Symptome, Diagnose und Behandlung von Lupus-assoziierter Vaskulitis
Was genau ist Vaskulitis und warum ist es wichtig für Menschen mit Lupus? Welche Symptome können Sie erwarten und wie kann es behandelt werden?
Vaskulitis im Zusammenhang mit Lupus - Definition
Lupus (systemischer Lupus erythematodes) ist ein Zustand, bei dem Antikörper das eigene Gewebe angreifen. Diese Autoantikörper können nahezu jedes Gewebe des Körpers, einschließlich Blutgefäße, angreifen.
Vaskulitis ist leichter zu verstehen, indem der Begriff in "Vascu", was mit Blutgefäßen verbunden ist, und "itis", was Blutgefäße bedeutet, gebrochen wird. Daher ist Vaskulitis eine Entzündung der Blutgefäße, die aufgrund von Antikörpern des Immunsystems auftritt, die Blutgefäße angreifen.
Vaskulitis kann jede Art von Blutgefäßen betreffen; die Arterien, die Blut vom Herzen zu den Geweben transportieren, die Venen, die sauerstoffarmes Blut aus den Geweben zum Herzen zurückbringen, und die kleinen Einzelzellkapillaren, die kleinsten Blutgefäße, durch die der Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid sowie Nährstoffe, findet statt.
Etwa 11 bis 36 Prozent der Menschen mit Lupus entwickeln in einigen Geweben und zu einem gewissen Grad Vaskulitis.
Warum ist Vaskulitis ein Problem?
Vaskulitis kann auf verschiedene Arten eine ernsthafte Erkrankung sein. Eine Entzündung des Blutgefäßes kann dazu führen, dass es sich verengt und zu einem verminderten Blutfluss zu den Geweben führt, denen das Blutgefäß dient.
Manchmal können sich die Blutgefäße vollständig verschließen.
Zu anderen Zeiten kann eine Entzündung Blutgefäße dehnen und schwächen. Die resultierenden Aneurysmen können dann platzen und interne Blutungen und Gewebeschäden verursachen.
Ursachen von Vaskulitis
Lupus ist nur eine Ursache für Vaskulitis, mit Autoantikörpern bei Lupus schädigende Blutgefäße.
Vaskulitis kann auch als Folge einer allergischen Reaktion in den Gefäßwänden oder aufgrund einer Infektion der Blutgefäßwände auftreten.
Symptome von Vaskulitis aufgrund von Lupus
Typische Symptome der Vaskulitis sollten Menschen bekannt sein, die an Entzündungen leiden: Fieber, Schwellungen, Unwohlsein und Müdigkeit. Aber spezifische Anzeichen und Symptome hängen oft davon ab, wo und was Organgewebe Blutgefäße dienen und die Schwere der Entzündung. Vaskulitis betrifft einige Blutgefäße im Körper viel mehr als andere. Zum Beispiel sind die Nieren oft beim Lupus betroffen, aber eine Vaskulitis der Blutgefäße in den Nieren ist selten.
Einige Symptome im Zusammenhang mit verschiedenen Organen im Körper gehören:
Die Haut - Vaskulitis mit Beteiligung der Blutgefäße der Haut kann dazu führen:
- Rote oder violette Punkte, oft zahlreich an den Beinen (Dies tritt auf, wenn kleine Blutgefäße, die von Vaskulitis betroffen sind, geschwächt werden und brechen)
- Größere Flecken, die wie große Prellungen aussehen
- Hives (ungewöhnlich)
- Juckender klumpiger Ausschlag (ungewöhnlich)
- Schmerzhafte oder zarte Knoten (Dies kann auftreten, wenn sich etwas größere Blutgefäße unter der Haut ausdehnen und anschwellen)
Gelenke - Die Beteiligung der Blutgefäße der Gelenke (Vaskulitis) ist sehr häufig und kann umfassen:
- Schmerzen und Schmerzen aufgrund von Entzündungen
- Schwellung und Hitzegefühl
Die Gehirn- Vaskulitis, die das zentrale Nervensystem betrifft , betrifft etwa 10 Prozent der Menschen mit Lupus und ist vielleicht die schwerwiegendste Komplikation im Zusammenhang mit Lupus. Symptome des zentralen Nervensystems bei Lupus können mit Vaskulitis zusammenhängen oder können das direkte Ergebnis von Autoantikörpern gegen andere Gewebe im Gehirn sein. Vaskulitis im Gehirn kann zu einer Vielzahl von Symptomen führen, darunter:
- Kopfschmerzen
- Verhaltensstörungen
- Verwechslung
- Anfälle
- Schläge
Das Herz - Symptome im Zusammenhang mit Vaskulitis im Herzen von Lupus sind selten, können aber Brust Schwere, vor allem das, was mit Anstrengung kommt und durch Ruhe erleichtert wird.
Die Lunge - Vaskulitis der Lunge kann Fieber, Husten und Röntgenbefunde im Brustbereich verursachen, ähnlich wie Lungenentzündung. Es kann auch zu Vernarbungen des Lungengewebes (Fibrose) und chronischer Atemnot kommen.
