Könnte die glutenfreie Diät Lou Gehrigs Krankheit behandeln?
Einige Menschen mit der erschreckenden neurologischen Erkrankung Amyotrophe Lateralsklerose - auch bekannt als ALS oder Lou Gehrig-Krankheit - haben hohe Konzentrationen eines bestimmten Antikörpers gegen Gluten im Körper zirkulieren, was die Frage aufwirft, ob eine glutenfreie Diät bei der Behandlung von die Krankheit, eine Studie zeigt.
Die Forscher, die die Studie durchgeführt haben, warnten jedoch davor, dass ihre Ergebnisse vorläufig sind und durch weitere Untersuchungen bestätigt werden müssen, bevor Ärzte ihre ALS-Patienten mit einer glutenfreien Diät behandeln.
Die Wissenschaftler vom Tel Aviv Medical Center in Israel führen derzeit eine Nachfolgeuntersuchung durch, in der die Auswirkungen von Gluten-frei auf ALS-Patienten mit Antikörpern gegen Gluten untersucht werden.
"Die Daten aus dieser Studie deuten darauf hin, dass in bestimmten Fällen ein ALS-Syndrom mit Autoimmunität und Glutensensitivität assoziiert sein könnte", schreiben die Forscher in der Studie, die im April 2015 in der Fachzeitschrift JAMA Neurology veröffentlicht wurde . "Obwohl die Daten vorläufig sind und repliziert werden müssen, ist die Glutensensitivität potenziell behandelbar. Daher sollte diese diagnostische Herausforderung nicht übersehen werden."
Behandlung für ALS wäre signifikant
ALS ist eine progressive neurologische Erkrankung, die letztendlich - in der Regel innerhalb weniger Jahre nach der Diagnose - zu Lähmung und Tod führt. Etwa 5.600 Menschen werden jedes Jahr in den USA mit ALS diagnostiziert, und der Zustand ist am häufigsten zwischen dem 40. und 60. Lebensjahr. Die Krankheit verursacht eine Verschlechterung des für die Bewegung verantwortlichen Teils des Rückenmarks.
Sie kennen vielleicht diese Situation aufgrund der massiven Werbung, die im Sommer 2014 durch die ALS Ice Bucket Challenge ausgelöst wurde, die in den sozialen Medien viral wurde und mehr als 100 Millionen US-Dollar für ALS-Unterstützung und Forschung einbrachte.
Eine Behandlung für ALS zu finden, die einigen Menschen hilft, sich zu verbessern - auch wenn diese Behandlung nur in einer kleinen Gruppe von Patienten mit ALS wirksam ist - wäre signifikant.
Gegenwärtig gibt es nur ein Medikament, das für ALS zugelassen ist, und die Behandlung konzentriert sich darauf, das Fortschreiten der Symptome zu verlangsamen, während es Patienten hilft, ihre Symptome besser zu behandeln.
Dies ist nicht das erste Mal, dass Kliniker einen Zusammenhang zwischen Zöliakie und / oder Nicht-Zöliakie- Gluten-Sensitivität und ALS vorgeschlagen haben. Zwei veröffentlichte Fallberichte beschreiben Patienten, die anfänglich mit ALS diagnostiziert wurden, die später jedoch mit Zöliakie diagnostiziert wurden und deren Symptome sich verbesserten, wenn sie glutenfrei wurden.
Eine 2014 veröffentlichte große Studie konnte jedoch keinen Zusammenhang zwischen der Zöliakie und der darauf folgenden Diagnose von ALS feststellen.
Tel Aviv-Studie suchte nach anomalen Gluten-Antikörpern
Diese jüngste Studie der israelischen Forscher umfasste 150 ALS-Patienten, die zwischen Juli 2010 und Dezember 2012 nacheinander diagnostiziert wurden, plus 115 gesunde Kontrollpersonen, die zum Vergleich herangezogen wurden.
Die Forscher führten Bluttests für die mit Zöliakie assoziierten Gluten-Antikörper durch und stellten fest, dass keiner der Menschen in beiden Gruppen diese Antikörper hatte, was bedeutet, dass sie mit ziemlicher Sicherheit keine Zöliakie hatten.
Die Forscher suchten auch nach einer anderen Art von Gluten-Antikörper, die als IgA-Transglutaminase-6 (IgA-TG6) bekannt ist und nicht in Zöliakie verwickelt ist.
Jedoch ist IgA-TG6 in einigen Studien mit Gluten-Ataxie verbunden , einer autoimmunen neurologischen Erkrankung, bei der der Körper auf Glutenkonsum reagiert, indem er seine eigenen Neuronen angreift. Gluten-Ataxie kann in schweren Fällen zu einer signifikanten, fortschreitenden Behinderung führen.
Die Studie ergab, dass 23 ALS-Patienten - oder 15,3% - hohe IgA-TG6-Gluten-Antikörper hatten, verglichen mit nur 4,3% der Kontrollpersonen. Darüber hinaus trugen etwa 59% der ALS-Patienten mit Gluten-Antikörpern auch mindestens eines der Gene für Zöliakie .
Diejenigen ALS-Patienten, bei denen die IgA-TG6-Gluten-Antikörper in ihren Blutbahnen zirkulierten, zeigten, was das Team ein "klassisches Bild von ALS" nannte, ähnlich wie ALS-Patienten ohne die Gluten-Antikörper - mit anderen Worten, Ärzte konnten die beiden Gruppen nicht unterscheiden .
Also, was bedeutet das alles?
Das ist noch nicht klar. Wie ich oben schrieb, warnten die Forscher, die an dieser Studie beteiligt waren, davor, zu viel hineinzulesen, obwohl sie testen, ob die Einnahme von glutenfreiem Mittel zur Behandlung von ALS beitragen könnte, zumindest in der Untergruppe von Menschen mit diesen IgA-TG6-Gluten-Antikörpern.
Wenn ihre Ergebnisse repliziert werden, wäre ein wahrscheinlicher nächster Schritt die Durchführung einer klinischen Studie, um zu sehen, ob eine glutenfreie Diät Patienten mit ALS und IgA-TG6 Vorteile bringen könnte. Pläne für eine solche Studie sind im Gange. "Unsere Studie legt nahe, dass ein ALS-Syndrom im Zusammenhang mit Gluten-Empfindlichkeit in einer Untergruppe von Patienten auftreten kann und dass TG6-IgA-Autoantikörper ein Marker für die Identifizierung glutensensitiver Patienten sein können", folgerten die Forscher.
Quellen:
Brown KJ et al. Läsionen der weißen Substanz deuten auf amyotrophe Lateralsklerose hin, die auf Zöliakie zurückzuführen ist. American Journal of Neuroradiologie . 2010 Mai; 31 (5): 880-1.
Gadoth Aet al. Transglutaminase-6-Antikörper im Serum von Patienten mit amyotropher Lateralsklerose. JAMA Neurologie . Online veröffentlicht am 13. April 2015.
Ludvigsson JF et al. Kein Zusammenhang zwischen bioptisch nachgewiesener Zöliakie und anschließender amyotropher Lateralsklerose - einer populationsbasierten Kohortenstudie. Europäisches Journal für Neurologie . 2014 Jul; 21 (7): 976-82.