Schlafstörungen unterdiagnostiziert bei Menschen mit MS
Müdigkeit ist ein häufiges Symptom der Multiplen Sklerose (MS) und eine, die selbst die grundlegendsten, alltäglichen Aufgaben schwierig erscheinen lassen kann. Tatsächlich beschreiben Menschen mit MS die Erfahrung oft als "zermürbend" oder "entwässernd" und berichten, dass ihre Erschöpfung alles beeinflussen kann, von der Konzentration bis zu ihrer Fähigkeit, nachts zu schlafen.
Es ist dieses letztere Problem (mit Schlafproblemen), das bei Ärzten und Forschern gleichermaßen Besorgnis erregt. Viele von ihnen glauben, dass Schlaflosigkeit , Schlafentzug und andere schlafbezogene Störungen bei Menschen mit MS stark unterdiagnostiziert sind.
Ursachen von Schlaflosigkeit bei Menschen mit MS
Eine Studie, die von Forschern an der Davis School of Medicine der University of California durchgeführt wurde, berichtete, dass die Rate der moderaten bis schweren Schlaflosigkeit bei Menschen mit MS 38 Prozent betrug, mehr als doppelt so hoch wie der nationale Durchschnitt. Außerdem sagten 52 Prozent, dass sie mehr als eine Stunde brauchten, um nachts einzuschlafen.
Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass unkontrollierte oder sich verschlechternde MS-Symptome in Kombination mit Angstzuständen und Depressionen größtenteils die Ursache waren. Daher wurde die Schlaflosigkeit nicht als eine separate Schlafstörung betrachtet, sondern als Folge der körperlichen und emotionalen Belastung, die Menschen mit MS üblicherweise erleiden.
Andere Faktoren, die zu Schlafstörungen bei MS-Patienten beitragen, sind:
- Bestimmte hormonelle Unregelmäßigkeiten, die zu Atemstörungen und Schlafapnoe führen können .
- Störungen von Dopamin und Noradrenalin (Neurotransmitter oder Botenstoffe im Gehirn) können zu Narkolepsie führen und das Schlafmuster beeinträchtigen.
- Ein nächtliches Nickerchen aufgrund von Müdigkeit kann nachts zu Schlaflosigkeit führen.
- MS-Symptome wie unruhige Beine, Temperaturdysregulation und Harnkontrolle können den Schlaf ebenfalls unterbrechen.
Arten von Schlaflosigkeit
Die Ursachen und Behandlung von Schlafstörungen variieren je nach Typ .
Erste Schlaflosigkeit
Initiale Schlaflosigkeit ist definiert als die Unfähigkeit oder Schwierigkeit einer Person beim Einschlafen.
Bei Menschen mit MS kann die initiale Insomnie durch neuropathische oder muskuloskeletale Schmerzen sowie bestimmte Medikamente verursacht werden, von denen bekannt ist, dass sie Schlafschwierigkeiten verursachen.
Mittlere Schlaflosigkeit
Mittlere Schlaflosigkeit ist, wenn Sie während der Nacht aufwachen und nicht einschlafen können. Ironischerweise erleben Menschen mit einer höheren Tagesmüdigkeit häufiger eine mittlere Schlaflosigkeit. Andere MS-bedingte Symptome wie Muskelkrämpfe und Nykturie (Harndrang bei Nacht) können ebenfalls diesen Effekt verursachen.
Terminal Insomnie
Die terminale Insomnie erwacht einfach zu früh. Die Ursache der terminalen Insomnie bei Menschen mit MS ist nicht gut verstanden, aber einige glauben, dass ein Mangel an Tageslicht (insbesondere bei Menschen mit Depressionen) dazu beitragen kann.
Behandlung von Schlaflosigkeit
Während viele Menschen Schlaftabletten als erste Behandlungsmethode der Wahl für Schlaflosigkeit betrachten, haben Schlafmittel ihre Nachteile und Einschränkungen. Alles in allem, während sie kurzfristig Vorteile bieten, neigen die Medikamente dazu, ihre Wirksamkeit schnell zu verlieren und können potenziell süchtig machen.
Andere Menschen wenden sich medizinischen Geräten wie dem kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck (Continuous Positive Airway Pressure, CPAP) zur Behandlung von Schlafapnoe und der Lichttherapie zur Behandlung von Schlafstörungen des zirkadianen Rhythmus zu.
Diese Bedingungen müssen jedoch von einem Arzt zuerst diagnostiziert werden.
Neben diesen Arten von medizinischen Interventionen gibt es Dinge, die Sie und Ihr Arzt tun können, um schlafbezogene Störungen zu behandeln (und diese sind unabhängig davon, ob Sie MS haben oder nicht):
- Holen Sie sich viel Tageslicht während des Tages.
- Geh zu Bett und stehe jeden Tag zur gleichen Zeit auf, auch am Wochenende.
- Trainiere regelmäßig, um den Schlaf zu verbessern, aber tue es nicht innerhalb von vier bis sechs Stunden vor dem Schlafengehen, da es dich überreizen kann.
- Begrenzen Sie Ihre Koffein- , Alkohol- und Nikotinaufnahme sechs Stunden vor dem Schlafengehen.
- Hör auf, irgendwelche Flüssigkeiten ein paar Stunden vor dem Schlafengehen zu trinken.
- Versuchen Sie, Ihre Gedanken im Bett zu löschen. Vermeiden Sie Fernsehen oder elektronische Geräte.
- Halten Sie das Schlafzimmer dunkel und die Temperatur kühl.
- Lüge nicht mitten in der Nacht wach. Stehen Sie auf, lesen Sie ein Buch oder machen Sie eine andere Aktivität, bevor Sie ins Bett zurückkehren.
Ein Wort von
Wenn Sie Schlafprobleme haben und einfache Maßnahmen wie die oben genannten ohne große Erleichterung ausprobiert haben, sprechen Sie mit Ihrem Neurologen. Zusammen können Sie möglicherweise den Schuldigen hinter Ihren Schlafproblemen finden, wie eine MS-Medikation oder ein Symptom, das Ihre Schlaflosigkeit verursacht oder dazu beiträgt.
Das heißt, manchmal ist eine Überweisung an einen Schlafspezialisten erforderlich, um an die Wurzel des Problems zu gelangen.
> Quelle:
> Messing, S .; Li, C .; und Auerbach, S. "Die Unterdiagnose von Schlafstörungen bei Patienten mit Multipler Sklerose." Zeitschrift für Klinische Schlafmedizin . 2014; 10 (9): 1025-31.