Definition und Risiken subjektiver kognitiver Beeinträchtigungen
Subjektive kognitive Beeinträchtigung (SCI) ist eine selbstbeobachtete Abnahme in Ihren Denkprozessen, die am häufigsten in der Gedächtnisfunktion beobachtet wird. Es ist subjektiv, weil andere vielleicht keine Schwierigkeiten beobachtet haben, und Sie können sehr gut bei kognitiven Tests, die auf Demenz untersucht werden , punkten; Sie glauben jedoch, dass es einen Rückgang gibt. Zum Beispiel können Sie feststellen, dass Ihr Speicher nicht mehr so gut ist wie früher, oder dass es schwieriger ist, das richtige Wort zu verwenden, um etwas zu beschreiben.
Subjektive kognitive Beeinträchtigung wird auch als subjektiver Gedächtnisverlust, subjektive Gedächtnisstörung, selbstberichtigter Gedächtnisverlust und subjektiver kognitiver Verfall bezeichnet.
Sollten Sie sich Sorgen machen, wenn Sie SCI haben?
Ja und nein. Auf der einen Seite gab es mehrere Forschungsstudien, die zeigen, dass SCI eines der frühesten Symptome der Alzheimer-Krankheit und Demenz sein kann.
Eine Studie umfasste beispielsweise mehr als 500 Personen, die sich einer jährlichen kognitiven Beurteilung unterzogen. Die Forscher fanden heraus, dass Teilnehmer, die über SCI bei ihren regelmäßigen Nachsorgeterminen berichteten, fast dreimal so wahrscheinlich waren, dass später eine leichte kognitive Beeinträchtigung oder Demenz diagnostiziert wurde. Interessanterweise traten die ersten Beschwerden über Gedächtnisverlust im Durchschnitt von sechs Jahren auf, bevor eine leichte kognitive Beeinträchtigung (ein Zustand, der manchmal, aber nicht immer, zu Demenz fortschreitet) diagnostiziert wurde, und etwa neun Jahre bevor eine Demenz diagnostiziert wurde.
In einer anderen Studie zeigten diejenigen, die von einer SCI berichteten, auch häufiger Veränderungen in ihren Gehirnen bei bildgebenden Scans, insbesondere bei höheren Beta-Amyloid-Proteinwerten . Die Bedenken von Individuen, deren Gehirne höhere Mengen an Beta-Amyloid-Protein zeigten, umfassten das Gefühl, dass ihre Erinnerungen schlechter waren als die Erinnerungen ihrer Mitmenschen und dass die Organisation und Priorisierung von Aufgaben (die exekutive Funktionen ausnutzen) schwieriger war als früher.
Eine dritte Studie untersuchte mehr als 2000 Erwachsene mit einem Durchschnittsalter von 80 Jahren und fragte sie, ob sie das Gefühl hatten, dass ihr Gedächtnis schlechter wurde. Sie wurden auch gefragt, ob sie sich Gedanken über diesen Gedächtnisrückgang machten. Diejenigen, die beide Fragen mit Ja beantworteten, zeigten signifikant häufiger eine Beeinträchtigung des episodischen Gedächtnisses (die Erinnerung an ein bestimmtes Ereignis) bei Nachuntersuchungen acht Jahre später als diejenigen, die sich nicht über ihr Gedächtnis geäußert hatten.
SCI wurde auch mit Gehirnveränderungen wie Hippocampus Atrophie (Schrumpfung aufgrund von Zelltod in diesem Bereich des Gehirns) korreliert.
Auf der anderen Seite widerlegen einige Forschungsergebnisse die Vorstellung, dass SCI zu MCI und Demenz fortschreitet, wobei eine Studie zu dem Schluss kommt, dass SCI "überwiegend eine gutartige Erkrankung" ist. In dieser Studie verfolgten die Forscher einige Personen mit SCI und andere mit normaler Wahrnehmung für sechs Jahre. Sie sahen bis zum Ende der Studie kaum Unterschiede in der kognitiven Funktion beider Gruppen.
