Blutverdünner sind eine Art von Medikamenten zur Schlaganfallprävention. Es gibt eine Reihe von verschiedenen Blutverdünnern und sie haben ähnliche Wirkungen, aber jeder einzelne Blutverdünner hat auch seine eigene individuelle Reihe von gesundheitlichen Vorteilen und Nebenwirkungen.
Was sind Blutverdünner?
Blutverdünner sind Medikamente, die dazu dienen, die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern und zu verhindern, dass Blutgerinnsel größer werden. Sie tun dies, indem sie die natürlichen Koagulationsmechanismen des Körpers stören. Koagulation ist der physiologische Prozess der Blutgerinnselbildung.
Warum werden Blutverdünner nach einem Schlaganfall eingesetzt?
Die meisten Schlaganfälle beginnen, wenn sich eine Ansammlung von Blutzellen, Cholesterin und anderen Fetten und Ablagerungen zu einem Gerinnsel zusammenballen und den normalen Blutfluss innerhalb eines Blutgefäßes unterbrechen. Einige Blutgerinnsel bilden sich im Gehirn, besonders wenn jemand eine zerebrovaskuläre Erkrankung hat . Einige Blutgerinnsel bilden sich im Herzen und wandern zum Gehirn, wo sie in einem der Blutgefäße des Gehirns einen Schlaganfall verursachen. Die Bildung eines solchen Gerinnsels dauert zeitaufwendig und Blutverdünnungsmittel werden im Laufe der Zeit genommen, um zu verhindern, dass sich ein weiteres Blutgerinnsel in einer Person bildet, von der bekannt ist, dass sie zu einer übermäßigen Bildung von Blutgerinnseln neigt. Es ist sehr wichtig, wiederkehrende Schlaganfälle zu verhindern, da es zwar möglich ist, dass sich ein Schlaganfall-Überlebender von einem Schlag erholt , es jedoch noch anstrengender ist, sich von dem durch mehr als einen Schlaganfall verursachten kumulativen Hirnschaden zu erholen. Blutverdünnungsmittel sind wissenschaftlich erwiesen, um wiederkehrende Schlaganfälle zu verhindern - besonders bei Schlaganfallüberlebenden, die an einer Herzerkrankung wie Vorhofflimmern leiden.
Warum werden Blutverdünner für Menschen mit einem Schlaganfallrisiko verwendet?
Das Schlaganfallrisiko ist ein zweischneidiges Schwert. Während es das Glück ist, vor einem Schlaganfall Schlaganfallrisiko zu erfahren, sind Anpassungen des Lebensstils notwendig, um die Chancen bei einem Schlaganfall zu reduzieren und hoffentlich zu eliminieren. Wenn Sie ein bekanntes Schlaganfallrisiko haben, müssen Sie möglicherweise einen Blutverdünner nehmen, um einen Schlaganfall zu verhindern.
Was sind die Blutverdünner und ihre Nebenwirkungen?
Acetylsalicylsäure (Aspirin, Ecotrin) - der einzige rezeptfreie Blutverdünner kommt in regelmäßigen Stärke und Baby Aspirin Stärke. Aspirin gibt es schon seit einiger Zeit. Es hemmt die Aggregation von Blutplättchen - was bedeutet, dass es die Fähigkeit der kleinen Zellen, die zusammenklumpen, um eine Wunde zusammenzuklumpen, einschränkt. Aspirin wird oft zur Vorbeugung von Schlaganfällen empfohlen, da es wissenschaftlich erwiesen ist, dass es wirksam ist. Nebenwirkungen sind Blutungen, insbesondere im Magen und Darm. Wenn der Stuhl hellrot oder dunkel und teerig erscheint, kann dies ein Anzeichen für Blutungen im Magen oder Dickdarm sein.
