Frage: Wie interpretieren Sie Fehlerraten bei der Geburtenkontrolle?
"Ich bin so verwirrt darüber, wie man Misserfolgsraten interpretiert. Es macht es so schwierig, genau herauszufinden, wie wirksam eine bestimmte Geburtenkontrolle ist. Zum Beispiel lese ich, dass die Ausfallrate von Kondomen 2-15% beträgt, wenn 100 Paare Sex haben Regelmäßig für ein Jahr: Heißt das, wenn ein Paar 100 Mal im Jahr Geschlechtsverkehr hat und jedes Mal Kondome verwendet werden, dass eine 2-15% ige Wahrscheinlichkeit besteht, dass eine Schwangerschaft eintritt?
Auch warum gibt es eine Reihe von Misserfolgsraten für einige Geburtenkontrollmethoden und nicht für andere? "
Antworten:
Um die beste Verhütungsmethode für Sie zu wählen und die Wirksamkeit zu maximieren, ist es wichtig, dass Sie verstehen, wie Fehlgeburten der Geburtenkontrolle zu interpretieren sind. Ich möchte jedoch darauf hinweisen, dass die Misserfolgsraten eine ziemlich zuverlässige Schätzung der Effektivität der Geburtenkontrolle sein sollen - aber sie sind nicht absolut. Die meisten Ausfallraten werden in klinischen Studien mit Stichprobenpopulationen von Teilnehmern ermittelt. Theoretisch ist es möglich, dass verschiedene Subjektpools, die dieselbe Geburtenkontrollmethode verwenden, unterschiedliche Fehlerraten erzeugen können. Die Forscher versuchen dies zu minimieren, indem sie eine große Anzahl unterschiedlicher Teilnehmer einsetzen. Die Ausfallraten in der Forschung können auch durch demografische Merkmale, das Bildungsniveau, die Kultur und die Unterrichtstechnik beeinflusst werden, die verwendet werden, um die Anwendung der Verhütungsmethode zu lehren.
Das ist eine gute Frage und wird oft missverstanden. Also, was bedeutet es, wenn Kondome eine 2-15% ige Ausfallrate haben? Nun, eine andere Möglichkeit, dies zu verstehen, ist, dass Kondome 85-98% effektiv sind. Die Effektivitätsrate ist das Gegenteil der Fehlerrate ... Sie subtrahieren grundsätzlich die Fehlerrate von 100, und diese Zahl ist die Effektivität der Geburtenkontrolle.
Ausfallraten werden typischerweise für jede Geburtenkontrollmethode berechnet, basierend auf der Anzahl der Schwangerschaften, die durch die Verwendung dieses Kontrazeptivums vermieden werden, oder der Differenz zwischen der Anzahl der erwarteten Schwangerschaften, wenn keine Methode verwendet wird, und der Anzahl, die mit dieser Methode erwartet wird . Der richtige Weg, Geburtenkontrolle Wirksamkeit / Fehlerraten zu interpretieren ist wie folgt:
Am Beispiel von Kondomen - Kondome sind zu 85-98% wirksam (dh sie haben eine Fehlerrate von 2-15%).
Das bedeutet: Von 100 Frauen, deren Partner Kondome benutzen, werden 2 bis 15 im ersten Jahr schwanger. Die Fehlerquote bezieht sich also grundsätzlich nicht darauf, wie oft Sie Sex haben, sondern korreliert die Anzahl der Personen (100), die diese Methode im Laufe eines Jahres anwenden.
Der Grund, warum Sie einen Bereich in den Raten sehen können, hat mit "typischer Gebrauch" vs. "vollkommener Gebrauch" zu tun:
- Typische Verwendungsausfallraten neigen dazu, mehr darzustellen, wie die durchschnittliche Person Empfängnisverhütung verwendet. Diese Preise gelten für Personen, die schwanger wurden, während sie ihre Empfängnisverhütung nicht immer korrekt und / oder konsistent verwenden. In der Realität fällt es vielen Menschen schwer, die Empfängnisverhütung immer korrekt zu verwenden.
- Perfekte Verwendungsfehlerraten reflektieren Schwangerschaften, die bei Individuen auftraten, obwohl sie ihre Empfängnisverhütung immer korrekt und konsistent verwenden.
