Vielleicht haben Sie von jemandem gehört, dessen Milz vergrößert wurde, während sie eine Monoinfektion hatten, oder vielleicht hat einer Ihrer Freunde bei einem Autounfall seine Milz verletzt. Viele Menschen wissen jedoch nicht einmal, wo es sich befindet.
Ihre Milz befindet sich in der oberen linken Seite des Bauches. Der Magen und ein Ende der Bauchspeicheldrüse (der Schwanz genannt) sind sehr nah dran.
Normalerweise ist die Milz bei der Untersuchung nicht zu spüren, da sie unter dem Brustkorb liegt. Wenn sich jedoch Ihre Milz vergrößert, Splenomegalie genannt, kann Ihr Arzt (oder Sie) es fühlen.
Was macht Ihre Milz?
Die Milz ist ein besonderes Organ, das mehrere Arbeitsplätze hat. Es gilt als ein Mitglied des Lymphsystems, das Lymphknoten, Mandeln und Polypen enthält. Seine Hauptfunktion ist es, "Müll" aus dem Blut zu entfernen.
Die Milz ähnelt in etwa einem Schwamm mit vielen kleinen Löchern (Sinusoide genannt). Unser gesamtes Blut wird von der Milz gefiltert. Eine seiner Aufgaben ist es, Bakterien aus dem Blut zu entfernen. Insbesondere ist die Milz entscheidend für die Entfernung sogenannter eingekapselter Bakterien aus dem Blut. Wenn die Milz nicht richtig funktioniert oder operativ entfernt werden muss, besteht ein höheres Infektionsrisiko durch diese Bakterien.
Die Milz ist auch der Ort, an dem die vom Immunsystem zerstörten Blutzellen entfernt werden.
Dies geschieht unter Bedingungen wie autoimmunhämolytische Anämie (rote Blutkörperchen) und Immunthrombozytopenie (Thrombozyten).
Die Milz beurteilt auch die Qualität unserer roten Blutkörperchen. Wenn ein rotes Blutkörperchen kurz vor dem Ende seiner Lebensdauer steht oder sich nicht mehr richtig durch das Blutsystem bewegen kann, entfernt die Milz es aus dem Blutkreislauf.
Auch wenn es Dinge in den roten Blutkörperchen gibt, die nicht dort sein sollten, kann die Milz diese Gegenstände entfernen.
Welche medizinischen Bedingungen beeinflussen die Milz?
Die Milz kann von zahlreichen Erkrankungen betroffen sein; Lassen Sie uns ein paar überprüfen:
- Sichelzellenanämie : Bei Sichelzellenanämie sind die sichelförmigen roten Blutkörperchen nicht flexibel und können in der Milz eingeklemmt werden, wodurch sich die Milz ausdehnt. Da immer mehr rote Blutkörperchen in der Milz gefangen sind, wird es immer größer. Dies wird als Milz-Sequestrations-Krise bezeichnet und kann Anämie verursachen, die eine Bluttransfusion erforderlich machen kann. Sickled rote Blutkörperchen beschädigen auch das Gewebe der Milz, was zu einer Milz führt, die nicht normal funktionieren kann. Dies ist der Grund, warum Menschen mit Sichelzellanämie ein höheres Infektionsrisiko haben.
- Thalassämie : Früh in der Entwicklung (vor der Geburt) ist die Milz verantwortlich für die Bildung der Blutzellen. Bei Thalassämie hat das Knochenmark Schwierigkeiten, rote Blutkörperchen zu bilden, so dass sich die Milz vergrößert, um mehr rote Blutkörperchen zu produzieren.
- Hereditäre Sphärozytose : Bei der hereditären Sphärozytose haben die roten Blutkörperchen eine abnormale Form und werden in der Milz gefangen. Dies kann zu einer Splenomegalie führen. Zusätzlich werden sie aufgrund der abnormalen Form vorzeitig von der Milz entfernt. Bei einigen Patienten mit schwerer Anämie kann die Entfernung der Milz eine empfohlene Behandlung sein.
- Infektionen: Bei Virusinfektionen ist es nicht ungewöhnlich, dass sich die Milz vergrößert. Dies ist ähnlich, wenn sich die Lymphknoten in Ihrem Nacken während einer Krankheit vergrößern. Die häufigste Infektion mit Milzvergrößerung ist Mono- oder Mononukleose, verursacht durch das Epstein-Barr-Virus. Auch außerhalb der Vereinigten Staaten ist Malaria eine Hauptursache für Splenomegalie.
- Krebs: Die Milz gilt als Lymphorgan und kann an Lymphomen (Krebs des Lymphsystems) beteiligt sein. Es kann auch bei Leukämie, einem Krebs der weißen Blutkörperchen vergrößert werden.
- Myeloproliferative Neoplasien : Menschen mit primärer Myelofibrose oder Polycythaemia vera haben oft eine Splenomegalie als Teil ihres Zustandes.
- Portale Hypertension : Bei portaler Hypertension kann das Blut nicht leicht aus der Milz in die Leber fließen, was zum Einfangen von Blut in der Milz führt, was zu einer Splenomegalie führt.
- Trauma: Ein Trauma der Milz, wie es bei einem Autounfall beobachtet werden kann, kann die Milz schädigen oder schneiden.
- Entzündliche Zustände: Entzündliche Zustände wie rheumatoide Arthritis, Lupus und Sarkoidose können eine Entzündung in der Milz verursachen, was zu einer Splenomegalie führt.
Wie können Sie ohne Ihre Milz leben?
Trotz der wichtigen Funktionen der Milz kann man ohne eine leben. In einigen medizinischen Bedingungen könnte die operative Entfernung der Milz (Splenektomie) die Behandlung der Wahl sein. Nach einer Splenektomie besteht ein erhöhtes Risiko für eine bakterielle Infektion. Dieses Risiko kann durch Impfungen verringert werden und bei Fieber kann eine medizinische Bewertung erfolgen. Wenn die Milz entfernt wird, kann die Leber die Entfernung von alternden oder abnormal geformten roten Blutkörperchen übernehmen. Nutzen und Risiken einer Splenektomie sollten vor dem Eingriff mit Ihrem Arzt besprochen werden.
Ein Wort von
Die Milz ist ein wichtiges Organ mit vielen Aufgaben. Splenomegalie, Vergrößerung der Milz, ist in der Regel ein Zeichen für eine andere Erkrankung. Im Allgemeinen wird es behandelt, indem man die zugrundeliegende Bedingung behandelt. Obwohl Splenektomie eine hilfreiche Behandlung bei vielen dieser Erkrankungen sein kann, ist es nicht immer notwendig. Wenn eine Splenektomie empfohlen wurde, besprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt die Gründe, warum Sie diese Operation haben sollten und welche potenziellen Risiken bestehen. Am Ende leben viele Menschen ohne ihre Milz voll und gesund.
> Quellen:
> Schrier SL. (2017). Zugang zum erwachsenen Patienten mit Splenomegalie und anderen Milzerkrankungen. In TW Post, WC Mentzer und JS Tirnauer (Hrsg.) UpToDate .
> McClain KL. (2017). Annäherung an das Kind mit einer vergrößerten Milz. In TW Post, DH Mahoney und C Armbsy (Hrsg.) UpToDate .