Der Odontoid-Prozess, alias die Dens
Der Odontoid-Prozess, auch Dens genannt, ist ein nach oben gerichtetes Projektil des Knochens, das aus dem vorderen Teil des Zentrums des Achsenwirbels entsteht. (Die Achse ist der zweithöchste Wirbelsäulenknochen.)
Der Atlas ist der erste Knochen deines Halses; Es sitzt oben auf der Achse. (Der Schädel sitzt oben auf dem Atlas.) Der Dens ragt in einen zentralen Raum im Atlas, und so passen die Knochen des atlantoaxialen (Atlas bezieht sich auf Atlas, und axial bezieht sich auf den Achsenknochen) Gelenk zusammen.
Im Gegensatz zu den meisten anderen Wirbelsäulen hat der Atlas keinen Wirbelkörper . Stattdessen ist es wie ein Ring geformt, der (wie oben erwähnt) in der Mitte hohl ist und durch den der Odontoid-Prozess verläuft. Diese Anordnung ermöglicht eine große Bewegungsfreiheit zwischen der Kombination von Kopf, erstem Wirbel (Atlas) und zweitem Wirbel (Achse). Tatsächlich ist das Atlantoaxialgelenk das beweglichste (und komplexeste) Gelenk in der Wirbelsäule.
Der odontoide Prozess stellt einen Drehpunkt - eine Bewegungsachse genannt - dar, um den sich der Schädel und der erste Halswirbel (der Atlas) drehen, drehen und / oder drehen (das sind wirklich die gleichen Dinge.) Also, wenn es um Drehen geht Dein Kopf, damit du hinter dir sehen kannst, oder Parallelpark, kannst du deinen Höhlen dafür zu einem großen Teil danken. Muskeln und die anderen Gelenke im Nacken spielen ebenfalls eine Rolle, aber diese verwandte Aktion zwischen Schädel, erstem und zweitem Wirbel liefert die zugrunde liegende Mechanik für die Rotation.
Verletzungen des Odontoid-Prozesses: Warnung - Dies sind schwere Verletzungen
Eine Anzahl von Verletzungen kann die Höhlen beeinflussen, einschließlich eines Traumas, das die Oberseite des Schädels nach unten drückt, was dazu führen kann, dass die Höhlen in den Hirnstamm gedrückt werden. Dies wird wahrscheinlich zum Tod führen.
Spannungen oder Verletzungen der Bänder, die die Bewegung des atlantoaxialen Gelenks in Schach halten, können die Dens destabilisieren, so dass sie die Halswirbelsäule stören können.
Dies kann zu Lähmungen führen.
Dislokation zwischen dem Atlas und der Achse. Dies ist eine sehr ernste, seltene Verletzung, die zumindest Ihr Rückenmark schädigen wird. Verrenkungen sind eine Hyperflexionsverletzung.
Andere Arten von Bandverletzungen umfassen Stress oder Dehnung, die eine übermäßige Bewegung im Atlantoaxialgelenk verursachen können.
Und die Dens können gebrochen werden, entweder an der Spitze, an der Basis auf der Achse oder am Körper der Achse. Es wird angenommen, dass Frakturen eine Scherverletzung sind; manchmal begleiten sie eine Luxation und andere nicht. Wenn eine Dislokation von einer Fraktur begleitet wird, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Rückenmark intakt bleibt, besser als im Fall einer Dislokation zwischen Atlas und Achse.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2005, die in der Zeitschrift Injury veröffentlicht wurde , machen die Odontoidfrakturen ungefähr 20% aller zervikalen Frakturen aus. Andere Arten von Halsfrakturen umfassen, sind aber nicht beschränkt auf: Ton-Shoveler-Fraktur und einfache Keilfraktur .
Die Autoren der Studie von 2013, veröffentlicht in der Fachzeitschrift " Clinics" , schätzen die Inzidenz dieser Verletzung als etwas niedriger ein, zwischen 5% und 15%.
Wie oben erwähnt, werden Densfrakturen nach ihrer Größe kategorisiert, was ein Faktor ist, der sowohl die Prognose vorhersagen als auch die Behandlung für die Verletzung bestimmen kann.
- Typ I: Eine Fraktur des oberen Teils des Prozesses (die Spitze.)
- Typ II: Eine Fraktur an der Basis des Dens.
- Typ III: Eine Fraktur, die im Körper der Achse, die unter den Höhlen liegt, auftritt.
Die Behandlung kann in Form einer Operation oder einer Orthese erfolgen. Es ist natürlich am besten, sich mit Ihrem Wirbelsäulenspezialisten zu beraten, wenn Sie entscheiden, was Sie bei einer Dens-Verletzung tun sollen, da dies eine komplizierte Verletzung in einem sehr empfindlichen Bereich ist.
Leben mit einer Dens Injury
Eine Verletzung der Höhlen kann Ihr Leben sehr verändern. Möglicherweise muss sich Yu beispielsweise über Nacht auf das Leben im Rollstuhl einstellen. Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wie Menschen mit dieser Verletzung in ihrem täglichen Leben umgehen (und einen guten Schrei haben, wenn Sie gerade dabei sind), lesen Sie das Buch The Body Broken von Lynne Greenberg.
Quelle:
IIshii T, Mukai Y, Hosono N, Sakaura H, Fujii R, Nakajima Y, Tamura S, Sugamoto K, Yoshikawa H. Kinematik der subaxialen Halswirbelsäule in Rotation in vivo dreidimensionale Analyse. Wirbelsäule (Phila Pa 1976). 2004 15. Dezember; 29 (24): 2826-31.
> Marcon, et. al., Frakturen der Halswirbelsäule. Kliniken. November 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3812556/
> Ochoa, et. al. Chirurgische Behandlung von Odontoidfrakturen. Verletzung. Juli 2005. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15993118