Die Mehrheit der Menschen mit Schilddrüsenunterfunktion in den Vereinigten Staaten sind Frauen. Die meisten dieser Frauen sind im gebärfähigen Alter oder sind perimenopausal / menopausal . Dies bedeutet, dass einige von ihnen, während sie für ihre Hypothyreose behandelt werden, auch verschreibungspflichtige Medikamente wie Antibabypillen oder eine Hormonersatztherapie einnehmen.
Laut einer Studie des Guttmacher Instituts verwenden schätzungsweise 10 Millionen Frauen im Alter zwischen 15 und 44 Jahren die Antibabypille zur Empfängnisverhütung.
Geschätzte 57 bis 75 Millionen Rezepte für Hormonersatztherapien, von denen die meisten eine Form von Östrogen enthalten, werden in den Vereinigten Staaten geschrieben. Einige Experten schätzen, dass bis zu 5 Prozent aller peri- und postmenopausalen Frauen sowohl Hormonersatztherapie als auch Schilddrüsenhormonersatz einnehmen.
Es ist wichtig für jede Frau, die Schilddrüsenhormonersatzmedikamente zur Behandlung von Hypothyreose - wie Levothyroxin oder natürliche Schilddrüsenaustrocknung - einnehmen, sich der Auswirkungen bewusst zu sein, die Östrogen-haltige Arzneimittel auf die Schilddrüse und die Behandlung von Schilddrüsenunterfunktion haben können. In ähnlicher Weise müssen Sie sich bewusst sein, wenn Sie Hormonersatzmittel für Hypothyreose verschrieben werden nach einer Antibabypille, die Östrogen enthält, oder Sie nehmen bereits eine Hormonersatztherapie, die jede Form von Östrogen enthält.
Die Auswirkungen von Östrogen auf die Schilddrüse
Östrogenerhöhungen können eine Folge von Schwangerschaft, bestimmter genetischer Prädisposition und Einnahme von Medikamenten wie Antibabypillen oder Hormonersatztherapie sein. Östrogene, die als Medikamente eingenommen werden, können in Form von synthetischen Östrogenen wie Ethinylestradiol oder bioidentischen Formen von Östrogen wie Estradiol, Estriol oder Estron vorliegen.
Estradiol ist auch als 17-beta-Estradiol bekannt.
Ob das erhöhte Östrogen von Ihrem Körper produziert oder als orales Medikament eingenommen wird, hat Östrogen die Fähigkeit, Ihre Niveaus von Thyroxin-bindendem Globulin, bekannt als TBG, zu erhöhen. TBG ist ein spezielles Protein, das als "Globulin" bekannt ist. Die Rolle von TGB besteht darin, sich an die zwei wichtigsten Schilddrüsenhormone - Thyroxin (T4) und Triiodothyronin (T3) - in Ihrem Blutkreislauf anzulagern und diese Hormone in Ihre Zellen zu transportieren .
Wenn TBG erhöht ist, bindet das TBG mehr von Ihrem Schilddrüsenhormon und als Folge verringert es die Menge an freien Schilddrüsenhormonen, die in Ihrem Blutkreislauf verfügbar sind. Dies wiederum kann zu einer Erhöhung Ihres TSH-Spiegels führen , der dann die Produktion von mehr Schilddrüsenhormon anregen kann.
Nach Untersuchungen, nach nur sechs Wochen Östrogentherapie, steigt die TBG in einer signifikanten Anzahl von Hypothyreose Frauen. Der Anstieg der TBG erreicht typischerweise etwa 12 Wochen nach Beginn der Therapie ihren Höhepunkt. In ähnlicher Weise fällt der Free-T4-Pegel während dieses Zeitrahmens parallel ab und in einigen Fällen steigt der TSH-Wert an. Diese Veränderungen werden normalerweise nicht bei Frauen beobachtet, die keine Hypothyreose haben.
Schilddrüsen-Patienten: Ihre nächsten Schritte
1. Überprüfen Sie die Schilddrüsenfunktion nach dem Starten und Stoppen der Pille oder Hormonersatz
Gesunde Frauen erleben typischerweise keine signifikanten Veränderungen in der Schilddrüsenfunktion während Kontrazeptiva oder Hormonersatztherapie mit Östrogen. Die Forschung hat jedoch gezeigt, dass etwa 40 Prozent der Frauen, die Schilddrüsenhormon-Ersatzmedikation nehmen, die ein Medikament hinzufügen, das Östrogen enthält, einen Rückgang der Blutspiegel von T4 hat. Dies bedeutet, dass Schilddrüsenunterfunktionssymptome wie Müdigkeit und Gewichtszunahme zurückkehren können, wenn die Dosis der Schilddrüsenmedikation nicht erhöht wird. Dies ist auch ein Risiko für Frauen, die Schilddrüsenkrebs überlebt haben und Schilddrüsenhormone unterdrücken müssen, um das Wiederauftreten von Schilddrüsenkrebs zu verhindern.