Eine andere Studie fand heraus, dass SCI signifikant mit der Stimmung assoziiert war, insbesondere mit Depressionen und Angstzuständen. Die Autoren schlugen vor, dass SCI vielleicht nicht als Hinweis auf einen echten kognitiven Verfall angesehen werden sollte, sondern eher als Hinweis auf eine Stimmungsproblematik.
Darüber hinaus sind Menschen, bei denen Alzheimer diagnostiziert wurde, möglicherweise nicht sehr bewusst, dass sie an Gedächtnisverlust leiden. Die Tatsache, dass Sie in der Lage sind, Ihr Gedächtnis als ein Problem zu identifizieren, weist auf eine kognitive Funktion hin, die ziemlich gut intakt ist, obwohl Sie ein Problem erkannt haben.
Was sonst könnte SCI anzeigen?
Während die SCI später der Vorläufer eines signifikanteren Gedächtnisverlustes sein könnte, wurde sie auch mit anderen Zuständen in Verbindung gebracht, die die kognitive Funktion erschweren, aber keine wirklichen Beeinträchtigungen der Kognition darstellen. Diese Zustände umfassen Depression und Angstzustände sowie andere Gesundheitsprobleme und chronische Krankheiten.
Warum der Fokus auf SCI?
SCI, die manchmal nicht mit Demenz in Zusammenhang steht, wird in anderen Fällen als Frühindikator für Alzheimer oder eine andere Art von Demenz angesehen. Forscher glauben, dass es sich zuerst entwickeln kann, dann zu leichten kognitiven Beeinträchtigungen und schließlich zu Alzheimer oder einer verwandten Demenz fortschreitet.
Der wichtigste Grund, SCI zu untersuchen, besteht darin, die Fähigkeit zu unterstützen, kognitive Veränderungen früh im Krankheitsprozess zu erkennen. Die frühzeitige Erkennung von Alzheimer und anderen Demenzerkrankungen ist entscheidend für eine optimale Behandlung, da einige der Behandlungen am wirksamsten sind, bevor die kognitiven Fähigkeiten signifikant zurückgehen. Dank der Früherkennung können Sie auch an weiteren klinischen Studien teilnehmen.
Was sollten Sie tun, wenn Sie SCI haben?
Erstens, keine Panik. Obwohl es verständlich ist, dass Sie sich Sorgen um Ihren leichten Gedächtnisverlust machen könnten, besonders nachdem Sie gelesen haben, dass dies ein Zeichen dafür sein könnte, dass sich Demenz entwickelt, denken Sie daran, dass viele Fälle von SCI sich nicht zu Demenz entwickeln.
Es ist wichtig zu verstehen, dass Ihre allgemeine Verarbeitungsgeschwindigkeit langsamer wird und dass dies eine normale Veränderung ist, die nicht mit der Entwicklung von Demenz zusammenhängt.
Darüber hinaus deuten einige Studien darauf hin, dass Menschen mit QSL, die ein geringeres Risiko für Herz-Kreislauf-Probleme haben und weniger Hirnatrophie zeigen, weniger wahrscheinlich im Laufe der Zeit an Alzheimer erkranken. Daher kann ein gesundes Leben zur Verringerung der kardiovaskulären Risikofaktoren möglicherweise in der Lage sein, das Risiko einer fortgeschrittenen kognitiven Störung zu reduzieren.
Beachten Sie auch die zuvor besprochene Assoziation zwischen SCI und Stimmung. Wenn Sie das Gefühl haben, SCI zu haben, sollten Sie sich auf Depressionen und Angstzustände untersuchen lassen. Die Bewältigung dieser psychischen Probleme könnte möglicherweise Ihre Symptome von SCI lindern und Ihre Lebensqualität verbessern.