Die typischen Benutzerausfallraten sind in der Regel höher als die perfekte Verwendung, weil das Verhütungsmittel nicht perfekt verwendet wird. Wenn also die Fehlerraten in einem Bereich angezeigt werden, stellt die niedrigere Zahl eine perfekte Verwendung dar und die höhere Nummer ist für eine typische Verwendung. Methoden zur Geburtenkontrolle, die für eine Person mehr erfordern (dh sich erinnern, sie zu benutzen, eingefügt oder auf eine bestimmte Art und Weise eingesetzt zu werden, innerhalb eines bestimmten Zeitrahmens verwendet werden), haben tendenziell höhere Ausfallraten, weil mehr Platz dafür ist Fehler . Manchmal werden Sie keine Fehlerrate sehen. Dies bedeutet, dass der typische Gebrauch dem perfekten Gebrauch entspricht.
Dies ist in der Regel bei Kontrazeptiva der Fall, die von einem Arzt eingesetzt oder durchgeführt werden. Sobald dies passiert, gibt es praktisch nichts mehr für eine Person, so dass typische Benutzerfehler vermieden werden. Beispiele für Kontrazeptiva mit gleicher perfekter Verwendung und typischen Verwendungsausfallraten sind:
Eine letzte Sache, die man beachten sollte, wenn es um Fehlgeburten geht, ist, dass sie sich normalerweise auf die Anzahl der Frauen beziehen (von 100), die diese Verhütungsmethode anwenden, die im ersten Jahr der Schwangerschaft schwanger wird. In der Praxis scheint es, dass die Ausfallraten während des ersten Jahres, in dem Sie konsequent ein bestimmtes Verhütungsmittel verwenden, tendenziell höher sind . Es gibt mehrere Gründe, warum die Ausfallraten nach einer einjährigen Methode sinken können. Diese beinhalten:
- Je mehr Erfahrung Sie mit einer Verhütungsmethode haben, desto besser ist ihre Wirksamkeit. Je länger Sie eine Methode in der Theorie verwenden, desto komfortabler und besser qualifiziert werden Sie bei der richtigen Verwendung. Dies sollte dazu beitragen, typische Benutzerfehler zu reduzieren.
- Weniger motivierte Benutzer können schwanger werden und die Empfängnisverhütung einstellen (so bleiben diejenigen, die nach einem Jahr immer noch eine bestimmte Methode verwenden, ernster und ergebener).
- Das Fertilitätsniveau einer Frau nimmt mit dem Alter ab, so dass sie mit jedem weiteren Jahr seltener schwanger wird.
Abschließende Gedanken:
Die Ausfallraten basieren auf der Anzahl der Personen, die im Laufe eines Jahres eine bestimmte Verhütungsmethode anwenden. Die Anzahl der Male, die Sie während dieses Jahres Sex haben, ist in diesen Raten nicht eingerechnet. Die Häufigkeit, mit der Sie Sex haben, kann jedoch eines Ihrer Kriterien für die Wahl einer Verhütungsmethode sein. Grundsätzlich, wenn Sie wissen, dass Sie viel Sex haben werden, kann es eine klügere Wahl sein, eine effektivere Methode zu verwenden, um die besten Chancen zu haben, nicht schwanger zu werden. Sie sollten überlegen, wie schädlich eine ungeplante Schwangerschaft sein könnte. Dies sind einige der Überlegungen, die beim Vergleich der Fehlerraten verschiedener Verhütungsmethoden zu berücksichtigen sind. Sie sollten auch bedenken, dass unabhängig von der angegebenen Effektivität / Fehlerrate andere Faktoren (zusätzlich zu Benutzerfehlern oder inkonsistenter Verwendung) die Wirksamkeit bestimmter Verhütungsmethoden verringern können. Diese reichen von Ihrer Motivation über Ihr Gewicht bis hin zu bestimmten Medikamenten , die Sie einnehmen.
Achten Sie beim Vergleich der Methoden der Geburtenkontrolle darauf, ob sich die gebuchten Zahlen auf Fehlerraten oder Effektivitätsraten sowie auf die typische Verwendung oder den perfekten Gebrauch beziehen. Sie sollten auch entscheiden, wie zuverlässig Ihre Empfängnisverhütung sein soll. Zu verstehen, wie man Misserfolgsquoten interpretiert, Faktoren kennt, die die Wirksamkeit eines Verhütungsmittels beeinflussen könnten, seinen Lebensstil und sein Sexualverhalten beurteilen und den Grad der Effektivität bestimmen, der für Sie am besten ist, kann bei jeder Entscheidung zur Geburtenkontrolle sehr hilfreich sein.
Quelle:
Trussell J, Hatcher RA, Cates W, Stewart FH, Kost K. Ein Leitfaden zur Interpretation von kontrazeptiven Wirksamkeitsstudien. Obstet Gynecol . 1990; 76: 558-67. Zugriff über privates Abonnement.