Da fast die Hälfte der Frauen mit Hypothyreose von Östrogen beeinflusst wird, ist es wichtig, Ihre Schilddrüse innerhalb von drei Monaten erneut zu überprüfen, wenn Sie eine Schilddrüsenhormonersatzmedikation erhalten und ein orales Kontrazeptivum oder eine orale Östrogenmedikation starten oder stoppen. Sie benötigen möglicherweise eine Erhöhung oder Verringerung Ihrer Dosis von Schilddrüsenhormon-Ersatzmedikation.
2. Hören Sie nicht auf, Ihre kontrazeptiven Pillen oder Hormonersatz zu nehmen, ohne die Schilddrüsefunktion zu überprüfen
Laut Forscher Dr. Robert Utiger, können einige hypothyreoid Frauen, die Östrogen oder Geburtenkontrolle nehmen, Symptome erfahren und beschließen, ihre Hormonersatz-, Geburtenkontrolle oder Hormonersatz zu nehmen. Laut Dr. Utiger könnte die Kontrolle der Schilddrüsenhormonspiegel und die Erhöhung der Dosierung der Schilddrüsenhormone das Problem für diese Frauen lösen.
3. Betrachten Sie die Mini-Pille für die Verhütung
Die Mehrheit der Anwender von Antibabypillen nimmt eine "Kombinationspille" ein, die synthetisches Östrogen und Progesteron kombiniert. Einige der beliebten Marken dieser monatlichen Kombination Pillen gehören Lo / Ovral, Loestrin, Lybrel, Mircette, Norinyl-, Ortho-Novum, Ortho Tri-Cyclen, Seasonique, Seasonale, Yasmin und Yaz. Diese Pillen können alle den TBG-Spiegel und die Schilddrüsenfunktion beeinflussen.
Kontrazeptive Antibabypillen, die kein Östrogen enthalten, beeinflussen den TBG-Spiegel nicht und sind daher nicht geeignet, die Schilddrüsenfunktion zu verändern. Diese östrogenfreien Verhütungspillen werden manchmal als "Mini-Pille" bezeichnet. Einige der beliebten Markennamen dieser Östrogen-freien Pillen gehören Camila, Errin, Micronor, Nor-QD, Norethindron und Ovrette. Die Östrogen-freien Antibabypillen werden im Vergleich zu Kombinationspillen weniger häufig angewendet, und es gibt einige Fragen, ob sie als wirksam betrachtet werden.
Kombinationspillen sind wirksamer für die Schwangerschaftsverhütung als die "Mini-Pille". Bei richtiger Einnahme wird die Kombinationspille mit einer Wirksamkeit zwischen 91% und 99,9% bewertet. (Bei richtiger Einnahme wird die Minipille mit 87% bis 99,7% bewertet.)
Wenn Sie Schilddrüsenhormon-Ersatzmedikation erhalten und sicherstellen möchten, dass Ihre Schilddrüsenbehandlung nicht durch Antibabypillen mit Östrogen beeinflusst wird, sollten Sie die "Mini-Pille" mit Ihrem Arzt besprechen.
4. Betrachten Sie das kontrazeptive Pflaster
Auf der Haut befindet sich ein Pflaster für die Geburtenkontrolle, das die gleiche Kombination von Hormonen hat, die transdermal (über die Haut) als orale Tabletten verabreicht werden. Einige beliebte Marken des Patches sind Ortho Evra und Xulane.
Diese Antibabyputze beeinflusst nicht die TBG-Werte und ist daher nicht geeignet, die Schilddrüsenfunktion zu verändern.
Wenn Sie eine Schilddrüsenhormonersatzmedikation erhalten und sicherstellen möchten, dass Ihre Schilddrüsenbehandlung nicht durch Antibabypillen mit Östrogen beeinflusst wird, sollten Sie die Möglichkeit besprechen, die Verhütungspflaster mit Ihrem Arzt zu verwenden.
5. Betrachten Sie transdermale Formen der Hormonersatztherapie
Die Forschung hat gezeigt, dass nur orale Formen von Östrogen eine Wirkung auf die TBG-Spiegel haben. Die populären Markennamen von oralen (Pille) Formen der Nur-Östrogen-oder Kombinations-Hormonersatztherapie umfassen Activella, Angeliq, Cnestin, Enjuvia, Estrace, Femhrt, Femtrace, Menest, Prefest, Premarin und Prempro.
Wenn Sie eine Hormonersatztherapie in Erwägung ziehen, die Östrogen enthält, sollten Sie transdermale Formen von Nur-Östrogen- oder Kombinationshormon-Ersatztherapie in Betracht ziehen, z. B. Pflaster, Gele oder Vaginaltabletten und -einsätze. Zu den beliebten Marken gehören das Alora-Pflaster, das Climara-Pflaster, Combipatch-Pflaster, Divigel-Gel, Extroderm-Pflaster, Estring-Vaginal-Einsatz, EstroGel-Gel, Evamist-Spray, Minivell-Pflaster, Vagifem-Vaginaltablette und das Vivelle-Pflaster.
> Quellen:
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