Was sind die Unterschiede und Gemeinsamkeiten zwischen Lupus (systemischer Lupus erythematodes) und MS (Multiple Sklerose? Dies ist eine wichtige Frage, noch wichtiger, da einige Menschen mit Lupus fälschlicherweise als MS diagnostiziert werden und umgekehrt. Werfen wir einen Blick darauf, wie diese Bedingungen sind gleich und wie sie differenziert werden können, damit Sie und Ihr Arzt die richtige Diagnose stellen.
Lupus und MS Grundlagen
Lupus ( systemischer Lupus erythematosus ) und MS ( Multiple Sklerose ) können in vielerlei Hinsicht ähnlich sein. In der Tat können Menschen leicht als MS diagnostiziert werden, wenn sie wirklich Lupus haben.
Sowohl Lupus als auch MS sind chronische Autoimmunkrankheiten . Es gibt ungefähr 100 verschiedene Autoimmunerkrankungen mit vielen sich überlappenden Symptomen. Unter diesen Bedingungen greift das Immunsystem - anstatt einen Eindringling wie Bakterien oder Viren anzugreifen - den eigenen Körper an
Beim Lupus kann das Immunsystem verschiedene Organe im Körper angreifen, insbesondere Haut, Gelenke, Nieren, Herz, Lunge oder Nervensystem. (Bei manchen Menschen wirkt Lupus nur auf die Haut, ein Zustand, der als diskoider Lupus erythematodes bekannt ist .)
Bei der Multiplen Sklerose greift das Immunsystem gezielt die Myelinscheide an, die Fettschutzschicht auf Nervenfasern im Gehirn und Rückenmark. Man kann sich die Myelinscheide so vorstellen, wie man sich die äußere Hülle eines elektrischen Kabels vorstellen würde.
Wenn die Myelinscheide beschädigt ist, kann die Übertragung von Impulsen vom Gehirn auf den Körper und den Körper auf das Gehirn beeinflusst werden.
Ähnlichkeiten
Lupus und MS sind sehr verschiedene Krankheiten, aber sie haben mehrere Dinge gemeinsam:
- Sie sind beide Autoimmunerkrankungen.
- Wir kennen die genauen Ursachen nicht - So wie wir die eindeutige Ursache von Lupus nicht kennen, sind wir uns unsicher über die Ursachen von MS .
- Sie sind klinische Diagnosen, was bedeutet, dass es keinen Labortest oder eine bildgebende Untersuchung gibt, die die Diagnose sicher bestätigen können. Vielmehr beruht die Diagnose von Lupus oder MS auf einer Reihe von charakteristischen Symptomen, Zeichen und Labortests, die nicht durch eine andere Diagnose erklärt werden können.
- Sie betreffen Menschen derselben Altersgruppe. Beide Krankheiten betreffen am häufigsten die gleiche Population - jüngere Frauen - obwohl sie auch andere Populationen betreffen.
- Sie sind beide Rückfall / remittierende Bedingungen. Sowohl Lupus als auch MS können einem Remissions- und Rezidivmuster folgen, das sich wiederholt (sie sind beide schubförmig remittierende Störungen ).
- Sie können bei MRT ähnliche Gehirnläsionen verursachen.
Während die Nerven das primäre Ziel der MS sind, beeinflusst Lupus manchmal auch die Nerven. - Beide Bedingungen scheinen ein genetisches Element zu haben und können innerhalb von Familien auftreten.
- Beide Bedingungen werden zunächst häufig falsch diagnostiziert.
- Beide Zustände neigen dazu, Probleme mit Müdigkeit, Kopfschmerzen, Muskelsteifheit und Gedächtnisproblemen zu verursachen.
Unterschiede
Zusätzlich zu den Ähnlichkeiten gibt es einige Unterschiede zwischen Lupus und MS. Diese Unterschiede sind besonders wichtig, da die Behandlungen für die beiden Krankheiten in der Regel sehr unterschiedlich sind. MS ist die häufigste neurologische Erkrankung, die junge Menschen trifft.
Etwa die Hälfte der Lupus-Patienten wird Symptome des zentralen Nervensystems (Gehirn und Rückenmark) haben. Während sowohl Lupus als auch MS das zentrale Nervensystem beeinflussen können, neigen sie dazu, dies auf unterschiedliche Weise zu tun.
Unterschiede in den Symptomen
Es gibt oft Ähnlichkeiten zwischen Lupus und MS in Bezug auf Symptome; beide Krankheiten neigen dazu, neurologische Symptome zu verursachen, einschließlich Gedächtnisstörungen, Muskel- und Gelenkschmerzen und Müdigkeit. Aber es gibt auch Unterschiede. Im Allgemeinen ist die Schädigung des Körpers bei Lupus allgemeiner als bei MS.
Nach Angaben der National Multiple Sclerosis Society treten bei Menschen mit MS folgende typische Auswirkungen von Lupus auf das Nervensystem nicht auf:
- Migräne Kopfschmerzen
- Veränderungen in der Persönlichkeit
- Veränderungen in der kognitiven Funktion
- Epileptische Anfälle
- Schlaganfall
Die häufigsten Symptome von Lupus sind Hautausschläge und Arthritis. Im Gegensatz dazu sind Ausschläge mit MS selten und die häufigsten Symptome sind Doppelbilder, Taubheit, Kribbeln oder Schwäche in einer der Extremitäten und Probleme mit Gleichgewicht und Koordination.
Unterschiede in Labortests
Antiphospholipid-Antikörper-Test ist eine Möglichkeit, die Ärzte beginnen können, Lupus von MS zu unterscheiden.
