Das Iliosakralgelenk , oft auch als " Iliosakralgelenk " bezeichnet, ist der Raum zwischen dem Kreuzbein und dem Rücken des Hüftknochens. Man könnte sich das SI-Gelenk als den Ort vorstellen, an dem die Wirbelsäule an und um das Niveau der Hüfte mit dem Becken verbunden ist.
Sie haben zwei SI-Gelenke - eines auf jeder Seite des Kreuzbeins.
Knochen des SI-Gelenks
Wie die meisten Gelenke des Körpers besteht das Iliosakralgelenk aus zwei Knochen, nämlich dem Kreuzbein und dem Ilium.
Vorne wird es als Diarthrodialgelenk (das heißt es ist eine frei bewegliche Art von Gelenk) aus dem Kreuzbein und den beiden Hüftknochen im Rücken klassifiziert. Diese beiden Hüftknochen (Ilium, wie oben erwähnt) werden technisch die Innominaten des Beckens genannt.
Die Rückseite des SI-Gelenks ist nicht so beweglich wie die Vorderseite.
Das Kreuzbein ist ein dreieckig geformter Knochen direkt unterhalb der Lendenwirbelsäule . Der letzte Lendenwirbel (und das Gewicht der gesamten Wirbelsäule) sitzt auf der oberen Oberfläche des Kreuzbeins (ein Bereich, der als sakrale Basis bekannt ist).
Auf beiden Seiten bietet das Ilium eine Art Unterstützung für das Kreuzbein.
Das Kreuzbein rastet zwischen den beiden Ilia (oder Innominaten) ein, indem es als Keil wirkt. Die Oberseite des Kreuzbeins ist breiter als der Boden, was eine enge Passung zwischen den Knochen auf dieser Ebene ermöglicht. Die Knochen werden weiter durch Bänder gehalten. Zusammen mit der Sicherung des Gelenksitzes helfen diese Bänder dem Kreuzbein, das Gewicht der Wirbelsäule und des Kopfes zu tragen.
Es gibt viel mehr Bänder in der Rückseite des Iliosakralgelenks als in der Front. Im Rücken sind die Bänder:
- Das interossäre Iliosakralgelenk befindet sich zwischen dem Ilium und dem Kreuzbein. Es unterstützt die Aufrechterhaltung der Gelenkkongruenz und befindet sich dort, wo der größte Teil der Gewichtsübertragung von der Wirbelsäule auf die Hüfte (und die untere Extremität) erfolgt.
- Das Ligamentum posterior sacroiliac ist eine Fortsetzung des Lig. Interossus sacroiliacum. Es unterstützt den Verriegelungsmechanismus an den Vorderflächen der Gelenkknochen, indem es das Os ilium näher zum Sakrum bringt; Auf diese Weise hilft es dem Kreuzbein, das Gewicht der Wirbelsäule von oben zu nehmen.
- Das iliolumbale Ligament unterstützt die Gewichtsübertragung und die unterstützenden Funktionen der Ligamenta interosseus sacroiliac und posterior sacroiliac, wie oben beschrieben.
- Das sakrotuberale Band ist ein großes Band, das vom Kreuzbein zu den Sitzknochen (Sitzbeinhöcker) führt.
- Das Ligamentum sacrospinous ligamentum, das ebenfalls vom Kreuzbein zu den Sitzknochen verläuft, aber nicht so viel vom Gelenk wie das Lig. Sacrotuberae.
Sowohl die sakrotuberen als auch die sakrospinösen Bänder begrenzen die Flexionsbewegung des Kreuzbeins. Die Sakraflexion wird auch Nutation genannt und ist unten definiert.
Vorne ist das vordere Band wirklich nur eine verdickte Verlängerung der Kapsel, die das SI-Gelenk umgibt. Das vordere Band ist klein, besonders im Vergleich zu den Bändern im Rücken .
SI Gemeinsame Merkmale
Beim Erwachsenen ist die Form des Iliosakralgelenks länglich, wird jedoch durch eine konkave Form im Rücken und eine konvexe Form im Vorderteil verändert.
Einfacher gesagt, das Gelenk ist ähnlich wie ein Ohr oder eine Kidneybohne geformt.
Das IS-Gelenk ist interessant, weil es als eine Art von Gelenk vorne und ein anderes hinten klassifiziert wird.
Vorne ist es ein Synovialgelenk (oben diskutiert als diarthrodial). Diese Art von Verbindung hat typischerweise eine große Bewegung, wenn auch nicht in dem Fall, wenn eine SI vorliegt. (Ihre Schulter und Hüfte sind Synovialgelenke - denken Sie an die großen Bewegungen, die sie machen können.)
