Eine vielversprechende MS-Symptom-Droge, aber noch viele Fragen
Während es keine Heilung für Multiple Sklerose (MS) gibt, gibt es Medikamente, die helfen können, die Krankheit zu verlangsamen - diese Medikamente werden krankheitsmodifizierende Behandlungen genannt . Darüber hinaus gibt es Therapien, die Symptome lindern können und die Lebensqualität und das Funktionieren eines Menschen verbessern.
Eine MS symptomberuhigende Therapie, von der Sie wahrscheinlich schon gehört haben, ist Cannabis, auch bekannt als Marihuana.
Werfen wir einen genaueren Blick auf die aufkeimende Rolle von Marihuana bei MS sowie auf die Kontroverse, die diese zunehmend populäre Droge umfasst.
Marihuana Rolle bei der Linderung von Spastik bei MS
Marihuana wurde klassisch bei MS zur Linderung von Spastik eingesetzt , einem schwächenden und oft schmerzhaften Symptom, von dem etwa zwei Drittel der Menschen mit MS betroffen sind.
Spastizität bezieht sich auf einen erhöhten Muskeltonus, was bedeutet, dass bestimmte Muskeln (besonders die in den Beinen) sich schwer entspannen können. Spastik kann schwerwiegend sein, schmerzhafte Muskelkrämpfe und -steifheit verursachen, das Gehen oder andere Bewegungen beeinträchtigen und zum Sturz führen.
Leider funktionieren traditionelle Medikamente zur Behandlung von Spastik bei MS (zum Beispiel Muskelrelaxantien, Benzodiazepine oder Antikonvulsiva) oft nicht gut und haben Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, die MS-bedingte Müdigkeit verschlimmern können - ein Doppelschlag. Darüber hinaus wurden, wie bei diesen Medikamenten, auch nicht-medikamentöse Therapien zur Behandlung von Spastik bei MS (zum Beispiel physikalische Therapie und elektromagnetische Therapie) als minimal hilfreich befunden.
Aus diesem Grund haben sich MS-Ärzte an Therapien wie Marihuana gewandt, um ihren Patienten die Erleichterung zu geben, die sie verdienen.
Eine Studie über Marihuana gegen Spastizität bei MS
Eine Studie im Journal of Neurology, Neurochirurgie und Psychiatrie untersuchte fast 300 Teilnehmer mit MS. Die Teilnehmer hatten eine stabile Erkrankung für die letzten sechs Monate und berichteten für mindestens drei Monate über eine störende und andauernde Muskelsteifheit, bevor sie an der Studie teilnahmen.
Die Hälfte der Teilnehmer erhielt oralen Cannabisextrakt (Marihuana) und die andere Hälfte erhielt ein Placebo. Die Teilnehmer und die Untersucher waren beide blind gegenüber den Personen, die das Marihuana erhalten hatten, gegenüber denen, die das Placebo erhielten, da beide Substanzen durch eine weiche Gelatinekapsel verabreicht wurden.
Die Teilnehmer berichteten über verschiedene Symptome wie Muskelkrämpfe sowie über das Ausmaß ihrer Verbesserung vor der Behandlung und zwölf Wochen nach Beginn der Behandlung (oder Placebo).
Die Linderung der Muskelsteifigkeit nach zwölf Wochen verbesserte sich in der Marihuana-Gruppe im Vergleich zur Placebo-Gruppe um fast das Doppelte. Es gab auch signifikante Verbesserungen bei Muskelkrämpfen und Schlafstörungen bei denjenigen, die Marihuana erhielten, gegenüber denen, die Placebo erhielten.
Nebenwirkungen
In Bezug auf die Sicherheit waren die Nebenwirkungen in der Cannabisextraktgruppe höher als in der Placebogruppe, wobei die höchste Rate an berichteten Nebenwirkungen am Ende der Cannabisdosis-Eskalationsphase (die etwas schnell war) auftrat. Dies führte zu einer ziemlich hohen Rate von Entnahmen aus der Studie.
Zu den unerwünschten Wirkungen, die in der Marihuana-Gruppe gegenüber der Placebo-Gruppe mit einer höheren Rate beobachtet wurden, gehören:
- Schwindel
- Ermüden
- Trockener Mund
- Die Schwäche
Das heißt, die Mehrzahl der Nebenwirkungen war mild oder moderat und am Ende der Studie am stärksten zurückgegangen.
Zweite Studie über Marihuana Verwendung für Spastik bei MS
In einer anderen Studie wurden Menschen mit fortgeschrittener MS, deren Spastik mit herkömmlichen Medikamenten nicht besser wurde, mit Sativex (Nabiximol) behandelt, einem Mundspray, das sowohl Tetrahydrocannabinol (THC) als auch Cannabidiol (CBD) enthält, wobei jede Dosis von Sativex THC und CBD in einem Verhältnis von fast 1: 1.
Nebenbei kommt Marihuana aus der Hanfpflanze Cannabis sativa, die sechzig oder mehr Cannabinoide enthält. Von diesen Cannabinoiden sind die beiden am häufigsten vorkommenden THC und CBD, die beide helfen können, Spastik zu lindern, indem sie Schmerzen lindern und Muskeln entspannen.