Warfarin (Coumadin) - ein Blutverdünner, der die Wirkung von Vitamin K , einem für die richtige Blutgerinnung notwendigen Vitamin, beeinträchtigt. Coumadin beugt wiederkehrenden Schlaganfällen vor und wird häufig für Patienten mit Herzproblemen empfohlen, die zu einem Schlaganfall führen können, wie z. B. Herzklappenersatz. Die Coumadinwirkung muss sorgfältig mit einem Bluttest überwacht werden, der als International Normalised Ratio (INR) bezeichnet wird, da eine Überdosierung von Coumadin überall im Körper zu schweren Blutungen führen kann . Patienten, die Coumadin einnehmen, müssen vorsichtig sein, da Stürze zu schweren, lebensbedrohlichen Blutungen führen können.
Clopidogrel (Plavix) ist ein Blutverdünner, der die Aktivität der Blutplättchen verändert. Es wird oft zur Vorbeugung von Schlaganfällen empfohlen, aber die Nebenwirkungen sind Blutungen, niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen und eine ungewöhnliche Erkrankung namens thrombotische thrombozytopenische Purpura, die durch kleine Blutgerinnsel gekennzeichnet ist.
Aggrenox (eine Kombination von Aspirin und Dipyridamol) - Dipyridamol ist ein Blutverdünner, der die Blutplättchenaktivität hemmt, indem er die mit Blutplättchen assoziierten Enzyme blockiert. Es wird mit Aspirin in einer Pille kombiniert, um das Schlaganfallrisiko zu reduzieren. Nebenwirkungen können Blutungen, Blutergüsse und Kopfschmerzen umfassen.
Dabigatran (Pradaxa) - ein neu zugelassener Blutverdünner, der Thrombin hemmt, das an der Blutgerinnung beteiligt ist. Dieses Medikament reduziert nachweislich das Schlaganfallrisiko bei Patienten mit Vorhofflimmern, kann jedoch Blutungen verursachen oder die ordnungsgemäße Wundheilung beeinträchtigen.
Apixaban (Eliquis) - ein Blutverdünner, der die Aktivierung eines Proteins namens Thrombin stört. Es ist zur Schlaganfallprävention bei Vorhofflimmern zugelassen. Wie andere Blutverdünner erhöht es das Risiko von Blutungen.
Rivaroxaban (Xarelto) - ein Blutverdünner, der die Blutgerinnselbildung hemmt, indem er zwei verschiedene Schritte in der Gerinnungskaskade stört. Xarelto muss nur einmal täglich eingenommen werden und ist zur Schlaganfallprävention bei Vorhofflimmern zugelassen. Wie bei anderen Blutverdünnern kann es zu Blutergüssen und Blutungen kommen.
Blutverdünner sind einige der einfachsten Medikamente; Dennoch stellen sie einige der schwierigsten Entscheidungen in der Schlaganfallversorgung dar. Während nachgewiesen wurde, dass sie den Schlaganfall reduzieren, kann das Blutungsrisiko zu lästigen Problemen führen, wie z. B. einer langsamen Heilung von einem Schnitt oder kleinen Prellungen bis hin zu schweren lebensbedrohlichen Blutungen .
Die Entscheidung darüber, ob Sie ein Blutverdünnungsmittel einnehmen oder nicht, erfordert eine Rücksprache mit Ihrem Hausarzt, der Ihr Schlaganfallrisiko in Kombination mit Ihrem Blutungsrisiko gründlich bewertet.
Quellen
Schlaganfall und Blutungsrisiko bei Vorhofflimmern, Senoo K, Spur D, Lip GY, Korean Circulation Journal, September 2014
Kontroversen über die neuen oralen Antikoagulanzien zur Schlaganfallprävention bei Patienten mit Vorhofflimmern, Mohanty BD, Looser PM, Gokanapudy LR, Handa R, Mohanty S, Choi SS, Goldman ME, Fuster V, Halperin JL , Gefäßmedizin, Mai 2014
Eine Übersicht über orale Antikoagulanzien bei Patienten mit Vorhofflimmern, Greenspon AJ, Postgraduate Medicine, November 2012
Neuartige orale Antikoagulanzien: eine fokussierte Übersicht für Schlaganfall-Ärzte, McGrath ER 1 , Eikelboom JW, Kapral MK, O'Donnell MJ, International Journal of Stroke, Januar 2014