Was ist IASTM in der Physiotherapie?

Verwenden von Edelstahl-Tools für Myofascial Release

Wenn Sie eine Verletzung oder Krankheit haben, können Sie von einer Physiotherapie profitieren, die Ihnen hilft, sich besser zu bewegen und sich besser zu fühlen. Ihr Physiotherapeut (PT) wird Ihren Zustand beurteilen und verschiedene Behandlungen und Techniken als Teil Ihres Reha-Programms verwenden. Eine solche Behandlung ist Massage und myofasziale Freisetzung von Geweben. Es gibt verschiedene Arten von Massage, die PTs oft verwenden, und ein solcher Typ ist als instrumentengestützte Weichteilmobilisierung oder IASTM bekannt.

Instrument-assisted Weichgewebe Mobilisierung, auch bekannt als Graston-Technik ®, ist eine spezialisierte myofasziale Release-und Massagetechnik während der physikalischen Therapie verwendet. Es ist eine relativ neue Behandlung, die die Verwendung von Metall- oder Kunststoffwerkzeugen zur Verbesserung der Weichteilbeweglichkeit in Ihrem Körper beinhaltet. Diese ergonomisch geformten Werkzeuge helfen Ihrer PT Massage und mobilisieren Ihre Muskeln, Faszien (das Kollagen, das Ihre Muskeln bedeckt) und Sehnen. Dies soll die Schmerzen reduzieren und die Bewegung verbessern.

Massage und Myofascial Release

Massage wird gelegentlich von einigen Physiotherapeuten verwendet, um Ihr Reha-Programm zu erweitern. Vorteile der Massage in der Physiotherapie können umfassen:

• Verbesserte Weichteilbeweglichkeit
• Beseitigung von Einschränkungen in engen Faszien
• Verbesserte Flexibilität
• Verminderte Schmerzen
• Verminderter Muskelkrampf
• Erhöhte Durchblutung und Durchblutung der Gewebe

Manchmal nach einer Verletzung, können Sie Gewebe Enge oder Einschränkungen in Muskeln und Faszie entwickeln.

Diese Einschränkungen des Weichteilgewebes können Ihren Bewegungsumfang (ROM) einschränken und Schmerzen verursachen. Ihr Physiotherapeut kann verschiedene myofasziale Freisetzungs- und Weichgewebe-Mobilisierungstechniken anwenden, um diese Einschränkungen zu beseitigen, damit Sie sich besser bewegen und sich besser fühlen können. Myofascial Release mit ISATM kann eine Möglichkeit sein, wie Ihr PT diese Einschränkungen behandelt.

Es sollte angemerkt werden, dass es im PT- und Rehabilitationsbereich einige Diskussionen darüber gibt, ob Einschränkungen des Weichteilgewebes tatsächlich Schmerzen verursachen oder sogar von Ihrem PT richtig identifiziert werden können. (Wenn Sie festes Gewebe nicht identifizieren können, wie können Sie es möglicherweise behandeln?) Dennoch glauben einige PTs, dass sie Narbengewebe- und Weichteileinschränkungen finden und Massage und myofascial Techniken anwenden können, um zu helfen, Ihre Bewegung zu verbessern und Ihren Schmerz zu verringern. Und viele Patienten bestätigen die Vorteile der myofaszialen Freisetzung und Massage als eine Behandlung für ihre Schmerzen.

Geschichte von IASTM

Die Graston-Technik® von IASTM wurde in den 1990er Jahren von Sportlern für Sportler entwickelt. Seither erfreut es sich wachsender Beliebtheit und wird von Massagetherapeuten, Chiropraktikern und Physiotherapeuten eingesetzt, um Patienten mit myofaszialen Einschränkungen zu helfen, die Schmerzen verursachen und die Bewegungsfreiheit einschränken. IASTM wird auch für andere Patienten - nicht nur für Sportler - mit einer Vielzahl von Bedingungen verwendet.

Physiotherapeuten können verschiedene Arten von Werkzeugen verwenden, um IASTM durchzuführen. Viele von ihnen sehen aus wie mittelalterliche Foltergeräte - Klingen, Schaber und scharfe spitze Dinge. Einige dieser Werkzeuge wurden speziell von der Firma Graston® entwickelt, und viele andere Unternehmen bieten ihre eigene Version von Schab- und Reibwerkzeugen aus Metall oder Kunststoff für IASTM an.

Die Ziele der Verwendung dieser Werkzeuge während der IASTM bleiben gleich: Sie helfen dabei, die Einschränkungen von Weichteilgewebe und myofaszialen Muskeln zu beseitigen, um Ihre Bewegungsabläufe zu verbessern.

Wie ist IASTM anders?