Die Augen - Vaskulitis in den Augen im Zusammenhang mit Lupus ist in der Regel mit den kleinen Blutgefäßen in der Netzhaut verbunden. Dies verursacht nicht immer Symptome, aber wenn dies der Fall ist, können sie umfassen:
- Verschwommene Sicht, die plötzlich auftaucht und anhält
- Sehkraftverlust
Komplikationen der Lupus Vaskulitis
Wenn kleine Blutgefäße von Vaskulitis mit Lupus betroffen sind, sind die häufigsten Symptome die oben erwähnten roten oder violetten Flecken auf der Haut. Ernste Komplikationen sind weniger häufig und können umfassen:
- Mesenteriale Vaskulitis - Wenn das Mesenterium (die "Decke" des Bindegewebes, das die Bauchorgane umgibt) betroffen ist, kann es zu einer Schädigung des Darms kommen, die man sich als "Darmschlag" vorstellen kann.
- Lungenblutung - Die Beteiligung größerer Blutgefäße in der Lunge kann zu Blutungen in das Lungengewebe führen.
- Mononeuritis multiplex - Mononeuritis multiplex ist eine Entzündung von zwei oder mehr Nerven, die oft tiefe, schmerzende Schmerzen und Symptome im Zusammenhang mit den betroffenen Nerven verursacht, wie zum Beispiel Fußtropf.
Diagnose von Lupus-assoziierter Vaskulitis
Die Diagnose einer Vaskulitis im Zusammenhang mit Lupus kann schwierig sein, und die gleichen Symptome können aufgrund von Vaskulitis oder anderen Prozessen (direkte Auswirkungen von Autoantikörpern auf Gewebe) auftreten, die bei Lupus gefunden werden.
Bluttests können nach unspezifischen Entzündungszeichen suchen. Tests, einschließlich eines kompletten Blutbildes, Nierenfunktion und Leberfunktionstests, werden ebenfalls durchgeführt. Scans des Herzens und des Gehirns (wie ein Echokardiogramm oder MRI-Angiographie) können Aneurysmen im Zusammenhang mit Lupus zeigen. Diese Labor- und Bildgebungsstudien werden in Verbindung mit einer sorgfältigen Anamnese und körperlichen Untersuchung zur Diagnose einer Vaskulitis durchgeführt.
Manchmal wird eine Biopsie durchgeführt, um festzustellen, ob Gewebeschäden mit Vaskulitis zusammenhängen.
Behandlungsmöglichkeiten für Vaskulitis im Zusammenhang mit Lupus
Die meisten Formen der Vaskulitis sind behandelbar, wenn sie frühzeitig entdeckt werden, bevor ein erheblicher Organschaden aufgetreten ist. Corticosteroide und andere Immunsuppressiva werden am häufigsten verwendet, um die Entzündung der Blutgefäße zu reduzieren. Manchmal, wenn Steroidmedikamente nicht wirksam sind, können Medikamente wie jene, die für Menschen mit Leukämie und Lymphomen (zum Beispiel Rituximab ) verwendet werden, hilfreich sein.
Um zu bestimmen, ob eine Person eine Vaskulitis hat, wird ein Arzt die Krankengeschichte eines Patienten überprüfen, eine körperliche Untersuchung durchführen und spezielle Labortests verlangen, unabhängig von der Art der Vaskulitis, einschließlich eines kompletten Blutbildes, Urinanalyse und Leberfunktionstests.
Prognose bei Lupus assoziierte Vaskulitis
Die meiste Zeit, die Diagnose und die beginnende Behandlung machend, kann die Entzündung in den Blutgefäßen verringern, die mit Vaskulitis verbunden sind. Manchmal kann der Zustand jedoch zu ernsthaften Komplikationen führen, wie sie mit der Bildung von Aneurysmen zusammenhängen. Während die Behandlung wirksam sein kann, ist Vaskulitis ein chronischer Zustand, bei dem Kontrolle statt Heilung der Ansatz für das Management ist.
Bottom Line auf Lupus bezogenen Vaskulitis
Vaskulitis im Zusammenhang mit Lupus kann zu einer breiten Palette von Symptomen führen, sowie zu schwerwiegenden Komplikationen im Zusammenhang mit Blutgefäßverengung und Aneurysmen führen. Die Diagnose kann schwierig sein und basiert in der Regel auf einer Kombination von Befunden.
Während Vaskulitis möglicherweise sehr ernst ist, können immunsuppressive Medikamente häufig die Entzündung reduzieren und dazu beitragen, einige der möglichen Komplikationen zu verhindern.
Da eine frühzeitige medizinische Versorgung bei Lupus-bedingter Vaskulitis einen Unterschied machen kann, kann eine gute Beziehung zu Ihrem Arzt und Ihre eigene Fürsprecherin in Ihrer Sorge einen Unterschied machen. Sehen Sie sich diese Tipps an , wie Sie Tag für Tag mit Lupus leben können .
> Quellen
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