Nexplanon ist die neuere Form des Implantats zur Schwangerschaftsverhütung, Implanon . Dieses Einstab-Implantat ist etwa so groß wie ein Streichholz (1,6 Zoll lang). Nexplanon ist ein Progestin-Kontrazeptivum , das 68 mg Etonogestrel enthält und einen Schwangerschaftsschutz für bis zu drei Jahre nach dem Einsetzen bietet.
Nexplanon besteht aus einem weichen, flexiblen, medizinischen Polymer.
Die FDA hat Nexplanon für die Prävention von Schwangerschaft für bis zu drei Jahren genehmigt. Es muss nach dieser Zeit entfernt werden, da es sich nicht auflösen wird. Aber, Sie können wählen, es zu jeder Zeit vor Ablauf der drei Jahre herauszunehmen. Sie können auch ein neues Nexplanon einfügen, nachdem Sie das alte entfernt haben. Wenn Nexplanon nach drei Jahren nicht entfernt wird, kann das wenige Etonogestrel, das noch freigesetzt wird, Fertilitätsprobleme oder eine Eileiterschwangerschaft verursachen. Es wird auch nicht mehr wirksam sein, Sie vor einer Schwangerschaft zu schützen.
Einfügung
Dieses Verhütungsmittel wird unter die Haut Ihres Oberarms eingeführt. Nexplanon muss von einem speziell ausgebildeten Arzt eingesetzt werden. Sie erhalten eine lokale Betäubung, um das Gebiet zu betäuben. Ihr Arzt wird dann einen speziellen Applikator verwenden, der Nexplanon unter die Haut Ihres Armes führt. Sobald das Implantat platziert ist, sollten Sie und Ihr Arzt überprüfen, ob es sich in Ihrem Arm befindet, indem Sie danach suchen.
Der gesamte Einfügevorgang dauert nur wenige Minuten. Nachdem Nexplanon eingesetzt wurde, müssen Sie für drei bis fünf Tage eine Druckbandage für 24 Stunden und eine kleine Bandage tragen.
Wie es funktioniert
Nexplanon gibt über einen Zeitraum von drei Jahren kontinuierlich eine niedrige Dosis des Gestagens Etonogestrel frei. Die Menge an Progestin nimmt langsam mit der Zeit ab.
Damit:
- Während der ersten sechs Wochen werden 60 bis 70 Mikrogramm Gestagen pro Tag freigesetzt
- Am Ende des ersten Jahres werden täglich etwa 35-45 Mikrogramm freigesetzt
- Dies verringert sich auf etwa 30-40 Mikrogramm pro Tag am Ende des zweiten Jahres
- Etwa 25-30 Mikrogramm werden täglich am Ende des dritten Jahres veröffentlicht
Nach drei Jahren wird Nexplanon nicht genug Hormon freisetzen, um Sie vor einer Schwangerschaft zu schützen.
Nexplanon vs. Implanon
Nexplanon unterscheidet sich von Implanon in zweierlei Hinsicht.
- Nexplanon ist röntgendicht. Dies bedeutet, dass das Implantat in einem Röntgen-, CT-, Ultraschall- oder MRT-Bild sichtbar ist. Im Januar 2011 gab es im Zusammenhang mit Implanon in Großbritannien einige Bedenken hinsichtlich der erhöhten Misserfolgsraten . Es schien, dass Implanon nicht so effektiv war, weil Ärzte es nicht richtig einführten. Sie hatten auch keine wirkliche Möglichkeit (abgesehen davon, das Geburtskontrollimplantat unter der Haut zu fühlen), um sicherzustellen, dass der Implanonstab eingeführt wurde. Mit Nexplanon können Ärzte jetzt bestätigen, dass das Implantat korrekt eingesetzt wurde und es vor dem Entfernen leicht lokalisieren kann.
- Nexplanon hat auch einen anderen Applikator als Implanon, daher ist das Einsetzverfahren ein wenig anders. Der neue vorbelastete Applikator wurde entwickelt, um das Risiko von Insertionsfehlern zu reduzieren (z. B. Nexplanon zu tief implantieren). Der Nexplanon Applikator ist auch für den Betrieb mit einer Hand ausgelegt. Der alte Implanon-Applikator machte es schwer zu sagen, ob der Stab tatsächlich in den Arm eingeführt worden war. Die Implanon-Stange könnte auch aus dem alten Applikator herausfallen, wenn sie nicht richtig gehalten wurde.
