MERS-Virus verbreitet sich, aber wird es in die Vereinigten Staaten kommen?
Bis Anfang Juni 2015 haben südkoreanische Beamte Tausende von Menschen aus Angst vor MERS-Infektion unter Quarantäne gestellt. Zuvor wurde dieses respiratorische Virus normalerweise auf der Arabischen Halbinsel isoliert. Ende Mai 2015 gelang es jedoch einem 68-jährigen koreanischen Mann, der aus Saudi-Arabien zurückkehrte, die Mitarbeiter des Gesundheitswesens in 3 Krankenhäusern diesem potenziell tödlichen Virus auszusetzen, bevor er richtig diagnostiziert und isoliert wurde.
Jetzt fürchten Menschen aus Ländern auf der ganzen Welt das Potenzial eines anderen SARS-ähnlichen Ausbruchs circa 2003.
Was ist MERS?
Das Middle East Respiratory Syndrome (kurz MERS) ist ein Coronavirus, das durch die Luft verbreitet wird. dass infizierte Menschen vertreiben, mit anderen Worten, Menschen mit MERS Freisetzung von Atemwegströpfchen mit dem Virus. Diese Tröpfchen infizieren entweder direkt diejenigen in engem Kontakt oder heften sich an Fomites oder Gegenstände wie Telefon und Geschirr und infizieren andere auf diese Weise. Interessanterweise sind Kamele auch an der Ausbreitung von MERS beteiligt, und Menschen, die den Nahen Osten besuchen, werden gewarnt, dies zu vermeiden mit diesen Tieren interagieren, ihre Milch trinken und nicht gekochtes Kamelfleisch essen. (Ja, die Leute essen Kamelfleisch.)
MERS wurde erstmals im September 2012 in Saudi-Arabien offiziell diagnostiziert. Obwohl MERS vermutlich nie offiziell diagnostiziert wurde, scheint es im April 2012 in Jordanien aufgetreten zu sein. MERS infiziert wahllos und Menschen, die an diesem Virus erkrankt sind, leben im Alter von Neugeborenen für ältere Menschen.
Seit 2012 hat MERS in Saudi-Arabien etwa 400 Menschen getötet.
Bei manchen Menschen verursacht MERS keine oder leichte Erkrankung. In anderen Fällen jedoch verursacht das MERS-Virus Fieber, Schüttelfrost und Kurzatmigkeit. Andere mögliche Symptome sind Übelkeit, Erbrechen, Lungenentzündung und Nierenversagen. Bei etwa 30 bis 40 Prozent der Infizierten führt MERS zu einem Verlust an Leben.
MERS ist besonders gefährlich bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder bei Menschen, die an Krankheiten wie Diabetes, Lungenkrebs oder Nierenfunktionsstörungen leiden.
Wie wird MERS diagnostiziert?
MERS wird mit einer Kombination aus Anamnese, körperlicher Untersuchung und Labortests diagnostiziert. Insbesondere wenn Sie kürzlich in den Nahen Osten gereist sind und Atemwegssymptome haben, sollte Ihr Arzt diese Diagnose in Erwägung ziehen und einen Reverse-Transkription-PCR-Test bestellen. (Im Jahr 2013, nach der FDA-Zulassung und der Zulassung für den Notfall, lieferte die CDC die Hardware für MERS-Tests an die wichtigsten Krankenhauszentren in der ganzen Welt.)
Bei diesen Infizierten benötigt MERS normalerweise etwa fünf bis sechs Tage, um zu inkubieren. In einigen Fällen hat sich die Krankheit jedoch bereits zwei Tage oder bis zu 14 Tage nach der Exposition gezeigt.
Wie wird MERS behandelt?
Obwohl die CDC die Entwicklung eines MERS-Impfstoffs erwägt, gibt es derzeit keine spezifische Behandlung für MERS. Stattdessen werden Menschen mit dieser Krankheit unterstützende Pflege, einschließlich Flüssigkeiten, Belüftung und so weiter zur Verfügung gestellt. Darüber hinaus werden Personen in Gebieten, in denen MERS vorherrscht, aufgefordert, eine Gesichtsmaske um die möglicherweise Infizierten zu tragen.
Gefährdete Personen sollten auch sorgfältig desinfizieren, ihre Hände sauber halten und einen engen persönlichen Kontakt vermeiden, wie das Küssen und Teilen von Utensilien mit Menschen, die MERS haben könnten.