Während bei einigen Menschen mit MS antinukleäre Antikörper gefunden werden können, ist ihre Anwesenheit viel seltener als bei Lupus. Bei Lupus ist es ungewöhnlich, keine antinukleären Antikörper zu haben ( ANA-negativer Lupus ).
In seltenen Fällen haben Menschen mit Lupus transverse Myelitis . Dieser Zustand ist durch eine Rückenmarkentzündung und eine Beschädigung der Myelinscheide gekennzeichnet. Es ahmt MS nach und ist manchmal das einzige Lupussymptom. Es kann daher eine Diagnose verwechseln. Studien haben gezeigt, dass das Testen von antinukleären und anti-Aquaporin-4-Antikörpern bei der Unterscheidung von Neuromyelitis-Optik bei Lupus von Multipler Sklerose hilfreich sein kann.
Unterschiede in bildgebenden Studien
Im Allgemeinen wird eine MRT des Gehirns mehr Läsionen mit MS zeigen ("Schwarze Löcher und helle Flecken"), aber manchmal können die Gehirnläsionen, die bei Lupus oder MS gefunden werden, nicht unterscheidbar sein.
Unterschiede in den Behandlungen
Es ist wichtig, die Unterschiede zwischen Lupus und MS zu erkennen, wenn eine Diagnose gestellt wird, da die Behandlung für die beiden Zustände sehr unterschiedlich ist.
Die häufigsten Behandlungen für Lupus umfassen nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Steroide (Kortikosteroide) und Antimalariamittel. Immunsuppressive Medikamente (DMARDS oder krankheitsmodifizierende Anti-Arthritis-Medikamente) können bei schweren Erkrankungen eingesetzt werden, insbesondere bei Nierenerkrankungen.
Im Gegensatz dazu gehören zu den am häufigsten zur Behandlung von MS verwendeten Medikamenten Interferone (wie Avonex ). Immunsuppressiva und Immunmodulatoren.
Unterschiede in der Prognose
Zwischen 80 und 90 Prozent der Menschen mit Lupus werden eine normale Lebenserwartung haben. Die Prognose von Lupus hat sich verändert. Im Jahr 1955 wurde nur die Hälfte der Menschen erwartet, fünf Jahre zu leben. Jetzt sind 95 Prozent der Menschen nach 10 Jahren am Leben. Die Lebenserwartung bei MS ist im Durchschnitt sieben Jahre kürzer als bei jemandem ohne MS, aber dies kann bei den verschiedenen Erkrankten sehr unterschiedlich sein. Einige Menschen mit der sehr aggressiven Krankheit können nach einer relativ kurzen Zeit mit der Krankheit sterben, während viele Menschen eine normale Lebensdauer haben.
Warum Fehldiagnosen manchmal passieren
Neben der transversen Myelitis, bei der Lupus MS nachahmen kann (die aber anders behandelt wird), gibt es noch einige andere Gemeinsamkeiten zwischen Lupus und MS, die zu einer Fehldiagnose beitragen können:
- Beide Krankheiten sind immunologisch.
- Beide betreffen eine ähnliche Population.
- Beide haben einen rückfällig-remittierenden Kurs
- Beide können neurologische Symptome haben.
- Beide können Gehirnläsionen haben.
Was passiert mit einer Fehldiagnose?
Da verschiedene Medikamente verwendet werden, um Lupus und MS zu behandeln, ist eines der Probleme mit einer Fehldiagnose, dass Sie nicht die besten Behandlungen für Ihre Krankheit bekommen. Aber das ist nicht alles, da manche MS-Medikamente die Lupussymptome verschlimmern können.
Endeffekt
Wenn bei Ihnen Lupus oder MS diagnostiziert wurde, insbesondere wenn Ihr Zustand als "atypisch" eingestuft wird, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Fragen Sie nach und erfahren Sie mehr über Ihre Diagnose. Wenn Sie etwas nicht verstehen, fragen Sie noch einmal. Stellen Sie sicher, Sie sehen einen Spezialisten, der ein Experte in der Behandlung von Lupus oder MS ist. Erfahren Sie mehr über die Ärzte, die sich um Menschen mit Lupus kümmern, und über die Spezialisten, die sich um Menschen mit MS kümmern .
Vielleicht möchten Sie auch eine zweite Meinung bekommen. Manche Menschen zögern, eine zweite Meinung einzuholen, aber das beleidigt Ihren Arzt nicht nur, es wird erwartet, wenn Menschen mit einer ernsthaften Erkrankung fertig werden.
Sie könnten sich fühlen, als wären Sie sehr alleine mit Ihrer Diagnose fertig. Viele Menschen mit MS zögern, in der Öffentlichkeit über ihren Zustand zu sprechen, und Menschen mit Lupus finden oft, dass Menschen verletzende Dinge sagen, wenn sie von ihrer Krankheit erfahren. Es gibt weniger Verständnis für Lupus oder MS in der Bevölkerung im Vergleich zu vielen anderen medizinischen Bedingungen. Viele der Symptome sind für andere nicht sichtbar, was zu "stillen Leiden" führt.
Ziehen Sie in Betracht, einer Supportgruppe oder einer Online-Support-Community beizutreten. Dies kann ein guter Weg sein, andere Menschen zu treffen, die mit den gleichen Herausforderungen zurechtkommen und ist oft eine großartige Möglichkeit, mehr über Ihre Krankheit und die neuesten Forschungsergebnisse zu erfahren.
> Quellen:
Karussis, D. Die Diagnose von Multipler Sklerose und die verschiedenen Demyelinisierenden Syndrome: Ein kritischer Überblick. Zeitschrift für Autoimmunität . 2014. 48-49: 134-42.
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