Vorteile
- Diskret und privat
- Erfordert keine laufende Wartung oder die Notwendigkeit, sich an die Geburtenkontrolle zu erinnern
- Eines der wirksamsten, lang wirkenden reversiblen Kontrazeptiva
- Eine gute alternative Option für Frauen, die Östrogen- basierte Geburtenkontrolle nicht verwenden können
- Kann während des Stillens verwendet werden (nach 4 Wochen)
- Ermöglicht sexuelle Spontaneität (vor dem Sex muss nichts eingefügt oder angezogen werden)
- Nexplanon ist sofort wirksam, wenn es zwischen dem ersten und fünften Tag Ihrer Menstruation eingesetzt wird
- Umweltfreundliche Verhütungsmethode
- Wegen seiner niedrigen und stetigen Hormonzufuhr kann Nexplanon weniger hormonelle Höhen und Tiefen haben als tägliche oder wöchentliche Geburtenkontrollmethoden
- Die Fruchtbarkeit kehrt schnell zurück, wenn Sie Nexplanon nicht mehr anwenden. Es wurde berichtet, dass Schwangerschaften bereits 7 bis 14 Tage nach der Entfernung von Nexplanon aufgetreten sind
- Eine gute Verhütungsmethode für Jugendliche
Nebenwirkungen
Die häufigste Nebenwirkung von Nexplanon sind Veränderungen in Ihren monatlichen Blutungsmustern. Diese könnten Veränderungen in Häufigkeit, Intensität oder Dauer der Blutung umfassen. Blutungsunregelmäßigkeiten waren der häufigste Grund dafür, dass Frauen auf Nexplanon verzichteten. Etwa jede fünfte Frau hat überhaupt keine Zeit. Eine weitere von fünf Frauen hat häufige und / oder anhaltende Blutungen. Das Blutungsmuster, das Sie in den ersten drei Monaten nach der Injektion von Nexplanon erfahren, ist ein guter Indikator für Ihr zukünftiges Blutungsmuster bei der Anwendung dieses Verhütungsimplantats.
Andere Nebenwirkungen von Nexplanon können sein:
- Kopfschmerzen (24,9 Prozent in klinischen Studien berichtet)
- Vaginitis (14,5 Prozent)
- Gewichtszunahme (13,7 Prozent)
- Akne (13,5 Prozent)
- Brustschmerzen (12,8 Prozent)
- Bauchschmerzen (10.9 persent)
- Halsschmerzen (10,5 Prozent)
Andere weniger häufige Nexplanon-Nebenwirkungen wurden ebenfalls berichtet. Dazu gehören erhöhter Appetit, emotionale Labilität (instabile und / oder schnelle emotionale Veränderungen, einschließlich depressive Verstimmung, Nervosität und / oder verminderter Sexualtrieb), Schwindel, Übelkeit, Hitzewallungen, Haarausfall, Müdigkeit, erhöhter Blutdruck und Implantationsstelle Schmerz oder Reaktion.
Mögliche Komplikationen
Schwerwiegende Probleme mit Nexplanon sind selten, aber informieren Sie Ihren Arzt unverzüglich über mögliche Komplikationen.
- Einführungskomplikationen: Bei einigen Frauen können nach dem Einsetzen von Nexplanon Blutergüsse, lokale Reizungen, Schmerzen, Juckreiz, Parästhesien (dh Kribbeln, Brennen, Stechen oder Taubheit), Blutungen, Hämatome , Narben oder Infektionen auftreten. Wenn Nexplanon zu tief eingesetzt wird, kann es zu einer Schädigung von Nerven oder Gefäßen kommen.
- Entfernung von Komplikationen: Die Entfernung von Nexplanon kann schwierig sein, wenn das Implantat nicht dort ist, wo es sein sollte, wenn es nicht richtig eingesetzt wurde, zu tief eingeführt wurde, gebrochen ist oder wenn es sich gelöst hat. In solchen Fällen müssen Sie möglicherweise Nexplanon operativ entfernen lassen.
- Eileiterschwangerschaft: Wenn Sie während der Behandlung mit Nexplanon schwanger werden, besteht eine etwas höhere Wahrscheinlichkeit (im Vergleich zu Frauen, die keine hormonelle Verhütung anwenden), dass Ihre Schwangerschaft ektopisch verläuft.
- Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten: Bestimmte Arzneimittel können Nexplanon weniger wirksam machen (wie solche, die zu Leberenzymen führen). Daher müssen Sie möglicherweise eine Methode zur unterstützenden Kontrazeption verwenden. Informieren Sie Ihren Arzt über Medikamente, die Sie einnehmen oder anwenden möchten.
Wer kann es benutzen?