Während der Standard-Massagetechniken benutzt Ihr PT seine Hände, um die Behandlung durchzuführen. Es besteht typischerweise direkter Haut-zu-Haut-Kontakt. Während einer IASTM-Behandlung verwendet Ihr Physiotherapeut ein Metall- oder Kunststoffwerkzeug, um die Weichteilmassage und -mobilisierung durchzuführen. Dieses Werkzeug wird sanft (oder kräftig) über die Haut geschabt und gerieben. Das Reiben des Instrumentes wird verwendet, um die Festigkeit im Fasziensystem zu lokalisieren und zu lösen, die kollagenartige Wursthülle, die die Muskeln umhüllt.

Wie funktioniert IASTM?

Wenn Ihr PT während der Behandlung ein IASTM-Tool verwendet, sucht er zunächst nach Bereichen mit Faszien- und Muskelbeschränkungen. Diese Bereiche fühlen sich krümelig oder zerklüftet an, wenn das Werkzeug über sie hinwegläuft. Sobald Beschränkungen in der Faszie gefunden werden, kann Ihr PT auf sie einwirken und das IASTM-Werkzeug verwenden, um an ihnen zu kratzen.

Was passiert nun, wenn Ihr PT das IASTM-Tool verwendet, um bei Faszieneinschränkungen zu kratzen? Es wird vermutet, dass das Verschrotten der Gewebe Mikrotraumata in den betroffenen Geweben verursacht und so die natürliche Entzündungsreaktion des Körpers wieder in Gang setzt. Dies führt zu einer Kaskade von Ereignissen, einschließlich der Resorption von überschüssigem Narbengewebe und der Fibrose, die die Restriktion verursacht. Adhäsionen von Narbengewebe können dann angemessen gestreckt werden, um die allgemeine schmerzfreie Mobilität zu verbessern.

Hinweise

Nicht jeder Patient sollte eine IASTM-Behandlung erhalten. Ihr Physiotherapeut kann feststellen, ob Sie bestimmte Beeinträchtigungen haben, die von einer solchen Behandlung profitieren könnten. Zu diesen Beeinträchtigungen können gehören:

• Begrenzte Mobilität
• Schmerz mit Bewegung
• Verlust von ROM
• Verminderte Muskelrekrutierung
• Übermäßige Bildung von Narbengewebe

Wenn Sie irgendwelche dieser Beeinträchtigungen haben, kann Ihr PT wählen, um IASTM zu verwenden, um zu helfen, Ihre Bedingung zu verbessern.

Zu den verschiedenen Bedingungen, die von der Anwendung von IASTM-Techniken profitieren können, gehören:

• Tendinitis und Tendinopathie
• Bänder verstaucht
• Plantarfasziitis
• Narbengewebe von Operation oder Trauma
• Myofaszialer Schmerz
• Muskel-Skelett-Ungleichgewicht

Wenn Sie eine dieser Bedingungen haben, kann Ihr PT entscheiden, während der Behandlung IASTM zu verwenden, wenn dies gerechtfertigt ist.

Was zu erwarten ist

Während einer PT-Sitzung, in der IASTM verwendet wird, zeigt Ihr PT den zu bearbeitenden Körperteil an. Er oder sie wird dann ein ergonomisch geformtes Metallwerkzeug über Ihre Haut reiben. Ihr PT sollte sanft beginnen und den Bereich um Ihre Verletzung mit dem IASTM-Tool erkunden. Während dieser Zeit werden Sie wahrscheinlich sanfte Kratzempfindungen verspüren, und Sie können ein leichtes kiesiges Gefühl verspüren, wenn das Gerät über enge Bereiche der Faszie läuft. Ihr PT kann sich dann auf einen Bereich konzentrieren, der mehr Arbeit benötigt, und Sie können mit dem Werkzeug über die Haut stärker kratzen.

Während der Sitzung können Sie sich unwohl fühlen, wenn das Werkzeug über Ihre Haut geführt wird. Seien Sie sicher, Ihrem PT zu sagen, wenn Sie das Unbehagen nicht tolerieren können. Ihr Therapeut sollte aufhören, IASTM durchzuführen, wenn es zu unbequem ist oder wenn Sie ihm einfach sagen, er solle aufhören.

Nach der Behandlung wird Ihre Haut in der Nähe des Bereichs, an dem gearbeitet wurde, wahrscheinlich rot sein. In einigen Fällen können leichte Blutergüsse auftreten, besonders wenn die IASTM-Behandlung kräftig durchgeführt wurde.

Nach einer IASTM-Sitzung führt Ihr Therapeut wahrscheinlich aktive Bewegungen oder Dehnungen durch, um Ihre Beweglichkeit zu verbessern. Dies kann dazu beitragen, dass Narbengewebe oder Faszienrestriktionen nicht reformiert werden.

