Wie ein Dermatom ist ein Myotom eine Zone im Körper, die von einer Spinalnervenwurzel bedient wird. Der Unterschied ist, dass ein Dermatom eine Zone ist, in der sensorische Nerven auf dem Weg zurück zum zentralen Nervensystem mit Informationen über Dinge, die Sie fühlen, Wärme, Schmerzen, Juckreiz, die Position Ihres Körpers, wie gestreckt Ihre Muskeln und mehr sind. Myotome hingegen sind Zonen, in denen sich motorische Nerven bewegen, wenn sie ihrer Verantwortung nachkommen, den Muskeln eine Kontraktion zu signalisieren.
Sowohl Myotome als auch Dermatome sind "kartiert", was Ärzten und Physiotherapeuten eine Referenz liefert, um - basierend auf Beobachtung und Tests - die spezifische (n) Nervenwurzel (n) oder Rückenmarksebenen zu bestimmen, die möglicherweise kompromittiert wurden und / oder sind verursacht Symptome.
Myotome und Dermatome sind ein Teil des somatischen (freiwilligen) Nervensystems, das Teil des peripheren Nervensystems ist. Das periphere und das zentrale Nervensystem kommunizieren regelmäßig miteinander.
Muskeln und Nerven, oh mein!
Jede Muskelzelle in deinem Körper braucht Input von einem Nerv, um gesund zu bleiben. Ohne eine gewisse Kommunikation zwischen Nerv und Muskel (ein Phänomen, das man als Ton bezeichnet, der sehr nützlich ist, um Ihre Gelenke stabil zu halten) beginnt der Muskel zu verfallen.
Diese Kommunikation findet an einem sehr wichtigen Ort in der Muskelfaserzelle statt, der Motorendplatte. Die Nervenzelle wird zusammen mit der Endplatte als neuromuskuläre Verbindung bezeichnet.
Eine Nervenzelle innerviert mehrere Muskelfasern. Dies wird als Motoreinheit bezeichnet. Jede Faser, die Teil einer motorischen Einheit ist, zieht sich zusammen, wenn ihr jeweiliger Nerv gefeuert wird. Es ist ein Alles-oder-Nichts-Vorschlag. Um zu vermeiden, dass Muskeln und Nerven "ausbrennen", wechseln sich die motorischen Einheiten ab.
All dies geschieht auf mikroskopischer Ebene, wohlgemerkt, aber abhängig von der Größe des Muskels und den damit verbundenen Aufgaben kann eine Nervenzelle nur 6-10 Muskelzellen innervieren (denken Sie an Finger, die Klavier spielen, Gemüse hacken, nähen) Schreibe oder Muskeln um das Auge herum, die helfen, sich zu konzentrieren, Tränen wegzublinzeln, dich unterwegs sicher zu halten und mehr.) zu Hunderten (denke an die Rücken- und Armmuskeln, wo eine gute Koordination nicht so wichtig ist.)
Eine andere Möglichkeit, motorische Einheiten zu verstehen, ist aus der Perspektive des Muskels. Ein Muskel mit vielen Fasern enthält eine unzählige Sammlung von motorischen Einheiten.
Myotome - eine globale Nerven-Muskel-Perspektive
Jetzt, wo Sie wissen, was eine motorische Einheit ist - ein Verständnis eines Myotoms ist eine Frage der Betrachtung von Dingen aus einer globaleren Perspektive.
Ein Myotom ist die Gruppe von Muskeln auf einer Seite des Körpers, die durch eine Spinalnervenwurzel entnervt werden.
Ärzte nutzen ihr Wissen über den Standort von Myotomen (und Dermatomen ) während der körperlichen Untersuchung. Um die spezifischen Spinalnerven zu identifizieren, die der Muskelschwäche zugrunde liegen können, führen sie isometrische Krafttests gemäß der Myotomkarte durch.
Unter diesem Abschnitt befindet sich ein Diagramm, das die Namen der Nerven und die Wirkung, die sie erzeugen, durch die Innervation der verantwortlichen Muskeln, dh der Karte, angibt.
Bevor ich Ihnen das zeige, möchte ich nur sagen, dass der Myotom-Entschlüsselungsprozess manchmal schlampig sein kann. Mit anderen Worten, obwohl Myotome (wie auch Dermatome) in der Praxis "kartiert" wurden, sind die Zonen nicht immer klar und deutlich. Es gibt oft Überschneidungen, bei denen Nerven Muskeln in anderen Zonen als denen, in denen sie offiziell "kartiert" sind, innerviert werden.