Kognitives Training für SCI
Eine Studie im Journal of Alzheimer-Krankheit konzentriert sich im Wesentlichen auf diese Frage: "Kann etwas getan werden?" Diese Studie befasste sich mit Personen mit Gedächtnisproblemen, die an einem zweimonatigen kognitiven Training teilgenommen hatten, das darauf abzielte, ihre episodische Gedächtnisfunktion zu beeinflussen. Nach diesem Training hatte sich das Erinnerungsvermögen der Teilnehmer verbessert und das Gehirnvolumen der grauen Substanz hatte sich mit einer Rate erhöht, die mit Kontrollpersonen vergleichbar war (andere Teilnehmer ohne Gedächtnisprobleme, die auch das kognitive Training erhielten). Bemerkenswerterweise korreliert ein größeres Gehirnvolumen mit einer höheren kognitiven Funktion.
Andere Forschungen haben den MEND-Ansatz als etwas wirksam identifiziert, um die Symptome von SCI und MCI rückgängig zu machen. Der MEND-Ansatz ist eine vielschichtige Behandlungsstrategie, die auf mehrere Bereiche abzielt, die die Kognition beeinflussen könnten, z. B. Ernährung, Vitaminsupplementierung, körperliche Aktivität, ausreichenden Schlaf und mehr.
Ein Wort von
Ganz einfach, weil Sie feststellen, dass die Fähigkeit, Wort zu finden, oder die Erinnerung daran abnimmt, nicht bedeutet, dass Sie an Alzheimer erkrankt sind oder dass Sie die Krankheit entwickeln. Manche Menschen sind sich dieser Veränderungen viel eher bewusst oder werden aufgrund grundlegender Persönlichkeitsunterschiede besorgt. Es gibt auch viele verschiedene Ursachen für Gedächtnisverlust, und einige sind so gutartig, dass sie zu beschäftigt sind oder nicht genug Schlaf bekommen. Andere, wie Vitamin-B12-Mangel , können reversibel sein.
Gedächtnisverlust ist jedoch etwas, auf das Sie achten und Ihrem Arzt berichten sollten. Sie können auch Ihren Teil dazu beitragen, ein aktives Gehirn aufrecht zu erhalten, indem Sie gesunde Nahrungsmittel essen , körperlich trainieren und geistig aktiv bleiben, die alle mit einer verbesserten Wahrnehmung verbunden sind.
Quellen:
Alzheimer-Vereinigung. In Kürze für medizinisches Fachpersonal. Forschungshighlights: Subjektive kognitive Bedenken können ein früher klinischer Indikator für Alzheimer-Krankheit sein .. http://www.alz.org/documents_custom/inbrief_issue4_final.pdf
Internationale Konferenz der Alzheimer's Association (AAIC) 2013. > Abstracts F5-01-04, P4-178 und P4-206.
> Cheng, Y., Chen, T. und Chiu, M. (2017). Von leichter kognitiver Beeinträchtigung bis hin zu subjektivem kognitivem Verfall: konzeptionelle und methodische Evolution. Neuropsychiatric Disease and Treatment , Band 13, S. 491-498. doi: 10.2147 / NDT.S123428.
> Hessen, E., Eckerström, M., Nordlund, et al. (2017). Subjektive kognitive Beeinträchtigung ist ein überwiegend benigner Zustand in der Erinnerung Klinik Patienten seit 6 Jahren: Die Göteborg-Oslo MCI-Studie. Demenz und geriatrische kognitive Störungen Extra , 7 (1), pp.1-14.
Journal der Alzheimer-Krankheit. 2014 1. Januar; 41 (3): 779-91. Auswirkungen des kognitiven Trainings auf das Volumen der grauen Substanz bei Gedächtnisklinik-Patienten mit subjektiver Gedächtnisbeeinträchtigung. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685630
> Yates, J., Clare, L. und Woods, R. (2015). Subjektives Gedächtnis Beschwerden, Stimmung und MCI: eine Follow-up-Studie. Aging & Mental Health , 21 (3), S. 313-321.