Welche Krebsbehandlungen können die Lungen schädigen und wie wird es behandelt?
Was ist mit Lungenschäden (Lungentoxizität) aus der Krebsbehandlung gemeint, woher soll ich wissen, ob ich es hatte und wie wird es behandelt?
Krebsinduzierte pulmonale Toxizität (Lungenschaden)
Eine der weniger bekannten Nebenwirkungen der Behandlung von Blut- und Markkrebs ist die Lungenschädigung. Diese Art von Lungenschäden kann auch als Lungentoxizität oder Lungentoxizität bezeichnet werden.
Die pulmonale Toxizität kann von einer Entzündung der Lungenschleimhaut bis zu einer dauerhaften Vernarbung des Lungengewebes reichen. Es wurde geschätzt, dass bis zu 10% der Patienten, die Chemotherapie erhalten - zumindest die Arten von Chemotherapie für Blutkrebs verwendet - Lungen Nebenwirkungen haben.
Was verursacht Lungengiftigkeit?
Die pulmonale Toxizität ist eine mögliche Nebenwirkung von Chemotherapie und Strahlentherapie. Was eine pulmonale Toxizität verursacht, ist nicht klar geklärt. Wissenschaftler haben jedoch eine Reihe von Faktoren entdeckt, von denen sie glauben, dass sie eine Rolle bei der Entwicklung von Lungentoxizität spielen.
- Wechselwirkung zwischen Chemotherapie und Strahlentherapie mit Sauerstoffmolekülen
- Eine direkte toxische Wirkung auf die DNA von Lungenzellen
- Entzündungsreaktion des Lungengewebes nach Exposition gegenüber Chemotherapie oder Bestrahlung
Symptome der Lungengiftigkeit
Die Symptome der Behandlung pulmonaler Toxizität sind ziemlich unspezifisch und können leicht mit anderen Lungenerkrankungen verwechselt werden .
Häufige Anzeichen für behandlungsbedingte Lungenschäden sind:
- Trockener Husten
- Kurzatmigkeit
- Brustschmerz
- Schnelles Atmen
- Schwierigkeit, den Atem anzuhalten
- Fieber
In einigen Fällen können Anzeichen von Lungentoxizität während der Behandlung auftreten, oder es kann mehrere Monate dauern, bis die Symptome beginnen. Im Durchschnitt beginnen Symptome, die mit Lungenschäden zusammenhängen, 6 bis 8 Wochen nach Beginn der Behandlung.
Da diese Symptome ähnlich sind wie bei anderen Krebspatienten wie Lungenentzündung oder die Ausbreitung von bösartigen Zellen in die Lunge, müssen Spezialisten dies ausschließen, bevor sie eine Diagnose der Behandlung pulmonale Toxizität annehmen. Mit anderen Worten, Lungentoxizität ist eine "Ausschlussdiagnose".
Welche Behandlungen verursachen am wahrscheinlichsten Lungengiftigkeit?
Viele Arten von Chemotherapeutika wurden mit Lungentoxizität in Verbindung gebracht. Einige der häufigsten, die bei der Behandlung von Blut-und Knochenmarkkrebs verwendet werden, sind:
- Bleomycin
- Idarubicin
- Methotrexat
- Cyclophosphamid
- Busulfan
- Arsentrioxid
Eine Strahlentherapie im Brustbereich kann ebenfalls eine pulmonale Toxizität verursachen . Dieser Effekt kann ausgeprägter sein, wenn Sie eine Strahlentherapie in Kombination mit einer Chemotherapie erhalten haben.