| Spinal Level (Nerven) | Aktion | Muskeln |
|---|---|---|
| C1 & C1 | Nackenflexion | M. rectus lateralis, M. rectus capitis anterior, M. longus capitis, M. longus colli , M. longus cervicus, M. sternocleidomastoideus |
| C3 | Seitliche Flexion des Halses | Longus capitis, Longus cervicus, Trapezius, Scalenus medius |
| C4 | Schulterhöhe | Zwerchfell, Trapezius, Levator Scapula , Scalenus anterior und Medius |
| C5 | Schulter Abduktion | Rhomboid major und minor, Deltamuskel, Supraspinatus, Infraspinatus, Teres minor, Bizeps, Scalenus anterior und medius |
| C6 | Ellbogenbeugung; Handgelenkverlängerung | Serratus anterior, Latissiumus dorsi , Subscapularis, Teres major, Pectoralis major (Schlüsselbeinkopf) Bizeps brachii, Coracobrachialis, Brachioradialis, Supinator, M. extensor carpi radialis longus, M. scalenus anterior, M. medius & posterior |
| C7 | Ellenbogenverlängerung; Handgelenkbeugung | Serratus anterior, Latissiumus dorsi, M. pectoralis major (M. sternalis), M. pectoralis minor, M. pronator teres, M. flexor carpi radialis, M. flexor digitorum superficialis, M. extensor carpi radialis longus, M. extensor carpi radialis brevis, M. extensor digitorum, M. extensor digiti minimi, M. scalenus medius & posterior |
| C8 | Daumenverlängerung; Ulnare Abweichung | Großer Brustmuskel, M. pectoralis minor, Trizeps, M. flexor digitorum superficialis, M. flexor digitorum profundus, M. flexor pollicus longus, M. pronator quadratus, M. flexor carpi ulnaris, M. extensor pollicus longus, M. extensor pollicus brevis, M. extensor indicis, M. abductor pollicus brevis, M. flexor pollicus brevis, Opponens Pollicus, M. scalenus medius & posterior. |
| T1 | ||
| T2-12 | Nicht getestet | Thoraxnerven kontrollieren die Muskeln im Rumpf und Bauch und werden im Allgemeinen nicht getestet. |
| L1-2 | Hüftbeugung | Psoas, Iliacus, Sartorius, Gracilis, Pectineus, Adduktor Longus, Adduktor Brevis |
| L3 | Knieverlängerung | Quadrizeps, Adduktor Longus, Magnus & Brevis. |
| L4 | Knöchel Dorsalextension | Tibalis anterior, Quadrizeps, Tensor fasciae späte, Adduktor magnus, Obturator externus, Tibialis posterior |
| L5 | Zehenverlängerung | M. extensor hallucis longus, M. extensor digitorum longus, M. glutaeus medius und min., M. internuratorius, M. semimembranosus, M. semitendinosus, N. peroneus tertius, M. popliteus |
| S1 | Knöchel Plantarflexion; Knöchel Eversion; Hüftstreckung ,; Knieflexion | Gastrocnemius, Soleus, Großer Gesäßmuskel, Obturator internus, Piriformis, Bizeps femoris, Semitendinosus, Popliteus, Peroneus Longus & Brevis, Extensor Digitorum brevis |
| S2 | Knieflexion | M. biceps femoris, M. piriformis, M. soleus, M. gastrocnemius, M. flexor digitorum longus, M. flexor hallucis longus, intrinsische Fußmuskeln (außer Abductor hallcuis), M. flexor hallucis brevis, M. flexor digitorum brevis, M. extensor digitorum brevis |
| S3 | Kein Myotom | |
| S4 | Anal Zwinkern | Muskeln des Beckenbodens und der Blase |
Der Myotomentanz
Wenn du die Art von Person bist, die auf diese Weise lernt, schlage ich vor, dass du dir eines oder mehrere der unten verlinkten YouTube-Videos anschaust. Diese wurden von Physiotherapieassistenten-Schulkohortengruppen (und einer Physiologieklasse) aus dem ganzen Land hergestellt. Da jedes Video pädagogisch sowohl starke als auch schwache Punkte hat, ist es wahrscheinlich eine gute Idee, sich alle anzusehen. Hinweis: Die meisten Tänze sind sehr schnell. Ich schlage vor, Sie bewegen sich in dem Tempo, das Ihr Körper (besonders Ihr Hals) sicher bewältigen kann. Höchstwahrscheinlich bedeutet dies, langsamer als die Physiotherapiestudenten zu gehen.
Insgesamt können diese Tänze jedoch eine gute Vorstellung davon vermitteln, was Myotome tatsächlich bewirken und warum sie wichtig sind.
Und die Musik ist auch ziemlich gut.
- Ladies in Blue machen den Myotome Dance
- Dr. Burke-Does Physiologie Class Tänze zu Bon Jovi
- Austin Community College PTA Klasse von 2013 (mit Kostüm!) (Hinweis: Dies ist sowohl Dermatom und Myotom.)
Quellen:
Barkhaus, P., MD, et. al. EMG-Evaluierung der motorischen Einheit - Elektrophysiologische Biopsie. Medscape Webseite. Zuletzt aktualisiert: Aug 2013. Zugriff: Juni 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1846028-overview
Magee, David, J. Orthopädische körperliche Untersuchung. 4. Ausgabe. Saunders Elsevier. St. Louis, MO. 2006.