Im Rücken wird das IS-Gelenk als Syndesmose klassifiziert. Das bedeutet einfach, dass die zwei Knochen (Sacrum und Ilium) durch Bänder zusammengehalten werden. Wir haben darüber gesprochen, welche Bänder oberhalb sind.
Die Oberflächen des Kreuzbeines und des Iliums - wo das Zusammentreffen der beiden stattfindet - sind mit Knorpel bedeckt (das Kreuzbein ist mit einer anderen Art von Knorpel als das Ilium ausgekleidet), sowie eine Anzahl von knöchernen Konturen, die Projektionen und Täler ähneln . (Diese befinden sich nur vorne.)
Die Oberflächenkonturen jedes Knochens, der das SI-Gelenk umfasst, sind miteinander verbunden; Sie verzahnen sich, um die Vorderseite des Gelenks zu bilden. Die SI-Gelenkintegrität wird allein durch diesen Verriegelungsmechanismus und die Bänder aufrechterhalten.
Soweit die Muskeln gehen, kreuzen Teile des M. glutaeus maximus und der M. piriformis das Iliosakralgelenk.
Was macht das SI-Gelenk?
Das SI-Gelenk trägt das Gewicht der Wirbelsäule. Es ist verantwortlich für die Übertragung dieses Gewichts in den Bereich zwischen der Hüfte und Fuß einschließlich, die als untere Extremität bekannt ist. Es überträgt auch Drehkräfte von der unteren Extremität, die bis in die Wirbelsäule reichen.
Zum Beispiel, während des Gehens, gerade als Sie fertig sind, einen Schritt vorwärts zu machen, wird Ihr hinteres Bein hinter Ihnen verlängert, und Sie drücken den großen Zeh ab. (Dies wird als "Abstoßphase" des Ganges bezeichnet.) An dieser Stelle ist nur ein minimaler Abstand zwischen den beiden Knochen des SI-Gelenks vorhanden. Dies wird Gelenkkongruenz oder die "enge Packung" -Position des Gelenks genannt. Die enge Packposition des SI-Gelenks hilft beim Übertragen von Kräften, die aus dem großen Zeh entstehen, wenn sie die untere Extremität nach oben bewegen und durch das Kreuzbein in die Wirbelsäule gelangen.
Das SI-Gelenk überträgt auch das Gewicht Ihrer Wirbelsäule auf die Sitzknochen (technisch als Sitzbeinhöcker bezeichnet), während des Sitzens.
Bewegungen des SI-Gelenks.
Wie oben erwähnt, obwohl der vordere Teil des SI-Gelenks als Synovialgelenk klassifiziert ist, steht ihm nur ein kleiner Bewegungsgrad zur Verfügung. Dies ist ungewöhnlich für ein Synovialgelenk. Ein Grund für die eingeschränkte Beweglichkeit ist die große Gewichts- und Übertragungsfähigkeit des Gelenks, die Stabilität und eine enge Verbindung zwischen Kreuzbein und Ilium erfordert.
Die Bewegungen des Iliosakralgelenks umfassen:
- Beide Hüftknochen neigen sich nach vorne, während das Kreuzbein in Position bleibt.
- Beide Hüftknochen neigen sich nach hinten, während das Kreuzbein in Position bleibt
- Ein Hüftknochen neigt sich nach vorne, der andere kippt nach hinten und das Kreuzbein bleibt liegen. Dies passiert, wenn du gehst und Antagonist-Innominate-Neigung genannt wird.
- Das Sakrum biegt sich, was Nutation genannt wird.
- Das Kreuzbein dehnt sich aus, genannt Kontermutation.
Wiederum sind die Bewegungen am SI-Gelenk klein; Wenn sich das Kreuzbein bewegt, können sich auch die Hüftknochen mitbewegen.
> Quellen:
> Kapandji, IA, "Die Physiologie der Gelenke". Fünfte Ausgabe. Churchill Livingstone. Englische Ausgabe 1987. New York.
> Moore, K., Dalley, A. Klinisch orientierte Anatomie. Fünfte. Auflage. Lippincott, Williams und Wilkins. 2006. Baltimore.
> Pool-Goudzwaard A, Hoek van Dijke G, Mulder P, Spoor C, Snijders C, Stoeckart R .. Das iliolumbale Ligament: sein Einfluss auf die Stabilität des Iliosakralgelenks. Clin Biomech Feb. 2003 Feb.