Eine gesunde Schilddrüsenfunktion ist essentiell für ein gesundes Fortpflanzungssystem sowie für Ihre Fähigkeit, schwanger zu werden, schwanger zu werden und ein gesundes Baby zu bekommen. Hier sind 10 Schilddrüsen-bedingte Herausforderungen, die Ihre Fähigkeit beeinflussen können, ein gesundes Baby zu haben.
1. Mangel an Eisprung
Wenn Sie eine nicht diagnostizierte oder schlecht behandelte Schilddrüsenerkrankung haben, besteht ein höheres Risiko, einen sogenannten anovulatorischen Zyklus zu haben, einen Zyklus, wenn Sie kein Ei freisetzen.
Wenn ein Ei nicht freigesetzt wird, kann keine Empfängnis und Schwangerschaft eintreten. Merken Sie sich; Sie können immer noch Menstruation haben, sogar während anovulatorischen Zyklen. Sie können jedoch nicht schwanger werden.
Wenn die Schilddrüsenerkrankungen richtig diagnostiziert und behandelt werden, kann das Risiko für anovulatorische Zyklen verringert werden.
Ein Weg, anovulatorische Zyklen zu identifizieren, ist durch einen Ovulationsprädiktorkit, der einen Anstieg bestimmter Hormone misst, der um den Eisprung auftritt. Sie können auch eine manuelle oder elektronische Fertilitätsüberwachungsmethode verwenden , einschließlich Temperaturdiagramme, um Anzeichen zu identifizieren, die auf einen Eisprung hinweisen können.
Wenn Ihre Schilddrüsenprobleme gelöst sind, denken Sie daran, dass es andere mögliche Gründe für anovulatorische Zyklen gibt, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten. Diese Gründe umfassen das Stillen; perimenopausale Veränderungen; Nebennierenfunktionsstörung Anorexie; ovarielle Probleme, einschließlich niedriger Ei-Reserve oder Autoimmunangriffe auf die Eierstöcke; und polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS), unter anderem.
2. Lutealphasenfehler
Wenn Sie nicht diagnostizierte, unbehandelte oder unzureichend behandelte Schilddrüsenprobleme haben, besteht ein höheres Risiko für Lutealphasen-Defekte. Ihre luteale Phase ist die zweite Hälfte Ihres Menstruationszyklus, nach dem Eisprung und bis zum Beginn Ihres nächsten Menstruationszyklus.
Es ist während dieser lutealen Phase, nachdem Ihr Ei freigegeben wurde, dass es seine Reise durch die Eileiter beginnt, wo es durch das Sperma befruchtet werden kann, die Schwangerschaft anfing.
Unter normalen Umständen reist dieses befruchtete Ei dann in die Gebärmutter, wo es sich in die Gebärmutterschleimhaut - das Endometrium - einnistet, und die Schwangerschaft geht weiter.
Die Zeit nach dem Eisprung - für die Vorbereitung der Gebärmutterschleimhaut, die Befruchtung des Eies und die erfolgreiche Implantation - beträgt ungefähr 13 bis 15 Tage. Wenn kein befruchtetes Ei implantiert wird, tritt ein hormonaler Prozess in Gang, der die Ausscheidung der Gebärmutterschleimhaut als normale Menstruation auslöst.
Wenn Ihre Lutealphase zu kurz ist, ist jedoch nicht genug Zeit, um das befruchtete Ei erfolgreich zu implantieren, bevor das hormonelle Signal das Futter verlässt. Wenn dies geschieht, kann die befruchtete Eizelle trotz erfolgreicher Empfängnis nicht implantieren und wird stattdessen zusammen mit dem Menstruationsblut ausgeschieden.
Luteal-Phase-Defekte können durch Fruchtbarkeitsdiagrammen identifiziert werden. Der Autor Toni Wechsler verfügt über hervorragende Ressourcen, um Ihnen zu helfen, Fruchtbarkeitszeichen zu zeichnen. In einigen Fällen kann Ihr Arzt Ihr Follikel-stimulierendes Hormon (FSH), luteinisierendes Hormon (LH) und Progesteronspiegel testen, um bei der Identifizierung von Lutealphasen-Defekten zu helfen.
Eine korrekte Diagnose und Behandlung der Schilddrüse kann bei einigen Frauen Lutealphasendefekte beheben.
Bei manchen Frauen kann jedoch ein unzureichendes Progesteron die Ursache sein. Progesteron wird benötigt, um eine gesunde Gebärmutterschleimhaut zu produzieren. In diesen Fällen hat zusätzliches Progesteron einigen Frauen geholfen, eine gesunde Schwangerschaft und ein Baby zu bekommen.