Risikofaktoren für die Entwicklung von Lungengiftigkeit
Die Faktoren, die bei bestimmten Patienten ein höheres Risiko für die Entwicklung einer Lungentoxizität darstellen, sind unklar und werden oft diskutiert. Folgende Faktoren wurden jedoch als Risikofaktoren vorgeschlagen :
- Erhöhtes Alter
- Kombinations-Chemotherapie
- Route der Chemotherapie Verwaltung
- Strahlentherapie in Kombination mit Chemotherapie
- Nierenprobleme
- Zugrunde liegende Lungenerkrankung
- Geschichte des Rauchens
- Vorherige Exposition gegenüber Asbest
- Hohe Dosen der Chemotherapie
- Koloniestimulierender Faktor (G-CSF) als unterstützendes Medikament bei Bleomycin-Therapien (Medikamente wie Neupogen und Neulasta, die die Anzahl der weißen Blutkörperchen erhöhen)
- Verwendung von Sauerstofftherapie während Chemotherapiezyklen
Diagnostizieren von mit der Behandlung in Zusammenhang stehenden pulmonalen Toxizität
Die Identifizierung von Patienten mit Lungentoxizität kann aufgrund der unspezifischen Anzeichen und Symptome und des Fehlens definitiver Testmöglichkeiten sehr schwierig sein. Meistens erhalten die Spezialisten eine Diagnose der behandlungsbedingten Lungentoxizität, nachdem alle anderen Ursachen wie Lungenentzündung ausgeschlossen wurden.
Kliniker verwenden normalerweise Bluttests wie ein komplettes Blutbild mit Differentialdiagnosen, Thoraxröntgen oder CT-Scans , Lungenfunktionstests (PFT) und manchmal Bronchoskopie , um eine Infektion oder Ausbreitung von Krebszellen in der Lunge als Ursache von Symptomen auszuschließen. Wenn kein anderer Grund identifiziert werden kann und Sie in letzter Zeit eine Hochrisikotherapie erhalten haben, kann Ihr Spezialist feststellen, dass Ihre Lungenprobleme durch Ihre Krebsbehandlung verursacht wurden.
Behandlung der pulmonalen Toxizität
Wenn Ihr Arzt stark vermutet, dass Ihr Lungenschaden mit einer der Behandlungen oder Medikationen zusammenhängt, die Sie erhalten, wird er höchstwahrscheinlich diesen Wirkstoff stoppen. In einigen Fällen können sie das Medikament durch ein anderes weniger toxisches ersetzen oder das Medikament ganz beseitigen. Es kann zwar anstrengend sein, Ihre Therapie zu ändern, aber Ihr Arzt würde diese Entscheidung nicht leichtfertig treffen.
Es gibt keine spezifische Behandlung für Lungenschäden, die durch Krebstherapien verursacht werden. Es gibt ein paar Dinge, die bei den Symptomen hilfreich sein könnten:
- Steroide zur Verringerung der Entzündung in Ihren Lungen
- Vorsichtige Anwendung der Sauerstofftherapie
- Betäubungsmittel zur Linderung von Beschwerden und zur Linderung der Atemnot
- Entspannungsübungen
- Atemphysiotherapie (pulmonale Rehabilitation)
- Mit dem Rauchen aufhören
- Körperliche Aktivität und Bewegung
Leben nach Pulmonaltoxizität
Schwere Fälle von Lungentoxizität können tödlich sein. In einigen Fällen kann der durch die Krebsbehandlung verursachte Lungenschaden dauerhaft sein. Wenn Patienten jedoch diese nachteiligen Lungenreaktionen überleben, erholen sie sich in vielen Fällen vollständig, wobei keine verbleibenden Wirkungen verbleiben.
Zusammenfassend
Lungenschäden können entweder durch Chemotherapie oder Strahlentherapie bei der Behandlung von Krebs verursacht werden. Da unsere Therapien für Blut- und Knochenmarkkrebs effektiver geworden sind, leben die Menschen viel länger als je zuvor nach der Behandlung. Daher müssen in den Versorgungsplänen die langfristigen Auswirkungen der Atemwegstoxizität berücksichtigt werden, zusätzlich zu dem Potenzial, diese Erkrankungen zu heilen.
Quellen
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