Gründe für intrathekale Chemotherapie und mögliche Nebenwirkungen
Intrathekale Chemotherapie ist eine Art von Chemotherapie , die in die Flüssigkeit zwischen den Membranen verabreicht wird, die Ihr Gehirn und Rückenmark auskleiden. Die Flüssigkeit, die diesen Raum auskleidet, wird in den Ventrikeln Ihres Gehirns produziert und wird Zerebrospinalflüssigkeit oder Liquor genannt. Zerebrospinalflüssigkeit dient als Puffer und schützt Ihr Gehirn und Rückenmark während der Bewegung.
Überblick
Es gibt Arten von Leukämie und Lymphomen, die sich auf das Liquor- und Nervensystem ausbreiten. Leider können die meisten Chemotherapeutika aus dem Blut nicht in diesen Bereich gelangen. Zwischen dem Gehirn und dem Rest des Körpers befindet sich eine Membranschicht, die Blut-Hirn-Schranke . Diese Barriere verhindert Toxine, die das Gehirn schädigen könnten. Leider hält es auch viele Chemotherapeutika ab.
Intrathekale Chemotherapie kann verwendet werden:
- Zur Behandlung von Krebs, der sich in den Liquor ausgebreitet hat
- Um zu verhindern, dass sich Krebs auf den Liquor ausbreitet
Symptome von Krebs Ausbreitung auf den Liquor
Zu den Symptomen, die Ihr Krebs auf Ihren Liquor übertragen hat, gehören:
- Kopfschmerzen
- Sprachschwierigkeiten
- Anfälle
- Veränderungen in Ihrer Vision, wie Doppeltsehen
- Der Gedanke ändert sich
Was zu erwarten ist
Intrathekale Chemotherapie kann entweder durch einen Lumbalpunktionspunkt oder durch ein Reservoir in die Kopfhaut verabreicht werden.
Lumbalpunktion - Wenn Sie eine Leukämie oder ein Lymphom haben, das dazu neigt, sich auf das Nervensystem auszubreiten, ist es wahrscheinlich, dass Sie im Rahmen Ihrer Diagnose eine Lumbalpunktion oder einen Lumbalpunktion erhalten haben .
Dies ist sehr ähnlich zu dem, was Sie während der intrathekalen Chemotherapie erfahren werden. Ihr Onkologe oder Hämatologe führt eine Lumbalpunktion durch und injiziert die Chemotherapie direkt in Ihren CSF, um alle Krebszellen abzutöten.
Ommaya Reservoir - Wenn Sie eine Reihe dieser Behandlungen benötigen, kann Ihr Arzt entscheiden, ein "Ommaya Reservoir" in Ihre Kopfhaut zu legen.
Dieses Reservoir hat einen kleinen Katheter, der in die Flüssigkeit um Ihr Gehirn herum reicht. Medikamente für die Chemotherapie können über das Ommaya-Reservoir verabreicht werden, und Sie werden die Lumbalpunktionen nicht mehr benötigen. Die Ommaya Reservoirs bleiben während der Behandlung an Ort und Stelle und sind sicher mit nach Hause zu nehmen.
Nach Ihrer Behandlung
Wenn Ihre Injektion abgeschlossen ist, wird Ihr Arzt Sie für einige Zeit flach liegen lassen, damit die Chemotherapie alle Bereiche erreichen kann, in denen CSF zirkuliert. Wenn Sie eine Lumbalpunktion hatten, werden Sie für eine Weile flach auf dem Rücken gehalten, um die Wahrscheinlichkeit zu reduzieren, dass Sie nach dem Eingriff einen Wirbelsäulenkopfschmerz bekommen.
Wann sollten Sie den Arzt anrufen?
Wenn Sie diese Behandlung ambulant erhalten haben, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden, wenn Sie Folgendes entwickeln:
- Ein Fieber mit einer Temperatur von mehr als 100F oder 38C
- Schwindel oder Kopfschmerzen, die nicht verschwinden werden
- Schmerzen in der Wirbelsäule
- Taubheit, Kribbeln oder eine Veränderung der Empfindung in Ihren Armen oder Beinen
- Schwierigkeit zu Fuß
Die Quintessenz
Arten von Leukämie und Lymphomen, die das Nervensystem verbreiten, können schwierig zu behandeln sein. Krebszellen können leben und sich vermehren, möglicherweise unerkannt in der CSF, wo traditionelle Chemotherapie sie nicht erreichen kann. Um dies zu behandeln und zu verhindern, werden Ärzte eine intrathekale Chemotherapie verabreichen, um alle Krebszellen abzutöten.
> Quellen:
> Cheah, C., Herbert, K., O'Rourke, K. et al. Ein multizentrischer, retrospektiver Vergleich von Strategien des zentralen Nervensystems zur Prophylaxe bei Patienten mit diffusen großzelligen B-Zell-Lymphomen mit hohem Risiko. British Journal des Krebses . 2014. 111 (6): 1072-9.
> Ferreri, A., Bruno-Ventre, M., Donadoni, G. et al. Risiko-maßgeschneiderte ZNS-Prophylaxe in einer mono-institutionellen Serie von 200 Patienten mit diffusen großzelligen B-Zell-Lymphom in der Rituximab-Ära behandelt. British Journal für Hämatologie . 2015. 168 (5): 654-62.
> Goodman, M. Chemotherapie: Grundsätze der Verwaltung. In Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Cancer Nursing: Prinzipien und Praxis 5. ed Jones und Bartlett: Sudbury, MA.
> Norden A., Hocherg, E. und E. Hocherb. Behandlung, Prognose und Prophylaxe bei sekundärem Zentralnervensystem Lymphom. Auf dem Laufenden. Aktualisiert am 03.02.16.
> Sekiguchi, Y., Shimada, A., Imai, H. et al. Intravaskuläres großes B-Zell-Lymphom mit Pontin-Beteiligung Erfolgreich behandelt mit R-CHOP-Therapie und intrathekaler Verabreichung: Ein Fallbericht und Literaturübersicht. Internationales Journal für klinische und experimentelle Pathologie . 2014. 7 (6): 3363-9.