3. Erhöhte Prolaktinspiegel / Hyperprolaktinämie
Ihr Hypothalamus produziert ein Hormon namens Schilddrüsen-Releasing-Hormon oder TRH. Die Aufgabe von TRH ist es wiederum Ihre Hypophyse zu stimulieren, Schilddrüsen-stimulierendes Hormon oder TSH zu produzieren. Das TSH stimuliert dann Ihre Schilddrüse, mehr Schilddrüsenhormon zu produzieren.
Wenn die Schilddrüse nicht richtig funktioniert, können hohe Konzentrationen von TRH produziert werden.
Dieses überschüssige TRH kann wiederum die Hypophyse veranlassen, auch ein Hormon namens Prolaktin freizusetzen. Prolaktin ist ein Hormon, das die Milchproduktion fördert.
Dieser Zustand - bekannt als Hyperprolaktinämie - kann eine Reihe von Auswirkungen auf Ihre Fruchtbarkeit haben, einschließlich unregelmäßiger Eisprung und anovulatorischen Zyklen. Es ist eine höhere Prolaktinmenge während des Stillens, die dazu beiträgt, dass einige Frauen während des Stillens nicht schwanger werden.
Wenn Sie Ihren Menstruationszyklus und Ihre Fruchtbarkeitszeichen zusammen mit einem Bluttest messen, der Ihren Prolaktinspiegel misst, kann dies Ihrem Arzt helfen, eine Hyperprolaktinämie zu diagnostizieren. Wenn eine korrekte Diagnose und Behandlung der Schilddrüse das Problem des Prolaktins nicht löst, werden verschiedene Medikamente - einschließlich Bromocriptin oder Cabergolin - verschrieben, die helfen können, den Prolaktinspiegel zu senken und die Zyklen und den Eisprung wieder normal zu machen.
4. Frühe Perimenopause / Menopause
Wenn Sie an einer Autoimmunerkrankung der Schilddrüse wie der Hashimoto-Krankheit leiden, haben Untersuchungen ergeben, dass Sie ein leicht erhöhtes Risiko für einen früheren Beginn der Menopause haben . In den Vereinigten Staaten ist das Durchschnittsalter der Menopause - definiert als der Punkt, an dem es ein ganzes Jahr seit Ihrer letzten Menstruation war - 51 Jahre. Perimenopause ist definiert als der Zeitraum, in dem sich die Hormonspiegel verschieben und abfallen - manchmal bis zu 10 Jahre vor der Menopause. Bei einigen Frauen mit nicht diagnostizierten, unbehandelten oder unzureichend behandelten Schilddrüsenerkrankungen kann die Perimenopause früher beginnen und die Menopause kann in einem jüngeren Alter stattfinden, wodurch die gebärfähigen Jahre verkürzt werden und die Fruchtbarkeit in einem früheren Alter reduziert wird.
Wenn Sie perimenopausale Veränderungen erfahren, kann eine vollständige Fertilitätsbeurteilung, einschließlich der Auswertung der ovariellen Reserve, FSH, LH und anderer Hormone, von Ihrem Arzt durchgeführt werden, um Ihren Fertilitätsstatus zu beurteilen. Basierend auf den Ergebnissen kann Ihr Arzt Empfehlungen abgeben, ob Sie ein Kandidat für eine natürliche Empfängnis sind oder die assistierte Reproduktion verfolgen möchten.
5. Pregnenolon-Umwandlungsprobleme
Schilddrüsenhormon spielt eine wichtige Rolle bei der Umwandlung von Cholesterin in das Hormon Pregnenolon. Pregnenolon ist ein Vorläuferhormon, das in Progesteron, Östrogen, Testosteron und DHEA umgewandelt wird. Wenn Sie nicht genügend Schilddrüsenhormon haben, können Sie bei diesen anderen Schlüsselhormonen einen Mangel haben. Vor allem Progesteron- und Östrogenmangel kann das reibungslose Funktionieren des Menstruationszyklus stören und die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
Tests für Pregnenolon, Progesteron, Östrogen, Testosteron und DHEA können Mängel in diesen Hormonen bewerten, und wenn Sie versuchen zu begreifen und bemerkenswerte Mängel haben, kann Ihr Arzt Hormonersatz als eine Unterstützung in Ihren Bemühungen um eine gesunde Schwangerschaft empfehlen.
6. Östrogen und Schilddrüse
Der Zusammenhang zwischen Östrogen und Schilddrüsenfunktion ist kompliziert. Östrogen konkurriert mit Schilddrüsenhormon um Schilddrüsenrezeptoren im ganzen Körper zu befestigen. Wenn Sie ein Übermaß an Östrogen haben, kann es die Fähigkeit Ihres Schilddrüsenhormons, sich in Ihre Zellen zu bewegen, blockieren. Ob Sie ein verschreibungspflichtiges Medikament einnehmen, das Östrogen enthält, oder ein Östrogen-dominantes Östrogen-Ungleichgewicht aufweist, ein Östrogenüberschuss kann die Schilddrüse und das Hormongleichgewicht stören und Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen, selbst wenn Ihre Schilddrüsenblutwerte normal zu sein scheinen .