Obwohl Menschen mit MERS anscheinend zu Hause unter Quarantäne gestellt und behandelt wurden, wenn diese Krankheit in den Vereinigten Staaten und anderen entwickelten Ländern zu einem echten Problem wird, betrachten wir wahrscheinlich ein SARSesque-Szenario.
Insbesondere müssen Menschen mit MERS in einem mit unabhängiger Belüftung ausgestatteten Krankenhausraum isoliert werden. Darüber hinaus müssen Pflegekräfte, die Patienten mit MERS versorgen, Masken tragen und andere Vorsichtsmaßnahmen ergreifen.
Schließlich werden auch strenge Verfahrensprotokolle benötigt, um Beatmungsgeräte, Zerstäuber usw. gründlich zu sterilisieren.
Sind Sie in Gefahr für MERS?
Vor dem jüngsten Ausbruch in Südkorea galten Menschen außerhalb des Nahen Ostens als gering gefährdet für eine Exposition gegenüber MERS. Zum Beispiel gab es Mitte 2015 nur zwei Fälle von MERS in den Vereinigten Staaten, und zwar sowohl bei Gesundheitsbetreuern, die aus dem Nahen Osten zurückkehrten. Typischerweise waren Menschen mit MERS dazu übergegangen, höchstens eine andere Person anstecken zu können. Die rasche Verbreitung von MERS in Südkorea hat jedoch dazu geführt, dass Vertreter des Gesundheitswesens und Epidemiologen die Bedrohung dieses Virus weltweit überdenken.
Experten fragen sich, ob die Fälle in Südkorea durch eine mutierte und virulentere oder tödlichere Belastung der Krankheit verursacht wurden. Experten fragen sich auch, ob der Patient Null im südkoreanischen Ausbruch, der 68-jährige Geschäftsmann, ein "Superträger" ist, weil er mehrere Menschen (einschließlich seines Sohnes) angesteckt hat. Mit anderen Worten, dieser Mann kann eine höhere Viruslast in den Atemtröpfchen tragen, die er ausatmet. Außerdem infizierte dieser Mann einen 35-jährigen Mann, der 82 Menschen infizierte! Schließlich postulieren einige Experten, dass Koreaner selbst eine erhöhte Anfälligkeit für die Krankheit haben.
Obwohl die überwiegende Mehrheit der Amerikaner und Europäer wahrscheinlich immer noch wenig Risiko für MERS hat, sind die CDC und andere Gesundheits- und Regierungsbehörden in Alarmbereitschaft für eine mögliche Verbreitung unter Menschen, die aus dem Nahen Osten und jetzt Südkorea in westliche Länder reisen. Am wichtigsten ist jedoch, dass die CDC niemandem empfiehlt, ihre Reisepläne zu ändern. Es ist zu beachten, dass Reisende mit Atemwegssymptomen für bis zu zwei Wochen unter Quarantäne gestellt werden können.
Alles in allem sind Sie wahrscheinlich wenig gefährdet, sich mit MERS zu infizieren, besonders wenn Sie nicht ins Ausland gereist sind.
Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, Atemwegssymptome hat und gerade aus dem Nahen Osten, Südkorea oder einem anderen Land, in dem kürzlich ein MERS-Ausbruch stattgefunden hat, zurückgekehrt ist, ist es wichtig, unverzüglich einen Arzt zu informieren. Darüber hinaus ist es wichtig, dass Sie das Klinik- oder Krankenhauspersonal darüber informieren, dass Sie diese Krankheit vermuten, sodass das medizinische Personal die notwendigen Vorsichtsmaßnahmen treffen kann und andere Patienten vor dem Eintreffen aus dem Gebiet entfernt werden können.
Bitte beachten Sie, dass Sie, sobald Sie MERS vermuten, nur zum Krankenhaus fahren und sich von anderen öffentlichen Orten fernhalten sollten. Öffentliche Exposition kann zu einer Krise im Gesundheitswesen führen. Zum Beispiel musste Südkorea aus Furcht vor der Verbreitung von MERS Tausende Schulen und Krankenhäuser schließen.
Quellen
Durrani TS, Harrison RJ. Berufliche Infektionen. In: LaDou J, Harrison RJ. eds. AKTUELLE Diagnose und Behandlung: Arbeits- und Umweltmedizin, 5e . New York, NY: McGraw-Hügel; 2013. Zugriff auf den 7. Juni 2015.
Artikel mit dem Titel "South Korea Scrambles um MERS-Virus zu enthalten" von Owen Dyer veröffentlicht in BMJ im Jahr 2015. Zugriff am 07.06.2015.