Ellenbogenschmerzen von Lateraler Epicondylitis, Tendinitis und Tendinopathie
Tennis Ellenbogen, auch als laterale Epicondylitis bezeichnet, ist eine häufige Ursache für Ellenbogenschmerzen bei Sportlern. Der Tennisarm wird als kumulative Traumaverletzung angesehen , die im Laufe der Zeit nach wiederholter Anwendung der Arm- und Unterarmmuskulatur auftritt.
Es wird vermutet, dass der Schmerz des Tennisellbogens mit kleinen Rissen und Schäden an den Sehnen zusammenhängt, die die Muskeln des Unterarms mit dem lateralen Epicondylus des Ellenbogens verbinden.
In den meisten Fällen von chronischen Ellenbogenschmerzen wird angenommen, dass sie eher auf Tendinopathie als auf Tendinitis zurückzuführen sind.
Überblick
Häufiger verwenden Ärzte den Begriff Tendopathie, um den klassischen Schmerz des Tennisellbogens zu beschreiben. Tendinopathie ist ein Begriff, der verwendet wird, um Sehnenverletzungen aufgrund einer langfristigen Überbeanspruchung und eine Verschlechterung der Sehne zu beschreiben, anstatt eine akute Verletzung , die eine Entzündung der Sehne verursacht. Die Unterscheidung ist wichtig, weil die Entzündung der Tendinitis anders behandelt wird als die Tendinopathie. Entzündung in Tendinitis reagiert typischerweise schnell auf Medikamente oder entzündungshemmende Behandlung. Bei chronischen Sehnenverletzungen aufgrund von Degeneration kann die Behandlung jedoch ziemlich langwierig sein und konzentriert sich auf die Verbesserung der Festigkeit der Sehne und den Wiederaufbau von Geweben.
Ursachen
Im Racketsport kann die übermäßige Verwendung der Extensoren des Unterarms, insbesondere des M. extensor carpi radialis brevis, zusammen mit einem wiederholten Aufprall das Risiko eines Tennisellenbogens erhöhen.
Andere Faktoren, die zum Tennisellbogen beitragen können, schließen Mangel an Stärke, schlechte Technik und Zunahmen in der Dauer oder Intensität des Spiels ein.
Es besteht ein gewisses Interesse an der Spannung der Schlägersaite, was zu höheren Aufprallkräften auf die Unterarmmuskeln führt, was die Belastung der Sehnen erhöhen kann. Obwohl einige glauben, dass Schlägergriffgröße den Tennisellbogen reduzieren kann, gibt es wenig Beweise, die die Theorie stützen.
(Siehe: Tennis Ellbogen mit Technik verbunden, nicht Griffgröße ).
In einigen Fällen wird eine Schädigung der Sehne durch einen direkten Aufprall verursacht, der bewirkt, dass die Muskeln und Sehnen teilweise reißen.
Symptome
Schmerzen an der Außenseite des Ellenbogens, in der Regel während oder nach intensivem Gebrauch, sind die ersten Anzeichen von Tennisarm. In einigen Fällen kann das Heben oder Ergreifen von Objekten schwierig sein, und einige haben Schmerzen, die den Arm ausstrahlen.
Behandlung
Ruhe ist die erste Behandlung für Tennisarm. Stoppen Sie alle Aktivitäten, die den Schmerz verursachen und verwenden Sie die RICE-Behandlungsmethode , um Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren. Konservative Behandlungen sind oft alles, was für eine vollständige Genesung einer Tendinitis benötigt wird, die sich normalerweise innerhalb weniger Tage bis zu einigen Wochen auflöst.
Wenn der Schmerz im Tennisellbogen auf eine Verschlechterung der Sehne (Tendinopathie) zurückzuführen ist, kann es zwei bis sechs Monate dauern, bis er vollständig wiederhergestellt ist. Viele Fälle von Epicondylitis lateralis werden zu chronischen Problemen, die sich fortschreitend verschlimmern, wenn der Athlet trotz der quälenden Ellenbogenschmerzen seine Aktivität fortsetzt.
Wenn der Ellenbogenschmerz trotz Ruhe und konservativer Behandlung länger als einige Tage andauert, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um eine Beurteilung und Überweisung zur Physiotherapie zu erhalten .
Ein Physiotherapeut kann Ultraschall oder andere Modalitäten verwenden, um die Tendopathie zu heilen.
Die spezifische Reha für laterale Epicondylitis hängt von der genauen Ursache der Verletzung und der Diagnose ab. Die häufigsten Reha-Methoden sind jedoch Ultraschall, Medikamente, Massagen, Zahnspangen oder Schienen.