Die Bewertung des Östrogen- und Progesteronspiegels kann von Ihrem Arzt durchgeführt werden, und wenn Sie einen Östrogenüberschuss haben, kann Ihr Arzt Ihnen eine Anleitung und Behandlung geben, um dieses Hormon ins Gleichgewicht zu bringen, um Ihre Fruchtbarkeit und die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft zu verbessern.
7. Geschlechtshormonbindendes Globulin (SHBG) Ungleichgewicht
Wenn Sie eine nicht diagnostizierte oder unzureichend behandelte Hypothyreose haben, können Sie auch eine verminderte Menge an Sexualhormon-bindendem Globulin, bekannt als SHBG, haben. SHBG ist ein Protein, das an Östrogen bindet. Wenn Ihr SHBG niedrig ist, kann Ihr Östrogenspiegel zu hoch werden. Übermäßiges Östrogen kann zusätzlich zu dem gerade beschriebenen Ungleichgewicht auch das Wachstum und die Entwicklung Ihrer Follikel beeinträchtigen und die mit dem Eisprung verbundenen FSH- und LH-Anstiege beeinträchtigen. Wenn Sie eine nicht diagnostizierte oder falsch behandelte Hyperthyreose haben, kann Ihr SHBG erhöht sein, was dann Ihr Progesteron senken kann, eine Situation, die auch zur Östrogendominanz führen kann.
SHBG kann durch einen Bluttest gemessen werden, um festzustellen, ob ein Mangel oder ein Überschuss Ihre Fruchtbarkeit beeinflusst.
8. Die erste Trimester Schilddrüse Herausforderung
Während der Schwangerschaft vergrößert sich eine normale Schilddrüse dahingehend, dass sie mehr Schilddrüsenhormon für Mutter und Kind produzieren kann. Schilddrüsenhormon ist entscheidend für die Entwicklung der neurologischen und Gehirnentwicklung eines Babys und ist am wichtigsten während des ersten Trimesters, wenn Ihr Baby noch eine Schilddrüse entwickelt, die in der Lage ist, sein eigenes Hormon zu produzieren. Während dieses ersten Trimesters verlässt sich das Baby auf alle essentiellen Schilddrüsenhormone. Nach etwa 12 bis 13 Wochen entwickelt sich die fetale Schilddrüse, und Ihr Baby produziert über die Plazenta etwas Schilddrüsenhormon und Schilddrüsenhormon. Wenn Sie schwanger sind, setzt sich die erhöhte Nachfrage nach Schilddrüsenhormonen fort, bis Ihr Baby geboren ist.
Wenn Ihre Schilddrüse in irgendeiner Weise beeinträchtigt ist - zum Beispiel durch die Hashimoto-Krankheit verkümmert und nicht in der Lage ist, mehr Schilddrüsenhormon zu vergrößern und zu produzieren -, kann Ihre Schilddrüse möglicherweise nicht in der Lage sein, ausreichend Hormon für das Baby bereitzustellen. Dies führt zu einer Verschlechterung der mütterlichen Hypothyreose, einer Situation, die mit einem erhöhten Risiko von Fehlgeburten, Totgeburten und vorzeitigen Wehen verbunden ist.
Eine wichtige Richtlinie ist, dass eine Schilddrüsenerkrankung idealerweise vor der Empfängnis diagnostiziert und richtig behandelt werden sollte. Und wenn Sie wegen einer Schilddrüsenunterfunktion behandelt werden und vor der Schwangerschaft schwanger werden möchten, sollten Sie und Ihr Arzt einen Plan haben, Ihre Schwangerschaft so früh wie möglich zu bestätigen und die Dosis des Schilddrüsenhormonersatzes zu erhöhen, sobald die Schwangerschaft bestätigt ist .
9. Die Notwendigkeit für Jod
Diätetisches Jod ist der Schlüsselbaustein für die Produktion von Schilddrüsenhormon im Körper. Wie besprochen, erfordert die Schwangerschaft, dass die Schilddrüse an Größe zunimmt, und erhöht die Produktion von Schilddrüsenhormon, um die Bedürfnisse von Mutter und Kind zu erfüllen. Untersuchungen zeigen, dass eine schwangere Frau ihren täglichen Jodbedarf um 50 Prozent erhöht, um die Schilddrüsenhormonproduktion steigern zu können.