Vorteile und Risiken

Zu den Vorteilen von IASTM gehören:

• Verbesserte Gewebe-Dehnbarkeit
• Verminderte Schmerzen
• Verbesserte Bewegungsfreiheit
• Verminderte Narbenbildung
• Verbesserte zelluläre Aktivität in der Nähe der Verletzungsstelle
• Verbesserter Komfort des Physiotherapeuten während der Behandlung

Während diese Vorteile gut klingen, wurden viele nicht strengen wissenschaftlichen Studien unterzogen. Viele Studien über IASTM sind Fallberichte eines bestimmten Patienten oder Studien, die an nichtmenschlichen Sehnen und Faszien durchgeführt wurden. Die Ergebnisse solcher Studien sind möglicherweise nicht auf Ihre spezifische Situation zurückzuführen. Wenn Ihr PT IASTM empfiehlt, fragen Sie daher nach den erwarteten Vorteilen.

Risiken von IASTM können beinhalten:

• Rötung Ihrer Haut, wo die Behandlung stattfand
• Blutergüsse
• Verschlechterung des Schmerzes
• Versäumnis, Abhilfe zu schaffen

Wirksamkeit

Wann immer Ihr PT während der Reha-Behandlung irgendeine Behandlung an Ihrem Körper anwendet, sollten Sie die Wirksamkeit dieser Behandlung in Frage stellen. Wird die Behandlung durch strenge wissenschaftliche Forschung unterstützt und gibt es Alternativen zu Behandlungen, die für Sie vorteilhafter oder sicherer sind?

Wenn Ihr PT glaubt, dass myofasziale Einschränkungen Teil der Ursache für Ihre Schmerzen, Verletzungen oder Bewegungsstörungen sind, kann er oder sie IASTM verwenden, um diese Einschränkungen zu beseitigen. Viele PTs, die IASTM verwenden, glauben, dass es eine wirksame Behandlung für Bewegungsverlust, Schmerzen und myofasziale Einschränkungen ist.

Forschung

Eine neuere Meta-Analyse verglich die Verwendung von Hand-on-Myofascial-Freisetzung mit der Verwendung von Instrument myofaszialen Freisetzung, wie IASTM, für chronische Rückenschmerzen. Die Ergebnisse der Analyse fanden wenig Unterschied in den beiden Techniken zur Schmerzreduktion. Die IASTM-Technik erbrachte im Vergleich zu praktischen myofaszialen Techniken größere Verbesserungen der Behinderung.

Ein weiterer systematischer Review in der Zeitschrift Physical Therapy Reviews befasste sich mit 7 Studien und verglich IASTM mit anderen Techniken für Schmerzen und Dysfunktionen des Bewegungsapparates. Die Autoren folgerten, dass IASTM eine positive Wirkung auf den Blutfluss und die Dehnbarkeit des Gewebes haben kann, während es die Viskosität des Gewebes reduziert und die Aktivität der Schmerzrezeptoren im Gewebe reduziert.

Eine andere Studie untersuchte die Verwendung von IASTM, Schein (Fake) Ultraschall und Manipulation der Wirbelsäule bei Patienten mit Brustschmerzen. Einhundert und dreiundvierzig Patienten wurden in drei Gruppen randomisiert: IASTM, Schein-Ultraschall oder Manipulation der Wirbelsäule. Die Ergebnisse umfassten das Schmerzniveau und eine Behinderung.

Die Forscher fanden keinen signifikanten Unterschied in Schmerz oder Behinderung mit irgendeiner Behandlung für thorakalen Schmerz; Alle Gruppen verbesserten sich im Laufe der Zeit und es traten keine signifikanten negativen Ereignisse auf. So ist IASTM nicht mehr (oder weniger) wirksam als Wirbelsäulenmanipulation oder falscher Ultraschall für Thoraxschmerzen.

Bedeuten die Ergebnisse einer Studie, dass IASTM für Sie gut funktioniert oder nicht? Vielleicht, vielleicht nicht. Aber denken Sie daran, dass jeder anders ist, und Ihr spezifischer Zustand kann auf verschiedene Arten auf verschiedene Behandlungen reagieren.

Die beste Vorgehensweise: Verstehen Sie, welche Behandlungen Ihr PT für Ihren Zustand verwendet, und haben Sie eine vernünftige Erwartung über das Ergebnis solcher Behandlungen. Und wenn Sie Fragen zu IASTM oder einer anderen Behandlung haben, fragen Sie Ihren Physiotherapeuten.

Ein Wort von

Wenn Sie Schmerzen oder eingeschränkte Mobilität haben, kann Ihr PT vermuten, dass Muskelschwäche, Narbengewebe oder myofasziale Einschränkungen Teil des Übeltäters sind. Wenn dies der Fall ist, kann Ihr Therapeut während der Behandlung IASTM verwenden, um Gewebeeinschränkungen zu verringern und die normale Bewegung wiederherzustellen. Dies kann Ihnen helfen, schnell wieder zu Ihrem normalen aktiven Lebensstil zurückzukehren.

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