Anatomie und Physiologie der Zwerchfell
Was ist die Anatomie des Zwerchfells, was ist seine Funktion und welche medizinischen Bedingungen können diesen Muskel beeinflussen?
Struktur (Anatomie) der Membran
Das Zwerchfell ist ein Fallschirm-förmiger Muskel, der die Brust vom Bauch trennt. Es stellt den Boden der Brusthöhle und die Decke der Bauchhöhle dar.
Es gibt 3 Öffnungen (Löcher) durch die Membran:
- Die Öffnung der Speiseröhre : Durch welche die Speiseröhre verläuft.
- Die Aortenöffnung: Durch welche die Aorta, der thorakale Gang und die azygote Vene verlaufen.
- Die Caval-Öffnung: Durch diese wandert die untere Vena Cava (das große Blutgefäß, das Blut von den Beinen und dem Unterkörper zum Herzen zurückführt).
Das Zwerchfell kann als in zwei Hälften geteilt oder als "Hemipaphragma" bezeichnet werden. (Hemi ist ein Wort, das in der Übersetzung halb bedeutet.) Jede Seite des Zwerchfells wird von einem Nerv versorgt (der linke Zwerchfellnerv und der rechte Zwerchfell) Nerven), die den Muskel kontrollieren. Die Phrenicusnerven beginnen im Plexus cervicalis (Nerven, die das Rückenmark im Nacken verlassen), die Nerven tragen, die in den Nervenwurzeln C3 bis C5 beginnen (Nerven, die in der Nähe des Halses durch den 3. bis 5. Halswirbel entstehen).
Funktion (Physiologie) der Membran
Das Zwerchfell spielt eine wichtige Rolle beim Atmen (Atmung). Wenn sich das Zwerchfell zusammenzieht und abflacht, verringert es den Druck in der Brusthöhle und erzeugt ein Vakuum, in das dann Luft eindringt.
Wenn sich die Membran entspannt, wird Luft freigesetzt.
Meistens zieht sich das Zwerchfell unwillkürlich zusammen, weshalb wir im Schlaf weiter atmen, aber es kann auch freiwillig kontrahiert werden. Der Muskel wird nicht nur beim Einatmen und forcierten Ausatmen verwendet, sondern auch beim Husten, Niesen, Erbrechen, Urinieren, Stuhlgang (Stuhlgang) und bei der Geburt.
Zwerchfellatmung ist eine Technik, die verwendet wird, um das Zwerchfell zu stärken , so dass mehr Luft in die Lunge ein- und austritt, ohne die Brustmuskulatur zu ermüden.
Erkrankungen der Membran
Es gibt verschiedene medizinische Zustände, die mit dem Zwerchfell oder Anomalien des Zwerchfells zusammenhängen können. Einige davon umfassen:
Schluckauf: Wenn das Zwerchfell gereizt ist, etwa beim Trinken von kohlensäurehaltigem Erfrischungsgetränk, kann es sich unwillkürlich zusammenziehen, was zu Schluckauf führt. Das Geräusch von Schluckauf wird verursacht, wenn Luft zur gleichen Zeit ausgeatmet wird, zu der sich die Membran zusammenzieht.
Hiatushernie: Wenn das Zwerchfell in der Region, durch die die Speiseröhre durch das Zwerchfell geht, geschwächt ist, wird dies als Hiatushernie bezeichnet . Eine Hiatushernie lässt die untere Speiseröhre und manchmal den Magen von der Bauchhöhle in die Brusthöhle übergehen. Dies wiederum kann zu gastroösophagealen Reflux-Krankheit (GERD) führen zu Sodbrennen und Verdauungsstörungen führen.
Angeborene Zwerchfellhernie: Bei etwa 1 von 2000 Geburten entwickelt sich weder eine Seite noch das gesamte Zwerchfell. Wenn dies geschieht, dringt der Inhalt der Bauchhöhle in die Brusthöhle ein und führt oft zu einer unvollständigen Entwicklung der Lungen (Lungenhypoplasie). In den letzten Jahren wurden große Fortschritte bei der Unterstützung von Babys mit Zwerchfellhernie gemacht, einschließlich Operationen, bei denen künstliche Membran, die sich mit Wachstum ausdehnen kann, kann konstruiert werden.
Lähmung der Zwerchfell: Das Zwerchfell kann aufgrund von Schäden an den das Zwerchfell versorgenden Nerven teilweise oder vollständig gelähmt sein. Diese Nerven können auf verschiedene Arten beschädigt werden:
- Von Kompression aufgrund eines Tumors, der auf den Zwerchfellnerv in der Brust drückt (wie bei Lungenkrebs) oder in der Nähe der Halswirbelsäule oder des Hirnstamms.
- Vom Trauma bis zur Brusthöhle oder irgendwo entlang der Verteilung des Nervs.
- Von neurologischen Erkrankungen wie diabetische Neuropathie , Guillain- Barré-Syndrom und Muskeldystrophie .
Wenn nur eine Seite des Zwerchfells gelähmt ist, bewegte es sich in die entgegengesetzte Richtung von dem, was zu erwarten war, und bewegte sich während des Einatmens und während des Ausatmens nach unten.
Dies kann unter anderem zu Kurzatmigkeit, insbesondere beim Liegen, führen.
Chirurgische Entfernung der Membran
Manchmal wird ein Teil des Zwerchfells chirurgisch entfernt. Dieses Verfahren kann für Menschen durchgeführt werden, die eine Operation für Mesotheliom - ein Krebs der Lungenverkleidungen (die Pleura) - haben, die sich auf das Zwerchfell ausbreiten und es miteinbeziehen können.
Bottom Line über die Struktur und Funktion der Membran
Die Anatomie ist ein Muskel, der die Brusthöhle von der Bauchhöhle trennt und eine wichtige Rolle bei der Atmung spielt. Viele Menschen sind vertraut mit der Kontraktion des Zwerchfells mit Schluckauf, aber eine Dysfunktion dieses Muskels kann ernsthafte Probleme verursachen. Eine Lähmung des Zwerchfells kann zu einem Verlust des Vakuums führen, das beim Einatmen Luft in die Lunge zieht. Es ist diese Lähmung des Zwerchfells, die heute oft mit Guillain-Barré-Syndrom und Poliomyelitis in der Vergangenheit gefürchtet ist.
Wenn eine Hernie (Schwäche) im Zwerchfell auftritt, können Bauchinhalte wie die untere Speiseröhre und der Magen in die Brusthöhle gelangen, was zu saurem Reflux und den Komplikationen von saurem Reflux führt. Chirurgie, um eine Hiatushernie zu reparieren ist nicht selten erforderlich, um das Problem zu beheben.
> Quellen:
> US-amerikanische Nationalbibliothek für Medizin. Medline Plus. Zwerchfell und Lunge. Aktualisiert 16/08/17. https://medlineplus.gov/cy/bildseiten/19380.htm