Sobald die Sehne verheilt ist, können Kräftigungs- und Flexibilitätsübungen verordnet werden. Ihr Therapeut hilft Ihnen, den besten Rehab-Pfad für Sie zu bestimmen. Denken Sie daran, dass der Beginn von Übungen, bevor die Sehne geheilt ist, das Problem verschlimmern kann. Folgen Sie daher den Empfehlungen Ihres Therapeuten oder Arztes.
Entzündungshemmende Medikamente können bei einigen Fällen von Tendinitis helfen, Entzündungen und Schmerzen zu lindern.
Wenn Sie einen besonders schweren oder schweren Fall haben, kann Ihr Arzt Cortison-Injektionen zur Linderung der Beschwerden in Betracht ziehen.
Exzentrische Übung kann Tennis Elbow Pain entlasten
Eine neuere Entwicklung bei der Behandlung von Tennisarm- und anderen Sehnenverletzungen, wie Achillessehnenentzündung, hat sich auf spezifische exzentrische Übungen konzentriert, die auf die beteiligten Muskeln und Sehnen abzielen. Exzentrische Kontraktionen sind solche, bei denen sich der Muskel verlängert, wenn er sich zusammenzieht.
Eine einfache Übung hat viel versprechende und sofortige Ergebnisse für viele Tennis-Ellenbogen-Patienten gezeigt. Die Übung ist eine einfache exzentrische Handgelenkstreckerbewegung unter Verwendung einer flexiblen Gummistange. Die Übung besteht darin, eine Gummi-Flexbar mit einer Hand zu verdrehen und der Stange zu widerstehen, wenn sie sich mit dem verletzten Arm aufdreht. Das Ergebnis ist eine exzentrische Kontraktion der Handgelenkstrecker am verletzten Unterarm. Eine gut publizierte Studie fand positive Ergebnisse, wenn Patienten drei Sätze von fünf Wiederholungen jeden Tag durchgeführt und im Laufe der Zeit auf drei Sätze von fünfzehn Wiederholungen jeden Tag erhöht.
- Sieh dir ein Video der Übung auf YouTube an.
Die Forschung unterstützt weiterhin die Vorstellung, dass exzentrische Übungen bei der Behandlung von Sehnenverletzungen wie Achillessehne, Tennisarm und Golfer Ellenbogen wirksam sind.
Da das Wiederauftreten dieser Erkrankung häufig ist, sollte die Rückkehr zur Aktivität nicht zu schnell erfolgen und präventive Übungen, die die Muskeln dehnen und stärken, sollten konsequent durchgeführt werden.
Chirurgie für Tennis Elbow
Wenn diese konservativen und nichtoperativen Behandlungsformen nicht funktionieren, kann eine Operation als letzte Option empfohlen werden. Ein Handspezialist kann Ratschläge in Bezug auf mögliche Behandlungen und die möglichen Ergebnisse für die Operation geben. Unbehandelt ist die Epicondylitis lateralis oft eine quälende oder chronische Erkrankung , die sich allmählich verschlimmern kann und viele Monate zur Heilung benötigt. Eine schnelle Diagnose und Behandlung ist wichtig für jeden, der an Ellbogenschmerzen leidet.
Verhütung
Ob Ihr Ellenbogenschmerz von Sehnenscheidenentzündung oder Tendinopathie herrührt, sollte eine sofortige Behandlung Ruhe einschließen. Wenn Sie die Ursache der Verletzung feststellen und eine Korrektur vornehmen können, ist das Ihr nächster Schritt. Wenn Ihre Schmerzen durch übermäßige Beanspruchung verursacht werden, reduzieren oder stoppen Sie diese Aktivität und suchen Sie eine Substitution. Wenn die Schmerzen durch schlechte Sporttechnik oder schlechte Form verursacht werden, konsultieren Sie einen Trainer oder Trainer für das Training der Fähigkeiten. Wenn Sie die beleidigenden Faktoren beseitigen können, haben Sie eine viel größere Wahrscheinlichkeit einer schnellen und vollen Wiederherstellung.
Quellen
American Academy of Orthopedic Surgeons, Patienteninformation, Tennis Elbow (Laterale Epicondylitis).
Coombes, et al. Wirksamkeit und Sicherheit von Kortikosteroid-Injektionen und anderen Injektionen zur Behandlung von Tendinopathie: eine systematische Überprüfung von randomisierten kontrollierten Studien. The Lancet, Band 376, Ausgabe 9754, Seiten 1751 - 1767, 20. November 2010
Jobe, et al. "Laterale und mediale Epicondylitis des Ellenbogens" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jan 1994; 2: 1 - 8.
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