Nexplanon ist eine sichere Verhütungsmethode für die meisten gesunden Frauen. Es ist wichtig, dass Sie Ihre gesamte Anamnese mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie Nexplanon anwenden.
Sie können Nexplanon möglicherweise auch dann verwenden, wenn Sie bestimmte Risikofaktoren haben, solange Sie unter strenger medizinischer Überwachung bleiben. Aber Nexplanon ist vielleicht nicht die richtige Methode für alle. Die Verwendung von Nexplanon wird nicht empfohlen, wenn Sie:
- Sind schwanger oder denken, dass Sie schwanger sein könnten
- Habe eine Lebererkrankung
- Unerklärte vaginale Blutungen haben
- Haben oder hatten Brustkrebs
- Haben Sie eine Geschichte von schweren Depressionen
- Haben oder hatten ernsthafte Blutgerinnsel in Ihren Beinen, Lungen, Augen, Herz oder Kopf (Schlaganfall)
Nexplanon kann auch nicht die beste Wahl sein, wenn Sie Diabetes, hohe Cholesterinwerte oder Triglyceride, Kopfschmerzen, Krampfanfälle / Epilepsie, Gallen- oder Nierenerkrankungen, Bluthochdruck oder eine allergische Reaktion auf Anästhetika oder Antiseptika haben oder hatten.
Wie man es erhält
Sie benötigen ein ärztliches Rezept , um Nexplanon zu erhalten. Planen Sie zwei Arztbesuche: Zuerst müssen Sie eine medizinische Untersuchung durchführen lassen, die eine Blutdruckuntersuchung und möglicherweise eine Untersuchung des Unterleibs einschließt. Zu diesem Zeitpunkt sollte Ihr Arzt mit Ihnen die Vor- und Nachteile von Nexplanon besprechen und einen Termin für Sie vereinbaren, damit Sie zum Einsetzen des Verhütungsmittels zurückkehren können. Stellen Sie sicher, dass Sie ein geschultes medizinisches Fachpersonal zum Einsetzen (oder Entfernen) von Nexplanon finden. Ärzte müssen in speziellen Trainingsprogrammen geschult und qualifiziert werden, um Nexplanon zu kaufen sowie es einzusetzen und zu entfernen.
Kosten
Die Preise von Nexplanon können von Gebiet zu Gebiet variieren. Die Kosten hängen auch von Versicherungen, Copays und Ihrer Arzt- / Familienplanungsklinik ab. Obwohl diese Methode höhere Anfangskosten haben kann, können Sie im Vergleich zu anderen Geburtenkontrollmethoden viel mehr Geld im Laufe der Zeit sparen. Sie sollten auch bei Ihrer privaten Krankenversicherung nachfragen, da die Deckung für Nexplanon ohne Auslagenkosten für alle nichtgratifizierten Versicherungspläne gedeckt werden sollte.
Wirksamkeit
Nexplanon ist 99,9 Prozent wirksam, wenn es richtig eingesetzt wird. Dies bedeutet, dass von allen 100 Frauen, die Nexplanon für ein Jahr verwenden, weniger als einer schwanger wird, sowohl mit dem typischen Gebrauch als auch mit dem perfekten Gebrauch.
Nexplanon kann bei übergewichtigen Frauen und bei Patienten, die Medikamente einnehmen, die Leberenzyme verursachen, weniger wirksam sein.
Die Wirksamkeit von Nexplanon bei Frauen, die mehr als 130 Prozent ihres idealen Körpergewichts wiegen, ist nicht bekannt. Die Konzentrationen von Etonogestrel sind umgekehrt proportional zum Körpergewicht und nehmen mit der Zeit nach der Implantatinsertion ab. Aus diesem Grund wird angenommen, dass Nexplanon bei übergewichtigen Frauen weniger wirksam ist . Wenn Sie eine schwerere Frau sind, die Nexplanon verwendet, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie Ihr Nexplanon vor Ablauf der drei Lebensjahre ersetzen sollten (da die Gestagenspiegel im dritten Lebensjahr möglicherweise keinen ausreichenden Schutz vor einer Schwangerschaft bieten).
STD-Schutz
Nexplanon bietet keinen Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen .
Quelle:
Mommers E, Blum GF, Gent TG, Peters KP, Sørdal TS und Marintcheva-Petrova M. "Nexplanon, ein radiopakes Etonogestrel-Implantat in Kombination mit einem Next-Generation-Applikat oder: 3-Jahres-Ergebnisse einer nicht-komparativen Multicenter-Studie." American Journal of Geburtshilfe und Gynäkologie . 2012; 207 (5): 388-e1-388e6.