Sich von einer gebrochenen Hüfte erholen

Hüftfrakturen können zu einem Rückgang der Gesamtfunktion führen

Hüftfrakturen gehören zu den häufigsten Arten von Knochenbrüchen , und einmal im Alter von 65 Jahren ist eine gebrochene Hüfte der häufigste Grund, warum Menschen eine Frakturoperation benötigen. Leider betrifft dieses schwierige Problem oft die am meisten gefährdeten und gebrechlichen Patienten. Während einige häufigere orthopädische Verletzungen bei kräftigeren, aktiven Personen auftreten, treten die meisten gebrochenen Hüften bei sitzungsfähigeren, gebrechlichen Menschen auf.

Aus diesem Grund sind viele Menschen, die diese Verletzungen erleiden, oder ihre Familien, besorgt über den Genesungsprozess. Lohnt sich eine größere Operation? Was sind die Chancen für eine Genesung? Was ist der beste Weg, um einer älteren Person, die sich die Hüfte gebrochen hat, zu helfen?

Behandlung einer gebrochenen Hüfte

Fast alle Menschen, die sich die Hüfte brechen, benötigen eine Operation, um das Problem zu beheben. Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, die vom Ort des gebrochenen Knochens und des verletzten Patienten abhängen. Die Optionen bestehen im Wesentlichen darin, entweder den gebrochenen Knochen zu reparieren oder das gesamte oder einen Teil des Hüftgelenks zu ersetzen. Die meisten Frakturen haben eine bevorzugte Behandlungsmethode, obwohl Ihr Chirurg in manchen Situationen eine Empfehlung gibt, wo es mehr als eine Behandlungsoption gibt.

Manchmal werden Familien eine nicht-chirurgische Behandlung dieser Verletzungen in Betracht ziehen. Während dies für sehr gebrechliche oder sehr kranke Patienten eine Option sein kann, ist dies normalerweise keine gute Option.

Nicht-chirurgische Behandlung wird nur für sehr spezifische Frakturtypen in Betracht gezogen, z. B. wenn der Bruch nur auf der Beckenseite des Hüftgelenks (und nicht des Femurs) erfolgt, dann ist möglicherweise eine nicht operative Behandlung möglich. Aber die meisten Hüftfrakturen des Femurknochens erfordern eine Operation. Das Problem bei der nichtoperativen Behandlung der meisten Arten von gebrochenen Hüften ist, dass das Bewegen eines Patienten mit einer gebrochenen Hüfte nahezu unmöglich sein kann.

Es gibt mehrere Probleme damit, eine verletzte Person nicht bewegen zu können:

• Es kann mehr Probleme verursachen. Unbeweglich zu sein kann zu einer Reihe von Problemen mit Menschen führen. Die Entwicklung anderer Erkrankungen ist eines der Hauptprobleme bei der nichtoperativen Behandlung von Hüftfrakturen. Unbewegliche Menschen sind anfällig für Lungenentzündung , Blutgerinnsel und Wundliegen . Diese Bedingungen sind bereits Probleme für ältere Menschen, und wenn Sie jemanden nicht bewegen können, steigt die Chance, eine dieser Arten von Problemen zu entwickeln, deutlich. Aus diesen Gründen wird typischerweise auch bei sehr schwachen oder sehr kranken Patienten die Reparatur einer Hüftfraktur empfohlen.
• Es kann schwierig sein, sich um Menschen zu kümmern. Sich um jemanden zu kümmern, der sich nicht bewegen kann, ist eine große Herausforderung. Einfache Aufgaben wie das Baden und der Toilettengang für jemanden, der sich nicht bewegen kann, sind schwierig. Während die Behandlung von schmerzhaften Symptomen einer gebrochenen Hüfte dadurch erreicht werden kann, dass jemand still liegt, ist es nicht sinnvoll, sich um jemanden zu kümmern, ohne ihn zu bewegen. Daher, selbst wenn gebrochene Hüften bei Menschen auftreten, die vollständig von anderen abhängig sind, um Unterstützung zu erhalten, werden sie typischerweise chirurgisch repariert, um diese Pflege zu ermöglichen.

Das chirurgische Verfahren, das zur Reparatur einer gebrochenen Hüfte verwendet wird, kann abhängig von einer Reihe von Faktoren variieren.

Im Allgemeinen werden Frakturen des oberen Teils des Oberschenkelknochens, des Schenkelhalses, mit einem Ersatz behandelt. Wenn die Oberschenkelhalsfraktur überhaupt nicht verschoben ist (außer Position), dann kann eine Reparatur des Bruches in Erwägung gezogen werden. Frakturen unterhalb des Femurhalses, intertrochantäre oder peritrochantäre Frakturen genannt, werden chirurgisch mit Stäbchen, Platten oder Schrauben behandelt. Wie erwähnt, kann der ideale Weg, um eine bestimmte Fraktur zu fixieren, in Abhängigkeit von dem Frakturmuster, der Präferenz des Chirurgen und dem speziellen Patienten, der behandelt wird, variieren.

Optimale Erholung von Hüftfrakturen

Der beste Weg, um sich von einer Hüftfraktur zu erholen, ist, sich so schnell wie möglich zu bewegen.

Immobilität öffnet die Tür zu der Möglichkeit von signifikanten Komplikationen. Aus den oben genannten Gründen (Verhinderung von Lungenentzündung, Blutgerinnseln, Wundliegen usw.) ist es wichtig, die Patienten so schnell wie möglich nach der Operation in Bewegung zu bringen. Es gibt eine Reihe von Möglichkeiten, um dieses Ziel zu erreichen.

