es ansprechender klingt
- Weniger invasiv
- Die sexuelle Aktivität kann wieder aufgenommen werden, sobald Sie sich wohl fühlen
- Keine Stiche oder Narben
- 40-50% schnellere Erholung mit wenig Schmerzen
- Reduziert nicht den Sexualtrieb
- Weniger Risiko für Blutungskomplikationen
- Langfristige, diskrete Verhütungsmethode
- Sehr effektiv
- Geringeres Infektionsrisiko (aufgrund kleinerer Wunde, kein langer Schnitt)
Nachteile
- Immer noch als chirurgischer Eingriff (aber ambulant)
- Es erfordert Hand-on-Training und viel Übung, bevor Chirurgen diese Technik beherrschen
- Da Spermien auch jenseits des Okklusionspunktes im Vas vorhanden sein können, müssen Männer bei den ersten 15 bis 20 Ejakulationen (oder etwa 12 Wochen) nach dem Eingriff eine Back-up-Methode der Geburtenkontrolle anwenden
- Bietet keinen Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen oder HIV
- Muss einen zusätzlichen Arztbesuch planen, um sicherzustellen, dass keine Spermien mehr in Ihrem Samen vorhanden sind
- Gerade jetzt ist Tubenligatur die populärere dauerhafte Wahl . Im ganzen Land müssen mehr Ärzte in dieser einfachen Vasektomie-Technik geschult werden, sie ihren Patienten anbieten und das Bewusstsein der Männer für diese Option ohne Skalpell erhöhen. Aus diesem Grund kann es schwieriger sein, einen erfahrenen Chirurgen zu finden.
Mögliche Nebenwirkungen
Typischerweise hat eine No-Scalpel-Vasektomie keine größeren Nebenwirkungen und ist nur mit einer sehr geringen Infektionsgefahr und wenig Schmerzen verbunden. Sie können eine Reaktion auf die lokale Anästhesie erfahren. Einige Männer berichten nach dem Eingriff von kurzfristiger Zärtlichkeit und ein paar blauen Flecken. Es besteht eine winzige Chance, ein Spermiengranulom zu entwickeln - ein harter, manchmal schmerzhafter, erbsengroßer Klumpen aufgrund des aus den offenen Samenleitern austretenden Spermas. Der Knoten ist nicht gefährlich, selten symptomatisch und wird fast immer vom Körper rechtzeitig gelöst. Plus, kann es tatsächlich eine schützende Funktion zu den Hoden und Nebenhoden dienen. Das Granulom ist reich an mit Epithel ausgekleideten Kanälen, die austretende Spermien aus dem Nebenhoden ausleiten und gegen erhöhten Druck durch Spermienblockade schützen können.
Kosten
Im Allgemeinen werden Vasektomien als eine kostengünstigere chirurgische Option angesehen . Es kann sein, dass Sie für eine Erstkonsultation sowie für Ihren Folgebesuch zur Analyse Ihres Samens in Rechnung gestellt werden. Aber nach diesen Vorkosten gibt es keine laufenden Kosten, um diese Verhütungsmethode aufrechtzuerhalten. Dieses Verfahren wird von vielen privaten Versicherungsplänen abgedeckt. Ohne Versicherung, abhängig von Ihrer geografischen Lage und der Einrichtung, die Sie verwenden, kostet eine No-Skalpell-Vasektomie in der Regel zwischen $ 500 bis $ 1.000 (einige Einrichtungen bündeln alle Ihre Besuche in einem Preis, während andere für jeden einzeln berechnen können).
Wirksamkeit
Die No-Scalpel-Vasektomie ist sehr effektiv - 99,85% bis 99,9% effektiv, aber dies basiert auf dem Mann mit Back-up-Geburtenkontrolle, bis er vom Arzt freigegeben wurde, dass keine Spermien in seinem Sperma sind. Das bedeutet, dass weniger als 1 von 100 Frauen, deren Partner eine Nicht-Skalpell-Vasektomie hatten, jedes Jahr schwanger werden.
Besonders hervorzuheben ist, dass die No-Scalpel-Vasektomie nicht zu 100% wirksam ist. Selbst wenn die Prozedur perfekt ausgeführt wird, kann die Möglichkeit einer Rekanalisierung auftreten. Dies ist, wenn Spermien es schaffen, ihren Weg über die blockierten Enden der Vas deferens zu finden. Die Möglichkeit dieses Auftretens ist sehr selten (weniger als 0,2% der Zeit). Die Rekanalisierung erfolgt in der Regel in den ersten 2 bis 3 Monaten nach der Nicht-Skalpell-Vasektomie (Inzidenz 1/500), kann aber auch Jahre nach dem Eingriff auftreten (obwohl extrem selten, mit einer Inzidenz von 1 / 4.500). Aus diesem Grund ist es äußerst wichtig, dass Sie Ihre Samenanalysen 6-12 Wochen nach der Vasektomie durchführen, um absolut sicher zu sein , dass keine Spermien vorhanden sind.
Eine letzte Anmerkung zur No-Scalpel-Vasektomie
Dieses Verfahren soll dauerhaft sein . Obwohl Vasektomie-Umkehrverfahren verfügbar sind, sind sie technisch komplex, teuer und haben unterschiedliche Erfolgsraten. Sie sollten sich nur für eine Nicht-Skalpell-Vasektomie entscheiden, wenn Sie sicher sind, dass Sie keine Kinder mehr haben wollen. Gehen Sie nicht in die Entscheidung hinein und denken Sie im Hinterkopf, dass Sie es immer rückgängig machen könnten, wenn sich Ihre Umstände oder Gedanken ändern. Dieses Verfahren ist für jene Männer gedacht, die 100% überzeugt sind, dass dies das ist, was sie als ihre kontrazeptive Wahl ... für den Rest ihres Lebens wollen.
- Leser freigegeben: Was verhindert Sie von einer Vasektomie bekommen?
Quellen:
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