Die Teilnehmer unterzogen sich zunächst einer vierwöchigen Studie des Sprays, und wenn sie eine Verbesserung ihrer Spastizität um 20 Prozent oder mehr erreichten, gingen sie zu einer 12-wöchigen Studie über. Bei dieser zweiten Studie erhielten die Teilnehmer randomisiert entweder Nabiximol oder ein Placebo.
Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass diejenigen, die Nabiximol erhielten, eine signifikant höhere Verbesserung der Spastizität aufwiesen (definiert als eine mindestens 30-prozentige Verbesserung gegenüber dem Ausgangswert) als die Placebo-Gruppe. Es gab auch Verbesserungen bei der Häufigkeit von Spasmen und Schlafstörungen in der Behandlung im Vergleich zur Placebo-Gruppe.
Nebenwirkungen
Es ist erwähnenswert, dass von den 124 Teilnehmern, die zu dem 12-wöchigen Versuch übergingen und mit Nabiximol behandelt wurden, nur 15 die Studie abbrachen (ein viel geringerer Prozentsatz als die obige Studie). Dies könnte darauf zurückzuführen sein, dass das Dosistitrationsregime (dh wie schnell die Marihuana-Dosis erhöht wurde) langsam und vorsichtig war.
Ebenso gab es in dieser Studie eine geringe Rate unerwünschter Wirkungen - ein weiterer Bonus. Von denen, die Nabiximol einnahmen, waren die häufigsten Nebenwirkungen:
- Schwindel
- Ermüden
- Muskelkrämpfe
- Harnwegsinfekt
Die Botschaft aus dieser Studie ist, dass Marihuana (für die richtige Person, daher die "4-wöchige Testphase") auf kurze Sicht vorteilhaft, sicher und gut verträglich für die Behandlung von Spastik bei Multipler Sklerose erscheint.
Was Fachgesellschaften sagen
Die National MS Society unterstützt die Rechte von Menschen, mit ihrem MS-Arzt Marihuana zu medizinischen Zwecken zu erwerben, "in Übereinstimmung mit den gesetzlichen Bestimmungen in den Staaten, in denen diese Verwendung genehmigt wurde". Darüber hinaus unterstützt die nationale MS-Gesellschaft Forschung, die die möglichen Vorteile und Risiken der Verwendung von Marihuana als Behandlung für MS untersucht.
Allerdings wird die Forschung zu Marihuana bei MS häufig aufgrund von staatlichen Vorschriften behindert, da Marihuana auf Bundesebene noch immer illegal ist.
Laut der National MS Society basiert die Grundlage für ihre Position zu Marihuana auf einer 2014 veröffentlichten Stellungnahme der American Academy of Neurology (AAN). Die AAN-Stellungnahme enthält Vorschläge zur Verwendung verschiedener komplementärer und alternativer medizinischer Therapien bei MS auf der Grundlage einer Untersuchung von Forschungsstudien.
In Bezug auf Marihuana schlägt die AAN vor, dass oraler Cannabisextrakt und synthetisches Tetrahydrocannabinol (THC) wahrscheinlich wirksam sind, um Spastizität und Schmerzen zu reduzieren.
Die Aussage stellt auch fest, dass das Mundspray Sativex (Naxibimol) wahrscheinlich wirksam zur Verbesserung der Spastik, Schmerzen und Harnfrequenz ist; obwohl Sativex derzeit nicht in den USA erhältlich ist.
Auf der anderen Seite gibt es laut der AAN nicht genügend wissenschaftliche Beweise, um den Nutzen oder die Sicherheit von gerauchtem Cannabis zur Behandlung von MS-Symptomen zu unterstützen.
Schließlich sind die langfristigen Risiken der Verwendung von Marihuana zur Behandlung verschiedener Symptome bei MS zu diesem Zeitpunkt aufgrund der geringen Anzahl von Studien einfach unbekannt. In der Tat ist eine der größten Sorgen über die langfristige Verwendung von Marihuana beeinträchtigte kognitive Funktionen, wie Gedächtnis und exekutive Funktionen.
Ein Wort von
Mit der Legalisierung von Marihuana für verschiedene medizinische Bedingungen in neunundzwanzig Staaten und dem District of Columbia (und wahrscheinlich mehr auf dem Weg), wird die Zahl der Menschen mit MS, die Marihuana zur Linderung ihrer MS-Symptome verwenden, wahrscheinlich steigen.
Um jedoch die kurz- und langfristige Sicherheit und den Nutzen von Marihuana wirklich zu bestimmen und Probleme aufzulösen, welche Symptome am besten mit Cannabis behandelt werden oder welche Dosierung oder Art der Verabreichung ideal ist, brauchen wir mehr wissenschaftliche Beweise.
Bis dahin, wenn Sie Marihuana für Ihre Spastik in Betracht ziehen, stellen Sie bitte sicher, dass Sie es unter der Anleitung Ihres MS-Arztes verwenden . Auf diese Weise können Sie den Nutzen optimieren und die nachteilige Wirkung minimieren. Oft beinhaltet dies einen sorgfältigen und durchdachten Dosierungs- und Titrationsplan für Marihuana.
> Quellen:
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