Während die Mehrzahl der Frauen im gebärfähigen Alter in den Vereinigten Staaten nicht an Jodmangel leiden, steigt der Prozentsatz, der sich dort befindet. Laut der nationalen Gesundheits-und Ernährungsuntersuchung (NHANES), sind etwa 15 Prozent der Frauen im gebärfähigen Alter derzeit Jodmangel, und einige Studien haben sogar höhere Raten in bestimmten Bereichen des Landes gefunden.
Endokrinologen empfehlen, dass Frauen mit mindestens 150 mcg Jod ergänzen, von Vorurteilen bis zum Stillen. Ein einfacher Weg, um sicherzustellen, dass Sie genug Jod erhalten, ist früh mit der Einnahme eines pränatalen Vitamins, das Jod enthält, wenn Sie mit der Planung beginnen schwanger zu werden, bis Sie mit dem Stillen fertig sind.
Integrative Ärzte empfehlen oft, dass Sie Jodwerte vor der Empfängnis testen lassen und Jodmangel beheben, bevor Sie versuchen, schwanger zu werden.
Eine wichtige Anmerkung: Unerklärlicherweise enthalten die meisten verschreibungspflichtigen pränatalen Vitamine und viele frei verkäufliche pränatale Vitamine kein Jod. Sie müssen die Etiketten sorgfältig überprüfen, um sicherzustellen, dass Ihr pränatales Vitamin Jod enthält.
Beachten Sie auch, dass einige pränatale Vitamine auch Eisen und Kalzium enthalten. Wenn dies der Fall ist, müssen Sie diese mindestens 3 bis 4 Stunden von Ihrer Schilddrüsenmedikation entfernt nehmen, um eine Wechselwirkung mit Ihrer Schilddrüsenmedikation zu verhindern, die die Absorption und Wirksamkeit verringert.
10. Die Schilddrüse und die assistierte Reproduktion
Wenn Sie Fertilitätsbehandlungen und assistierte Reproduktion (ART) durchführen, sollten Sie beachten, dass ART Ihre Schilddrüse zusätzlich belastet. Studien haben gezeigt, dass der Bedarf an erhöhtem Schilddrüsenhormon bei Frauen, die sich einer ART unterziehen, früher auftritt und größer ist als bei einer nicht unterstützten Konzeption. Wenn Sie an einer Schilddrüsenhormonersatztherapie leiden, sollten Sie vorher mit Ihrem Fruchtbarkeitsarzt einen Plan besprechen, um sicherzustellen, dass Ihre Schilddrüsendosis so schnell und so aggressiv wie möglich angepasst wird.
Ein wichtiger Hinweis: Gehen Sie nicht davon aus, dass Ihr Fruchtbarkeitsarzt die Probleme Ihrer Schilddrüse im Griff hat. Überraschenderweise achten einige Fertilitätsärzte und -kliniken nicht viel auf Schilddrüsenuntersuchungen oder das Management von Schilddrüsenerkrankungen während der Vorkonzeption, ART oder frühen Schwangerschaft. Sie müssen sicherstellen, dass Ihre Fruchtbarkeit Arzt oder Klinik Schilddrüsen-versiert ist, und dass sie einen Plan haben, um sicherzustellen, dass Ihre Schilddrüse nicht den Erfolg von ART Behandlungen oder eine gesunde Schwangerschaft beeinträchtigt.
Deine nächsten Schritte
Einer der besten Schritte, die Sie ergreifen können, ist sicherzustellen, dass Ihr Geburtshelfer, Gynäkologe, Schilddrüsenspezialist und ggf. Fruchtbarkeitsarzt über Schilddrüsenerkrankungen Bescheid wissen und bei jedem Schritt mit Ihnen zusammenarbeiten, um eine optimale Schilddrüsenfunktion zu gewährleisten .
Die Forschung hat gezeigt, dass viele Geburtshelfer nicht besonders klug sind, Schwangerschaft bei Schilddrüsenpatienten zu verwalten. In einer Umfrage unter Geburtshelfern und Gynäkologen wurde festgestellt, dass nur 50 Prozent der Ärzte der Meinung waren, dass sie während der Schwangerschaft ein "adäquates" Training im Umgang mit Schilddrüsenerkrankungen erhalten hätten. Viele Endokrinologen sind in ähnlicher Weise unvorbereitet, Schilddrüsenerkrankungen bei ihren schwangeren Patienten zu behandeln. Vielleicht möchten Sie untersuchen, ob Sie einen Reproduktions-Endokrinologen in Ihrem Ärzteteam haben, da diese Spezialisten eher wissen, wie die Schilddrüse die Fruchtbarkeit und die Schwangerschaft beeinflusst.
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