Am wichtigsten ist, dass die Operation bald nach der Verletzung durchgeführt werden sollte. Es gibt Kontroversen darüber, wie bald die Operation durchgeführt werden sollte, aber idealerweise innerhalb von 48 Stunden nach der Verletzung und möglicherweise früher. Viele Krankenhäuser werden besser ausgerüstet, um diese Personen mit gebrochenen Hüften entweder am Tag oder am Tag nach ihrer Verletzung in einen Operationssaal zu bringen.

Es gibt Situationen, in denen eine Operation verzögert werden muss, beispielsweise wenn andere wichtige medizinische Probleme vor einem chirurgischen Eingriff behandelt werden müssen. Eine andere häufige Situation ist, wenn eine Person auf blutverdünnende Medikamente ihre Hüfte bricht. Die blutverdünnenden Wirkungen müssen möglicherweise vor einer sicheren Operation reversiert werden.

Der zweite Schritt ist, schnell aufzustehen und sich nach der Operation zu bewegen. In den Stunden und Tagen nach der Operation werden das Pflegepersonal und die Therapeuten daran arbeiten, Menschen aufzurichten und umzuziehen. Selbst die Veränderung der Position und das Sitzen auf einem Stuhl können helfen, einige der Komplikationen zu vermeiden, die bei Menschen mit gebrochener Hüfte auftreten können.

Chancen der Wiederherstellung

Leider kommt die vollständige Genesung nach einer gebrochenen Hüfte nur bei etwa der Hälfte aller Menschen vor. Die andere Hälfte wird im Vergleich zu ihrem Aktivitätsniveau vor der Verletzung einen Rückgang der Funktion aufweisen. Leider lebt fast ein Viertel der Menschen, die sich eine Hüfte brechen, nach ihrer Verletzung ein ganzes Jahr lang nicht mehr. Während diese Gruppe dazu neigt, die gebrechlichsten Leute zu repräsentieren, die eine Hüfte brechen, ist es eine erstaunlich große Zahl.

Offensichtlich möchte jeder in den 50 Prozent der Menschen sein, die ihre volle Funktion wiedererlangen. Um dies zu tun, müssen die Menschen folgendes wiedererlangen:

1. Mobilität: Damit die Gelenke richtig funktionieren, müssen sie sich bewegen. Ein Gelenk, das im Raum eingefroren ist, kann gutes Muskelgewebe um das Gelenk herum haben, aber ohne richtige Bewegung können diese Muskeln nicht richtig funktionieren. Die Mobilität kann durch Frakturheilung, Deformierung, implantierte Hardware und Narbenbildung beeinträchtigt werden.
2. Stärke : Die Wiederherstellung der Muskelkraft ist kritisch, nachdem man die Hüfte gebrochen hat. Im Gegensatz zu einer Hüftgelenksersatzoperation, bei der der Muskelschaden minimal ist, beeinträchtigt das Trauma beim Brechen eines Hüftknochens auch die Muskelfunktion signifikant. Um die Muskelfunktion wieder zu erlangen, ist es wichtig, die Muskeln so schnell wie möglich nach der Operation arbeiten zu lassen, um eine potentielle dauerhafte Atrophie des Muskelgewebes zu verhindern.
3. Balance : Die Wiederherstellung des Gleichgewichts ist nicht nur wichtig, um die Funktion wiederzuerlangen, sondern auch, um das Risiko weiterer Verletzungen zu vermeiden. Balance ist kritisch für die Aktivität, und ein Rückgang der Funktion ist oft das Ergebnis eines Verlustes des Gleichgewichts. Die Verwendung von Gehhilfen (Gehhilfen oder Gehhilfen) kann hilfreich sein, aber die Wiedererlangung der Propriozeption und des Gleichgewichts kann zur Wiederherstellung der Aktivität beitragen.

Die vollständige Heilung einer gebrochenen Hüfte kann viele Monate dauern. Die meisten Frakturen benötigen 10-12 Wochen für die Heilung, und die Muskelkraft und Beweglichkeit kann viel länger dauern. Normalerweise erreichen die Betroffenen innerhalb von 6 Monaten nach der Verletzung ihre volle Genesung, aber es kann bis zu einem ganzen Jahr dauern, um so viel wie möglich zu erreichen. Das heißt, Menschen, die eine Hüftfraktur erleiden, sollten nicht Monate oder länger warten, um mit ihrer Therapie aggressiv zu werden. Mit der Zeit sinkt die Wahrscheinlichkeit der Wiedererlangung der Funktion stetig - die stärksten Gewinne werden früh im Erholungsprozess erzielt.

Ein Wort von

Hüftfrakturen sind schwere Verletzungen, und obwohl eine vollständige Genesung möglich ist, wird dies nicht immer erreicht. In der Tat wird ungefähr die Hälfte der Menschen, die eine gebrochene Hüfte erhalten, eine allgemeine Abnahme der Funktion haben, selbst wenn ihr Knochen vollständig verheilt ist. Aus diesem Grund sind eine rechtzeitige Operation, frühzeitige Rehabilitation und Geduld für eine lange Genesung wichtig, und hoffentlich werden Sie oder Ihre geliebte Person in der Lage sein, zu all den Aktivitäten zurückzukehren, die Sie genießen!

> Quellen:

> Mounasamy V., Guy P., Kates SL. "AAOS-geeignete Verwendungskriterien: Behandlung von Hüftfrakturen bei älteren Menschen" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Mai; 25 (5): e105-e108.

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